“互联网+”时代下医院档案管理工作要点及注意事项

“互联网+”时代下医院档案管理工作要点及注意事项

陈洪

吉林省肿瘤医院  吉林省长春市  130012

摘要：档案管理工作是国内各大医院的关注重点，就自身工作内容而言，具备其连续性、系统性、专业性、政治性等特点，同时由于医院的主要服务对象为患者，因此院内的工作重心在医疗和科研等方向上。而随着互联网的发展，医院档案管理逐渐成为管理工作中的重要组成部分，并形成一门独立且专业的学科，区别于其它领域的档案管理，医院档案管理具有其特殊性，主要是收集管理、提供借阅利用等。据此，本文以互联网时代的发展特征为基本点，对医院的病历、人事、综合档案管理工作的主要内容与优化对策进行分析，希望为未来医院档案工作的革新提供新思路。

1.医院病历档案管理的主要内容与优化对策

1.1主要内容

  病历档案是医疗活动的原始记录。一份合格的病历不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是保险公司、法院等部门利用查询的法律依据，更是医院质量检查和各项医疗、护理等专业技能考核的依据。发挥好病历档案的作用，对于医院发展建设至关重要。

1.2优化对策

  首先需要院领导高度重视档案工作，从严管理，并加强医务人员正确输入病历的意识，注重病历的形成质量，确保为医疗、科研和教学等方面提供参考资料[1] 。其次要逐步改善档案管理的外在条件，通过合理设置库房等方式，为病案的查找利用提供方便，以此逐步实现档案管理的规范化、科学化和现代化。还有需要提高管理人员的自身素质。医院要定期组织档案管理人员的业务学习工作，提高其管理水平和技能。并合理配备床位与病案人员之比，使他们在忙于基础性整理工作之余，还可以有时间开展病案的计算机网络管理，电脑存贮、编制索引等项工作，实现一次输入，多次输出等功能，提高档案人员的工作效率，拓宽检索途径。最后在管理方式上，医院内部可通过区域性的病案信息网络，扩大病案信息的来源和数量，实现信息资源共享，同时还要做好院内病案信息的保密工作。

2.医院人事档案管理的主要内容与具体对策

2.1主要内容

  根据现行的人事聘用制度，在院职工中有一部分是合同制，这类人员的档案材料是不在本单位保管的，多数在户口所在地的人才中心保存[2]。而医院人事部门主要保管在编人员的个人档案，以及合同制职工即专业技术人员的在院期间的相关聘用证书等。

2.2优化对策

  人事档案管理具有较强的原则性和保密性，是一项长期的服务性工作，也是具备主观能动性的服务项目。所以一方面做好这项工作首先要从硬件上注重人事档案管理的制度化、规范化、科学化管理。另一方面也要做好材料的收集、整理工作，提高档案管理质量，坚决杜绝不完整和不符合要求的档案归档。

3.医院综合档案管理的主要内容与优化对策

3.1主要内容

  新时代医院的综合档案内容包括文书档案、科研档案、器械档案、财务档案等。

首先是文书档案。内容具体为收、发文件，即接收上级各部门的文件和医院内部工作中形成的文件、发文、医院年终总结、年初计划、合同以及协议等。

其次是科研档案。科研档案记录了医院科研工作的发展状况，它的形成主要源于院内临床医疗、护理工作人员的科研课题申报等[3]。一项医学科研成果的取得，不仅可以突破临床上的医学难题，还可以为患者解除病痛，挽救很多人的生命。因此，科研档案对于社会的贡献是巨大的，做好科研档案的管理工作十分重要。

再次是器械档案。在大型医疗仪器设备出现故障时，将导致住院患者不能及时救治，因此需要提供有关仪器设备的背景资料，确保维修工作顺利进行，为患者治疗疾病争取宝贵时间。由此可见，器械档案对于临床科室来说意义重大且不可忽视。

最后是财务档案。财务档案主要囊括了医院的主要收支情况记录了一个医院的整体经济活动情况。同时在医院综合档案管理中，财务档案的利用率较高，在接受上级审计部门的检查时，需要档案人员提供指定时间段的会计凭证等[4]。而出院患者在报销过程中如果不慎将原始报销单据丢失，也要在财务档案中进行查找与复印，所以财务档案的保管、保密、利用等也是十分重要的环节，并要求财务人员具备较高的职业素质和良好的工作作风。

3.2优化对策

综合档案管理是医院档案管理的重要组成部分，从不同角度为医院的发展建设提供服务。一方面需要档案人员具备较高的开拓、拼搏、积极进取的精神以及甘为人梯、无私奉献的高尚情操。要求档案人员在工作中富于爱心，才能将这项平凡而又重要的工作做好。另一方面档案人员也要有高度的责任感，对档案管理工作认真负责，并严格遵守保密制度[5]。除此以外，也要求医院档案人员具备较强的服务意识和爱岗敬业精神，在工作中能够摆正个人和集体的所属关系，同时要求从业者无论在什么情况下都要遵守工作原则。

结束语：随着知识经济时代的到来，计算机和互联网逐步应用于档案管理工作流程，成为现代化管理的一项重要技术手段，为档案工作发展提供了新的契机，同时也为档案工作者革新工作带来了新的途径。综上所述，医院档案人员在工作之余，要多钻研业务，同时有关部门也要提供更多的学习、培训机会，以便提高档案工作的质量，让档案工作为医院的发展建设做出应有的贡献。

参考文献：

[1] 秦一力. 互联网联合档案管理方案在医院档案管理中的应用价值[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(12):2.

[2] 杨凝. "互联网+"时代的医院综合档案管理探讨[J]. 科技创新导报, 2016, 13(18):2.

[3] 刘浩然, 张凡. "互联网+"视域下医院档案管理创新措施分析[J]. 中国管理信息化, 2018, 21(6):2.

[4] 王琦. "互联网+"时代如何实现医院综合档案的管理[J]. 中小企业管理与科技, 2016(31):2.

[5] 姚安琪. 互联网时代医院档案管理工作的优化策略[J].  2020.

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