急性有机磷农药中毒急诊临床救治研究

急性有机磷农药中毒急诊临床救治研究

周晔明

南京医科大学第四附属医院

摘要：目的：针对于急诊临床救治在急性有机磷农药中毒患者抢救中的所发挥的临床效果进行评价分析。方法：抽取我院在2021年5月-2022年5月在急诊科收治的60例急性有机磷农药中毒患者作为研究样本，根据随机分配原则将所有样本进行分组，其中研究组与参照组各30例。将常规治疗模式应用于参照组患者的治疗中，将急诊临床救治应用于研究组患者的治疗中，然后对两组患者的各项时间指标、并发症发生率等进行比较分析。结果：研究组患者的各项时间指标经过比较分析得出更好，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的并发症发生率经过比较发现更少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为急性有机磷农药中毒患者应用急诊临床救治能够发挥出良好的治疗效果，这样一来就能够加快患者的康复效率，使得患者的并发症得到有效的控制，可在急诊抢救中进行推广应用。

关键词：急性有机磷农药；中毒患者；急诊临床；临床救治

急性有机磷农药中毒对于患者的机体器官、组织有着严重的破坏，临床主要表现为：意识昏迷、抽搐、呼吸麻痹等。由于病情进展较快、病死率较高，所以临床抢救的原则就是清除毒物、解毒治疗，而常规的治疗方式通常能够确保患者维持生命体征，而急诊临床救治能够促进患者快速的康复[1]。本次研究主要为急性有机磷农药中毒患者提供急诊临床救治所发挥的效果进行分析，现进行如下阐述。

1.资料与方法
1.1 临床资料

抽取我院2021年5月-2022年5月在急诊科收入的60例急性有机磷农药中毒患者进行病例研究，并对整个研究过程进行详细的分析。纳入标准：所有患者通过常规检测和临床诊断确诊为有机磷农药中毒，患者参与本次调查研究纯属自愿；排除标准：呼吸系统疾病、传染性疾病、严重器质性疾病等[2]。现将样本进行平均分配，其中研究组和参照组各30例，而研究组男性11例、女性19例，年龄在25-75岁之间,平均年龄（50±2.2)岁；参照组男性12例、女性18例，年龄在23-73岁之间,平均年龄（48±2.5)岁。针对两个组别的一般资料和基本情况进行分析比较，两组无统计学意义(P>0.05)，但是可以比较分析。

1.2 治疗方法

为参照组患者提供常规治疗模式进行干预，首先医务人员针为急性有机磷农药中毒患者进行清洁工作，将患者的衣物脱掉，对皮肤、毛发、口腔进行清洁，并为患者进行催吐和导泻；其次医务人员要为患者建立静脉通路、提供呼吸机通气，确保患者的生命体征维持正常；最后医务人员要为患者提供体征监护，对于患者的体温、血压、脉搏、心跳等体征进行严密的观察，同时对于患者可能出现的病容、病态和异常现象都要提高警惕，发现问题就要及时的解决[3]。 

为研究组患者提供急诊临床救治进行干预，首先医务人员要对入院的中毒患者进行评估，观察患者的意识、呼吸、瞳孔等体征和临床表现确定患者中毒的严重程度，然后为患者进行常规的清洁工作；其次医务人员要将取患者仰卧位，使患者头部偏向一侧进行洗胃，这样的主要目的就是避免患者发生误吸，每次灌入300-500ml的洗胃液，并保障灌入量与抽出量保持平衡，通常需要消耗掉10L的洗液，直到抽出的液体变得清澈为止，洗胃结束后可通过导泻药物对患者肠道中遗留的药物进行清除；最后医务人员要为患者提供药物管理，遵医嘱为患者提供药物，常用药物主要有胆碱酯酶复能剂、胆碱受体阻断剂、复方制剂等，同时还要叮嘱患者按时、按量服用，禁止自行停药、换药，胡乱吃药[4]。

1.3 观察指标

对于两组临床各项时间指标、并发症发生率进行统计分析，首先对于两组临床各项时间指标数据需要经过准确的统计，主要是对患者的抢救时间、机械通气时间、住院时间进行整理、分析、比较；其次需要统计两组并发症发生率的数据结果，主要是对肺水肿、脑水肿、心力衰竭等并发症进行确定。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件对本文研究的各项数据结果进行统计分析，而对于平均数则采用±进行表达、标准差则采用(X±S)进行表达、百分数则用%表达，对于数据的就计算和检测分别通过X2、t进行表达，两组数据的比较具有统计学意义由P<0.05表达。

2.结果

2.1 对比两组患者各项时间指标的数据显示，如：表1。

组名     n      抢救时间（h）    机械通气时间（h）    住院时间（d）

研究组   30      1.13±0.12       12.42±2.06           7.62±1.12

参照组   30      2.32±0.88       25.83±3.72          14.58±2.32

表1：对比分析两组临床各项时间指标的结果

2.2 通过统计分析得出两组并发症发生率的结果显示，如：表2。

组名     n      肺水肿      脑水肿      心力衰竭     并发症发生率（%）

研究组   30    1（3.3%）   0（0%）      0（0%）       1（3.3%）

参照组   30    3（10%）    2（6.7%）    1（3.3%）     6（20%）

表2：两组患者并发症发生率的数据比较分析

3.讨论

近年来急性有机磷农药中毒患者的死亡率持续增长，由于农药中毒事件带来的社会影响较大使其得到了相关领域的广泛关注，因为农药中毒患者基本上是自动服毒和被动服毒两种，无论患者是因为外部因素刺激选择结束生命，还是因为被人毒害、误服，都会对患者的身体造成巨大的伤害，且农药中毒的抢救难度较大，这就导致农药中毒患者有着较高的死亡率，所以为了挽救患者的生命就要开展积极的抢救工作，使得患者快速脱离危险的同时，还能够免于受到其他并发症的折磨。而急诊临床救治是针对急性有机磷农药中毒患者实施的一种具有及时性、专业性、针对性的一种抢救模式，从开始的病情判断、清除毒物、解毒救治都是符合农药中毒抢救原则的治疗，这样就能够确保患者得到及时、有效的救治，促使患者的生命健康得到可靠的保障[5]。本次研究发现，研究组患者的临床各项时间指标明显优于参照组，证实急诊临床救治模式能够对临床各项时间指标进行优化，通过及时的救治和快速的解毒，确保患者尽快的脱离危险期，继而确保身体快速的康复；研究组患者的并发症发生率明显少于参照组，证实急诊临床救治能够提供高效率、高质量的治疗服务，使得患者症状及时缓解，这样就能够预防并发症的出现，同时针对可能出现的并发症进行控制，避免患者因为并发症的影响使得病情越来越严重，这样一来就能够确保患者无生命危险。

参考文献：

[1]李如风. 急性有机磷农药中毒急诊临床救治分析[J]. 健康必读 2021年19期, 123-124页, 2021.

[2]吴雷. 急性有机磷农药中毒急诊临床救治的相关分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020(49):2.

[3]张洁, 李刚. 急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救对策[J]. 养生保健指南 2020年15期, 49-50页, 2020.

[4]王琳,张昊. 急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊救治研究[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(21):3.

[5]程永生, 左波. 急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊急救措施[J]. 健康必读 2018年9期, 223页, 2019.