雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床护理

摘要：目的探讨对慢性盆腔炎性疾病患者采取雷火灸治疗方法的护理体会。方法雷火灸治疗慢性盆腔炎性疾病68例方法包括中药保留灌肠方法、雷火灸治疗的方法及注意事项、心理护理、健康指导等，总结治疗以及护理方法，探讨效果。结果通过合理的治疗和健康指导，能够提高疗效，缩短治疗时间，达到提高治疗效果的目的。结论对于盆腔炎性疾病患者来说，采取雷火灸的治疗方法，同时辅以全面有效的护理措施，能够收到较好的疗效，使患者尽快康复。

关健词：慢性盆腔炎；雷火灸；护理

慢性盆腔炎是妇科常见病多发病，在全球都有较高的发病率，发展中国家育龄期妇女的发病率可高达40%^［1］，盆腔因炎症的刺激，造成盆腔组织粘连，疼痛，给病人带来很大的痛苦。患者常表现为下腹腰骶部疼痛，有时伴有一些生理功能障碍，其病程长，病势缠绵，常规西医疗法常使用抗生素治疗，但是从临床疗效来看，单纯使用抗生素治疗的效果不明显，并且容易复发。赵氏雷火灸以悬灸方法刺激下腹部周围及各有关穴位，通过高温使药物渗透到相应腧穴，并至盆腔，起到活血化瘀、行气利湿、散结止痛的功效^［2］。近年来，本科采用雷火灸治疗慢性盆腔炎性疾病，临床验证疗效显著，通过精心的护理，未发生并发症，现将临床护理体会总结报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本组选取68例患者，年龄28～53 岁，平均年龄 38.8岁，均已婚，病程 7d～5 年，主要症状为小腹坠胀，腰腹疼痛，白带异常等，月经前后症状加重多见。诊断以主诉、病史、妇科检查和B超等辅助检查为依据，病情均得到确诊。对于治疗方案患者均签署知情同意书。

1.2方法

①选穴: 穴位: 选取神阙、气海、关元、中极、归来(双)、子宫(双)穴。②灸法: 嘱患者平卧，选取神阙、关元、双侧三阴交等穴，竖摆灸盒，上孔对准穴位，点燃艾条插入孔内，距离皮肤3-5cm( 以皮肤有温热感为宜 )，时间 25min^[3]。灸时用双层毛巾覆盖，毛巾与艾灸盒应留有 空隙，以防烧燋毛巾，烫伤患者。施灸时，应灸至皮肤发红，深部组织发热为度。③疗程: 每日1次，每次25min，7d 为一疗程。共做3个疗程，月经期出血量多者停灸。补法，则取双侧足三里、神厥以及疼痛点，每次灸二十分钟，一直到局部皮肤潮红；如果患者采用泻的手法，则取双侧涌泉、神厥以及疼痛点，每次灸三十分钟，每天一次，一直到局部皮肤潮红、出汗。完成治疗后，给予患者50mL～100mL温开水口服，并且嘱咐患者在两小时之内避免进食冷食或者与冷水接触。

1.3疗效标准

治愈：主要症状和体征消失，B 超提示盆腔无积液；好转：主要症状减轻，B 超提示盆腔积液减少2/3以上；无效：体征及相应检查均无明显改变。统计总有效率（治愈率 + 好转率）。

2 结果

经过统计，入选的68例患者中，治愈45例，好转20例，无效3例，总有效率95.6%，平均治疗天数为9.5d。

3 护理

①合理饮食：指导患者饮食清淡易消化，营养均衡，饮食可多食瘦肉、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等营养丰富食物，避免辛、辣、油炸等刺激性食物^[4]。②心理指导：盆腔炎性疾病患者大多病情反复，全身不适，心情焦虑，这会使患者的生活质量进一步降低。护理人员应关心体贴患者，动作轻柔，语言亲切，以缓解患者心理压力；向患者解释疾病的特点，使患者树立战胜疾病的信心^[5]。③适当的锻炼；腹痛剧烈应及时就诊，遵医嘱用药治疗，注意休息和保 暖；同时保持会阴清洁及性生活卫生。平时应锻炼身体，增 强体质，增加机体的抗病能力 ^[6]。④灸疗的注意事项：治疗前患者需保持血压平稳，治疗部位无破损，月经期出血量多者禁忌；由于雷火灸最强温度可达240℃，因此，在给患者进行施灸时，要把手紧贴在患者施灸部位的周围，感受其温度的变化，以免烫伤患者皮肤；施灸以皮肤发红、深部组织发热为度。每日1次；重度起水疱者可用一次性注射器将疱液吸出(不要刺破皮肤)，然后捈烧伤膏，盖上无菌纱布；再次施灸时避开烫伤部位，必要时先停止施灸；治疗前、后嘱患者多喝温开水，避免因出汗丢失水份发生虚脱；冬天注意保暖，注意室温调节及开排气扇；4h内避免擦洗灸疗部位，4h后可温水沐浴^[7]。

4讨论

慢性盆腔炎性疾病属中医“妇人腹痛”、“带下病”、“经期延长”等范畴， 主要病机为正气未复，余邪未尽，风寒湿热，虫毒之邪乘虚内侵，致气机不畅，瘀血阻滞，蕴结胞宫、反复进退，耗伤气血，缠绵难愈，临床治疗原则以通调气血为主^[8]。雷火灸是一种中医传统疗法，采用纯中药配方，是在古代雷火神针的基础上在艾绒中加穿山甲、干姜、茵陈、沉香、木香、麝香、羌活、乳香等， 燃烧时具有独特的热力与红外线辐射作用。药物燃烧时，由于其药力峻猛，渗透力强，在皮肤周围形成高浓度的药区，渗透到穴位内，并通过经络的传导调节作用，达到温通经络，行气活血，祛湿逐瘀消肿止痛，散瘿消瘤，扶正驱邪等作用^[9]。

综上所述，雷火灸在有效治疗慢性盆腔炎性疾病，通过实施有效的护理，包括饮食指导、运动指导、心理指导、注意事项指导等，能够减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，提高治疗的效果和患者的自信心，使患者生活质量得到提高，在治疗盆腔炎性疾病中有较好的应用效果。

参考文献

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[9]赵氏碧.中国雷火灸疗法[M].上海：上海远东出版社，2008:41-61.