腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理对策探讨

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理对策探讨

王雯雯

江南大学附属医院 江苏无锡 214024

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理对策；方法：选取2020.12—2021.12期间于本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者46例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（更优质的护理），比较两组护理后的并发症发生情况及住院时间。结果：观察组的并发症发生率为4.35%，显著低于对照组的30.43%（P<0.05）；观察组的住院时间少于对照组（P<0.05）。结论：对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗时给予更为优质的护理，能有效缩短住院时间，降低并发症发生率，效果显著，值得推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性结石性胆囊炎；护理对策；探讨

急性结石性胆囊炎是一种比较严重的胆道疾病，是由于结石阻塞胆管，造成胆囊内的胆汁不能排出去，从而继发感染引起的急性炎症[1]。临床常采用腹腔镜胆囊切除术治疗，但治疗时患者常会出现胆囊穿孔、胰腺炎、黄疸等并发症。有研究表明，在患者术中给予更为优质的护理，能有效促进患者的治疗[2]。为此，本次研究选取于本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的46例急性结石性胆囊炎患者及新研究，探讨其护理的对策及效果，现具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020.12—2021.12期间于本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者46例，随机分为对照组和观察组，每组各23例。其中对照组中男13例、女10例，年龄32~71 岁，平均(48.78±2.72)岁；观察组中男12例、女11例，年龄33~73 岁，平均(50.03±2.97)岁.两组一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行常规护理，主要是检测体征、用药等应急处理等。

观察组在常规护理基础上实施更为优质的护理：①术前护理，护理人员在手术前要与患者进行友好沟通，了解患者的具体情况，告知患者疾病治疗方案及效果，鼓励并安慰患者，缓解患者的紧张恐慌心理，帮助患者建立积极的治疗信心。并指导患者做好术前准备，如禁水、禁食，术前检查等。②术中护理，在进行手术时，护理人员帮助患者置于舒适的体位，从旁协助主刀医生做好手术，并密切监测患者的心率、血压、呼吸等体征指标，促进手术的顺利进行；③术后护理，在患者手术结束后，待患者清醒后安全送回病房，并检查患者的导尿管、引流管等是否固定并通畅，如发现问题，要及时上报并处理。还要有效指导患者进行合理的饮食，术后第一天以流质食物为主，要注意营养均衡，增强抵抗力。

1.3观察指标　

比较两组护理后的并发症发生情况（包括切口感染、胃肠道反应、水电解质紊乱和其他）以及平均住院时间。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组护理后的并发症发生情况对比

观察组中仅出现1例胃肠道反应情况，并发症发生率4.35%；对照组中出现1例切口感染、3例胃肠道反应、2例水电解质紊乱和1例其他，并发症发生率为30.43%，组间差异显著（P<0.05），如表1。

表1 两组护理后的并发症发生情况对比（n,%）

2.2两组护理后的平均住院时间对比

观察组的住院时间更短（P<0.05），如表2。

表2 两组护理后的平均住院时间对比（n, x±s）

3 讨论

急性结石性胆囊炎是指本身有胆囊结石的患者,由于结石阻塞了胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,流出不畅,继发细菌感染而引起急性炎症[3]。急性结石性胆囊炎患者通常会出现胆绞痛的症状,即右上腹绞痛,伴有腰背部的放散,有些患者还会有恶心、呕吐的症状,如果继发细菌感染,还可以表现为畏寒、高热、发热等；特别是结石嵌顿到胆囊颈部以后，可以引起胆囊胀大、水肿、坏死、穿孔等等一系列症状，甚至引起胆汁性腹膜炎，感染中毒性休克，可以危及到病人的生命[4]。临床常用腹腔镜胆囊切除术治疗，其具有创伤小、恢复快、痛苦少等优势，具有显著的治疗效果。但由于部分患者的心理状态等方面的影响，如果没有进行有效的护理，极易产生严重的并发症，影响治疗效果。

本次研究选取在本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的46例急性结石性胆囊炎患者进行研究，结果显示，观察组的并发症发生率更低、住院时间更短，主要是因为在对患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中，给予了患者更为优质的护理，从患者术前健康教育、心理指导，术中的手术室护理，再到术后的体征监测、引流管安置及饮食安排等方面进行优质的护理，让患者感受被重视，从身心上整体获得更全面的照顾，以增强患者治疗依从性，从而提高治疗效率

[5]。

综上所述，对行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者实施更为优质的护理，能有效减少治疗时间，降低并发症发生风险，值得临床推广。

参考文献：

[1] 薛采灵, 马军梅, 李东岩,等. 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(024):94,100.

[2] 林静. 全程护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(36):2.

[3] 李艳红. 浅谈腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理体会[J]. 中国保健营养, 2018, 28(022):145-146.

[4] 饶燕瑜, 杨娅波. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理干预效果分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(008):83-84.

[5] 孙润英. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021，21（22）：315-316.