公立医院国有资产管理的创新与实践

公立医院国有资产管理的创新与实践

罗璇

武汉大学中南医院 湖北省武汉市 430071

摘要：介绍了公立医院国有资产管理相关研究的概况；从机制、效能和内涵三个方面分析了湖北省某大型三甲公立医院国有资产管理的现状和问题，从管理组织体系、制度体系、绩效评价体系、资产管理报告、资产保值增值、资产全面管理等方面总结了医院的创新举措以及取得的效果。

关键词：公立医院 资产管理

中图分类号：TU64     文献标识码：A

引言

公立医院资产的管理是医院日常管理中的一部分，也是非常重要的环节，却总容易被忽略，是医院管理制度中的一项需要提高管理关注度的内容。公立医院的资产范围与管理工作是需要被重视，主要的因为目前的医院资产管理工作存在很多问题，从工作的协调、运行分析、审计等都出现了很多需要重新规范和解决的问题。所以，医院资产管理工作中需要进行制度的完善、提升部门的能动性、对资产财务方面统一管理，增加资产效益等方面的具体措施。

1医院国有资产管理现状及问题

1.1国有资产管理内涵建设改革不彻底

医院在国有资产的管理中,要重视国有资产的全生命周期管理,强化预算配置、成本核算、使用效益分析、内控管理等环节的规范性,在流程、行为规范化的基础上,推动相关工作的信息化,保障国有资产管理的内涵建设安全有效。但目前的实施情况与改革预期仍有一定差距。认知不清晰,资产入账不规范。对内涵建设的认知不明晰,狭隘地将国有资产管理等同于固定资产管理,忽视了流动资产的管理,从而造成管理内容的缺失。在管理过程中,视野局限于资产的入库入账,忽视了对全流程中的很多核心要素的管理,如：预算、合同、运维、质控、分析等。国有资产管理组织体系尚未健全,导致不同层级管理主体的责任缺位。此外,医院国有资产主要通过财政拨款和事业性收费形成,具有数量多、类别繁杂、管理难度大等特点,管理中存在简单归类并进行账面登记、忽略标准目录的引导等现象,导致资产卡片上的资产名称与实物不符,资产会计分类、核算分类不准确,使用年限与会计年限不符等问题。另外,针对国有资产的合理配置,缺乏以数据为支撑的需求分析、市场调研和可行性论证,进而导致资产管理效能始终无法提高。

1.2公立医院缺乏专业资产管理部门，人员素质有待提高

大部分公立医院国有资产管理早期并未设置专门的资产管理部门，公立医院国有资产管理任务交由财务部门资产会计等岗位兼职负责，但财务人员缺乏专业的公立医院国有资产管理知识，不能对闲置的公立医院国有资产管理采取及时的处理措施，造成公立医院国有资产管理的闲置或过剩。对报废公立医院国有资产管理的处置，不知道正确的审批手续，使资产的处理与财务部门的管理无法衔接，报废的公立医院国有资产管理还存留在财务的账目上或者部分闲置固定资产未计入实际的账目，造成账实不符。

2公立医院资产管理路径

2.1加强审批程序的监管机制

公立医院资产管理制度是资产管理工作的基础。在医院的日常工作中，需要严格按照管理制度来执行，对于固定资产进行分类管理，信息技术设备、软件类无形资产交由信息中心进行管理；房屋建筑类及相关设备归后勤保障部管理；专用仪器类归设备处进行管理；图书资料类归图书信息部门进行管理；车辆资产由院长办公室进行管理；药品类由药学部进行管理；科研类无形资产由科研处进行管理。资产的归属要清晰并且要进行各级分管负责制，指定负责人进行专门管理与维护，在这期间要加强监管机制。医院审计部门是与医院资产管理工作有直接关系的。对于医院内部审计工作的加强就是对医院资产管理的负责。内部审计工作的作用要落实到实处，发挥出自身的优势，对公立医院内部的资产管理工作进行严格的审核，以防止出现管理上的漏洞。公立医院的审核部门需要健康的发展，这也需要医院对其加以重视。鼓励审核部门进行审计制度的修订与完善，并做到有效落实，是对医院资产负责的态度。审核部门在执行资产审核时，要从源头开始，进行全线审核，要按国家标准程序来操作执行。公立医院对常规的审批程序要加强监管，医院资产管理方面的经济活动要按照国家相关规定进行，要对相关人员进行法制观念的培训与指导。对于违反国家法律法规的行为要进行揭露，这样才能维护好医院的形象与口碑，推动医院健康发展。医院内部的审批部门要进行定期的系统内部评审，提升管理意识，加强管理效率。审批部门要使医院的产权、责任、管理等方面清晰化与明确化。在审批程序中找到薄弱环节，找出问题的关键点，提出合理化建议，并进行完善与优化。

2.2健全管理组织体系

建立医院资产管理垂直体系,设立院级国有资产管理委员会全面负责全院国有资产管理工作,其下设的国有资产管理办公室主要负责医院固定资产的日常管理。医院国有资产管理工作由国有资产管理委员会统一领导,国有资产管理办公室统筹管理,相关职能部门归口管理,资产使用科室分级负责；总体实现院级领导宏观把控、主管领导督促执行、归口领导各司其职[1]。

2.3增强人员的责任意识，杜绝员工内耗

公立医院国有资产管理应加强对科室固定资产管理人员和使用人员的培训，增强相关人员对公立医院国有资产管理的意识，并制定关于公立医院国有资产管理制度及日常维护流程，定期维护检修，做好专用的固定资产设备的保养工作，使国有资产设备的使用效率达到最大化。对于使用效率低或存在闲置的公立医院国有资产管理的科室应经领导批准及时作出相应的调整，统一由归口资产管理部门进行协调，并经由公立医院国有资产管理委员会统一在使用部门之间进行调节，更新卡片账。最后，严格遵循公立医院国有资产管理先批准后处置的原则，按照公立医院国有资产管理规定的流程进行审批，对于未经批准擅自处置的相关当事人要问责，杜绝随意处置固定资产不良现象的发生[2]。

2.4提升会计人员职业素养

会计工作是公立医院中最为重要的管理工作，也是非常具体又复杂的工作。高素质的会计人员可以提升医院财务管理水平，加速医院经济健康发展。医院会计人员通常需要具备较高的专业技能，从理论到实践都需要符合医院会计岗位的要求与标准。对于医院财务工作的特殊性要充分了解，不断积累工作经验，提升自身的专业素养。合格的会计人员还要懂得国家的经济形势，及时学习国家财政与管理方面的法律法规，对医院的运作模式和资产管理情况充分掌握。医院的财务管理职能是综合性的，所以对于会计人员的要求也相对会较高，在具体工作过程中，需要接受职能的转变。会计人员的专业化在财务分析与经营决策中也要体现出来，对于计算机的使用是会计人员技能中的基础。在从事会计工作之初，就应该充分学习国家针对会计人员设立的职业道德规范，并进行严格的遵守，这样才能养成良好的工作习惯，才能对所在的医院负责。在会计工作中，职业素养主要体现在个人品质和行事作风上。不论在任何时候，会计人员都要保持诚信的品质，不做假、不隐瞒、老实做人、重信用、讲原则，遵守保密制度。行事作风上要客观、公正、不受诱惑、敢于担当、自律廉洁。医院的会计人员要能处理本职工作内的相关事物，有问题需及时与上级领导进行沟通，保持良好的工作心态[3]。

结束语

综上所述，从公立医院国有资产管理中存在的问题出发，建议公立医院在加强固定资产管理的科学化、信息化建设的基础上，实现医院内部多部门协作，严格执行内部控制流程，构建公立医院固定资产管理体系，同时将公立医院国有资产管理同成本控制、预算管理及绩效管理相结合。这不但对于实现高效的、高质量的医疗服务环境有重要意义，同时还能防止国有资产的流失。

参考文献：

[1]陈鹏,韩靖,姜敏.新医改环境下的公立医院国有资产管理创新思路与价值讨论[J].财经界,2018(20):61.DOI:10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2018.13.039.

[2]王新晨.试论新医改环境下的公立医院国有资产管理的创新[J].财会学习,2017(09):178+180.

[3]李丽文.新医改环境下的公立医院国有资产管理创新方案[J].财经界,2016(12):63+65.DOI:10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2016.08.054.