自动粪便检验仪在粪便隐血检测的应用研究

自动粪便检验仪在粪便隐血检测的应用研究

郑婷婷

浙江衢化医院检验科 浙江 衢州 324004

摘要：目的：对自动粪便检验仪检测粪便隐血的应用价值进行研究。方法：随机选取我院2022年7月至2022年9月各科室收治患者的送检粪便标本96例，分别采用传统手工检测法和自动粪便检验仪进行检查，对两种检测方式的检测结果进行比较。结果：96份粪便标本中，手工检测的阳性率是31.25%（30/96）；自动粪便仪检测的阳性率为46.88%（45/96），相比于手工检测，自动粪便检测仪的敏感程度更高，差异具有统计学意义（P<0.05），经过一致性分析之后，Kappa值是0.683，表示自动粪便检测仪和手工加样法均具有良好的一致性。结论：虽然手工加样法和自动粪便分析仪均具有良好的一致性，但是自动粪便分析仪的敏感程度显著高 于手工加样法，值得广泛应用和推广。

关键词：自动粪便检测仪；粪便；隐血；应用价值；

粪便隐血检测在消化道恶性肿瘤筛查、消化道出血诊断等方面发挥着重要作用[1]。现阶段，在临床中主要采用免疫方法或者化学方法进行隐血检测，其中被中华医学会全国临床检验方法学术讨论会引荐的一种方法是邻联甲苯胺法，但是其存在一定的假阳性[2]。伴随着医疗技术的快速发展，自动化程度显著提升，自动粪便检验仪在粪便被广泛应用于临床中。为进一步研究自动粪便检验仪在粪便隐血中的应用效果，选取我院2022年7月至2022年9月各科室收治患者的送检粪便标本96例进行研究，现将详细结果报道如下：

1资料与方法

1.1  研究资料

将我院2022年7月至2022年9月各科室收治患者的送检粪便标本96例纳入到本次研究中，以上所选标本分别采用传统手工检测法和自动粪便检验仪进行检查。

1.2  方法

自动粪便检验仪检测：采用珠海科域生物工程有限公司生产的全自动粪便分析仪KU-F10进行检查，采用珠海科域生物工程有限公司生产的大便隐血（FOB）检测试剂盒（胶体金法），检测方法均按照说明书操作。

手工检测：采用珠海贝索生物技术有限公司生产的便隐血（OB）试剂进行检测，操作步骤需要依据《全国临床检验操作规程》进行操作。

1.3  观察指标

记录两种检测方式的详细数据并进行对比。Kappa值：①几乎完全一致：Kappa值超过0.81；②高度一致：Kappa值在0.61-0.80之间；③中度一致：Kappa值在0.11-0.60之间；④一般一致：Kappa值值在0.21-0.40之间；⑤极低一致：Kappa值在0-0.20之间。

1.4  统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0分析进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料用n和%表示，行x2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

（P<0.05）。

2结果

96份粪便标注中，经过手工检测，有30份被检测为阳性，阳性率是31.25%；经过自动粪便仪检测，有45份被检测为阳性，阳性率是46.88%。与手工检测相比，自动粪便检测仪的敏感程度更高，差异具有统计学意义（P<0.05），经过一致性分析之后，Kappa 值是0.683，表示两者均具有良好的一致性。结果如下表1：

表1 两组检测方式阳性敏感度对比表

3讨论

粪便隐血检测可以将人体粪便中的血红蛋白检测出来，在消化道肿瘤以及消化道出血诊断方面具有重要作用[3]。在以往的检测中，通常采用粪便潜血化学方法进行检测，操作简单，其作用原理是含铁血红素具有过氧化酶的活性而且存在于血红蛋白中，过氧化氢受其催化作用使得邻联甲苯胺释放并变色，以颜色的深浅以及作用时间为依据，对血红蛋白含量的多少进行判定。但是受外界因素影响，化学检测结果很容易发生改变，进而出现假阳性。此外，采用常规手工法进行粪便检查，不仅劳动量大，工作效率低，操作者心情不愉悦，也容易出现漏诊，而且在操作过程中，试剂也会危害操作人员。所以，手工法已经越来越不适应临床的批量工作。

KU-F10型全自动粪便分析仪的检测原理与手工加样方法一致，其可以有效控制样本数量，确保样本干净整洁，改变了以往复杂的操作方式，不仅提升到了检测准确率，同时也促进了检测速度的提高[4]。此外，KU-F10型全自动粪便分析仪能采用机器视觉对形态学图像进行分类识别统计，对胶体金检测结果自动识别。此外，还可以通过网络进行信息共享，与医院LIS系统相连接。

通过本次研究结果可知，手工检测的阳性率是31.25%（30/96）；自动粪便仪检测的阳性率为46.88%（45/96），相比于手工检测，自动粪便检测仪的敏感程度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。经过一致性分析之后，Kappa值是0.683。由此可见，两者均具有较好的一致性。

综上所述，虽然手工加样法和自动粪便分析仪均具有良好的一致性，但是自动粪便分析仪的敏感程度显著高于 手工加样法，值得广泛应用和推广。

参考文献：

[1]周汝美.恶性肿瘤患者并发消化道出血筛查中的粪便血红蛋白、转铁蛋白联合检测价值[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):109+111.

[2]李少辉,张玉春.自动大便仪免疫胶体金法与匹拉米洞法大便隐血结果的对比分析[J].实用医技杂志,2016,23(7):728-729.

[3]陈尧,张梦兰,朱穆善,周丰良.血红蛋白和转铁蛋白联合检测粪便隐血的临床价值[J].基层医学论坛,2020,24(19):2768-2769.

[4]董一红,张曦,王雪,高萱,王迎辰,张岩.AVE-562与KU-F10全自动粪便分析仪检测结果的比较[J].中外医学研究,2020,18(19):82-84.