早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值分析

早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值分析

方粉花

曲靖市第一人民医院 云南省曲靖市655800

摘要:目的分析早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值。方法选取我院2019年6月-2020年7月收治的黄疸患儿100例，按照选用护理方式的不同分为对照组和观察组，采用常规护理的50例患儿作为对照组，采用早期护理干预的50例患儿作为观察组，对比护理满意度、胆红素水平、并发症发生率。结果观察组患儿家属满意度优于对照组（P<0.05）。护理后，观察组血清胆红素水平和黄疸消退时间等指标优于对照组（P<0.05）。对照组患儿的并发症（16.00%）和观察组患儿的并发症（2.00%）对比差异显著（P<0.05）。结论实施优质护理干预，对黄疸患儿具有降低血清胆红素水平的效果，且黄疸消退时间明显缩短，降低并发症发生率，在临床中值得应用和推广。

关键词：早期护理干预；新生儿；黄疸护理；价值

引言

新生儿黄疸可分为生理性及病理性两种，前者在两周左右可自愈，而病理性黄疸是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍和胆汁排泄障碍等因素所致，主要表现为肤色变黄，伴随着贫血、肝脾大、出血等症状，需要采取及时的治疗及护理才能保障新生儿的身心健康及生命安全。本研究探讨早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择本院2019年6月-2020年7月接收的黄疸患儿（100例）进行分析，随机分为对照组50例、观察组50例，依据不同护理方法依次开展常规护理、优质护理，其中对照组女21例，男29例，年龄1~27d，平均（14.12±2.31）d。观察组女22例，男28例，年龄2~26d，平均（14.09±2.29）d。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究符合医学伦理学。

1.2 方法

对照组予以常规护理。维持室内安静，耐心喂养，避免不良刺激；密切观察病情，严密监测生命体征，观察皮肤、大小便、巩膜等情况，有异常及时上报并处理；出院后，根据黄疸情况指导合理用药，做好病情观察，若有黄疸加重，及时回院检查。

观察组在对照组的基础上予以早期综合护理干预。具体如下：①健康宣教：入院确诊后，及时将病机、疗法、预后风险等告知患儿家属，提升家属认知程度，从而引起重视，积极配合治疗与护理。②皮肤干预：在患儿进食1 h 后，予以抚触，先从腹部开始，依次经背部与四肢及手足等，10 min/ 次，2 次/d。抚触期间，注意动作轻柔，力度适当，并对皮肤颜色进行观察，若有异常，及时告知医师并协助处理。③照射干预：光疗照射治疗期间，先对光疗箱进行消毒，控制好室内的温度与湿度，避免感冒。将衣物脱光后，穿好尿不湿，戴好遮光眼罩，轻柔地放入光疗箱，实施蓝光照射治疗。照射期间，密切关注患儿病情变化，记录治疗时间。治疗结束，可适当饮用温水，避免发生脱水。④排便干预：密切观察新生儿初次胎便排出时间，若在出生后1 d 内无大便排出，或2 d 以上胎便仍未转黄，则需适当按摩胎儿的肛门，但注意动作轻柔，避免不必要的损伤，或在胎儿肛门3~4 cm 处适量置入液状石蜡。经前述措施处理后，仍然无效，则予以开塞露塞肛处理。

1.3　观察指标

①分析护理满意度，包括：满意（分值范围为80~100分）、基本满意（分值范围为60~79分）、不满意（分值范围为0~59分），满意度=满意+基本满意[。②分析血清胆红素水平和黄疸消退时间，包括：护理前后胆红素水平，密切观察黄疸患儿的血清胆红素水平和黄疸消退时间，详细记录并实施统计学对比分析。③分析并发症发生率（皮疹、呕吐、体温异常）。

1.4　统计学分析

应用SPSS23.0软件完成本次研究的数据分析工作，计数资料（涵盖护理满意度及并发症）通过相对数表示，即“[n（%）]，”以2检验；计量资料（涵盖血清胆红素水平及康复时间）通过（±s）表示，以“t”检验，P<0.05代表差异具有意义。

2结果

2.1分析护理满意度

在护理满意度方面，对照组患者和观察组患者（82.00%VS98.00%）对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1　分析护理满意度[n(%)]

2.2分析血清胆红素水平和黄疸消退时间

观察组患者和对照组患者血清胆红素水平干预前对比未见统计学差异（P>0.05）；观察组患者和对照组患者血清胆红素水平对比差异显著（P<0.05），见表2。

表2分析各项指标（±s）

2.3分析并发症发生率

对照组患者和观察组患者并发症发生率（16.00% VS 2.00%）对比差异显著（P< 0.05），见表3。

表3　分析并发症发生率[n(%)]

3 讨论

黄疸是新生儿科常见疾病，其中多数黄疸出现后可自行消退，但仍有部分患儿胆红素代谢异常，出现皮肤、黏膜黄染为特征的病理改变。

高胆红素血症可损伤中枢神经，影响患儿智力及运动功能发育，严重者可出现胆红素脑病，对患儿的身心健康造成严重威胁。因此，在对症治疗基础上，给予患儿优质、高效的护理干预措施，对改善患儿预后尤为重要。早期护理是一种科学的护理模式，能通过多方面综合性干预确保患者得到全面、优质的护理，从而加速患者康复进程，改善预后。既往多项研究证实，早期护理在新生儿科临床护理工作中取得了满意效果。

早期综合性护理可有效缩短新生儿黄疸患儿退黄时间，改善患儿预后，从而提高患儿家属的护理满意度。早期综合性护理对改善高胆红素血症患儿远期预后具有显著作用。早期综合护理干预下，通过有效的健康宣教，一方面提高了患儿家属对疾病的认知程度，促使其协助患儿做好护理，另一方面可促使他们在以后的日常生活中加强防护；通过抚触疗法进行皮肤干预，能通过对患儿皮肤和特定穴位进行温和刺激，达到疏通经络、培养正气的作用，从而促使患儿更快恢复健康；在照射治疗期间开展干预，做好患儿的保护，可避免发生光疗不良反应，提高了治疗安全性，从而保障了治疗效果；此外，采用对排便进行干预，可及时掌握患儿的排便情况，分析是否转黄，从而确定下一阶段的治疗目标与方法，为后续治疗提供了更多依据。尽早实施护理干预，可改善患儿临床症状，从而加速康复进程，提高患儿生活质量。

综上所述，新生儿黄疸护理中开展早期综合护理干预，可促进患儿尽早排胎便与黄便，促使黄疸尽快消失，同时可改善黄疸指数与血清胆红素，提高家属满意程度，值得应用。

参考文献：

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