自由体位在产程中的应用

自由体位在产程中的应用

刘君 ,刘涛

宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏 石嘴山753000

【摘要】目的：探究分析自由体位在产程中的应用。方法：选取于2022年1月至2022年12月，我院接收的待产妇共100例作为本次研究对象。将100例待产妇随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规体位分娩的方式进行干预；观察组采用自由体位分娩的方式进行干预。对比分析对照组以及观察组的产程情况。结果：经护理干预后，观察组在产程情况方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在产妇分娩的过程中，采用自由体位分娩的方式进行干预，能够显著改善产妇的产程情况，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

【关键词】：自由体位；产程情况；常规体位

分娩过程主要分为三个阶段，一般情况下成为第一产程、第二产程、第三产程。第一产程：孕妇从开始阵痛直到子宫颈开全的过程；第二产程：孕妇子宫开全到胎儿娩出的过程，第三产程：胎儿娩出直到胎盘娩出的过程。我国产科最为常用的分娩体位为仰卧位，该体位在一定层度上限制了骨盆的可塑性，且疼痛感较为明显。据相关资料显示，采取自由体位，能在一定程度上减少分娩时的疼痛感、降低产程时间，提升整个分娩过程的顺畅性[1]。本文将探究分析自由体位在产程中的应用，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组中：产妇共50例，年龄为：24-35岁，平均年龄为：（26.89±2.74）岁；观察组中：产妇共50例，年龄为：24-34岁，平均年龄为：（26.95±2.82）岁。对照组以及观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用常规体位分娩的方式进行干预：引导产妇取仰卧位，叮嘱产妇在出现宫缩时外展腿部，放置双手于两腿外侧作抱膝动作，同时引导产妇向腹部弯曲大腿，形成膀胱截石位，根据产程进展，引导产妇进行正确的屏气以及用力方式，过程中对产妇各项生理指标进行严密的监测。

1.2.2观察组方法

①前倾站立位：引导产妇取站立位，协助产妇前趴身体于相对较高的病床之上，协助其将双手扶于墙壁或是病床床栏之上，将双腿微微张开。

②蹲位：协助产妇平放双脚于产床之上，引导其抓住病床扶栏或是墙壁保持平衡，当胎儿初露之后，将产床进行适当的抬高，进而促进产妇的分娩。

③半坐位：予以产妇产凳，协助产妇坐于产凳之上，引导产妇进行姿势的调整，保障产妇当前的体位以及姿势具有一定的舒适度。

④屈腿半卧位：引导产妇取半卧位，卧于产床之上，将产床床头抬高40°-50°左右，当产妇出现宫缩之后，指导产妇进行正确的屏气以及吸气，同时引导其作双手抱膝动作，将下巴收紧，集中力量向下，在接收憋气之后，立即进行吸气，宫缩结束后进行休息，如此反复。

⑤支撑式前倾跪位：引导产妇于产床之后取双膝跪地的体位，于椅背上前倾上身，呈趴的体位。

⑥侧卧位以及侧俯卧位：引导产妇侧卧于产床之上，并放松膝部以及臀部，放置软枕于产妇双腿之间，或是采用腿架将产妇上侧腿部支撑起来。侧俯卧位：引导产妇侧躺，最大程度的伸直下侧腿部，上侧腿部则作弯曲状态，放置相应的软枕于产妇侧腿下方。

⑦在整个产程之中可引导产妇选取卧位、行走为、前倾站立位、蹲位、半坐位等自由体位，由相关医师予以产妇体位指导，在产妇进入第一产程时，可采用上述所用体位，最大程度的保障产妇的舒适度。

⑧在待产期间与孕妇进行交流，告知孕妇自由体位分娩的方法以及优势，引导孕妇选取站立、坐位、卧位、蹲位、趴、或走动等多种体位，其中卧位可选择平卧、伴我、左半卧、右半卧等，站位可选择站立于床尾（手扶床尾栏，左右摆动臀部）所示靠墙站立。坐位可坐于椅子之上，分开双腿，走动时可选择在待产室内附近进行缓慢走动，蹲位应分开双脚下蹲，手扶床或椅子；趴位可半跪于床上，双手抱住棉被。

1.3观察指标

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的第一、二、三产程时间，数据均由研究期间收集整理得出。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的第一、二、三产程时间。观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

表1 对照组与观察组第一、二、三产程时间（）

3.讨论

阴道分娩属于最为自然、最为安全的分娩方式，产妇分娩的顺利受到产力、产道以及产儿的影响，其中产道以及产儿属于恒定不便的因素，而产力则属于可控因素。在产妇分娩的过程中，采用自由体位的分娩模式，通过相关助产人员与产妇之间的配合，能够最大程度的带动产妇的主观能动性，缓解产妇在整个分娩过程中所存在的紧张、恐惧以及焦虑等负性情绪，提升产妇的疼痛阈值以及对自然分娩的信心。

有学者指出自由体位的分娩模式符合人体的生理以及心理状态，能够有效的促进产程的进展，提升产妇的自然分娩率，最大程度的降低剖宫产率以及阴道助产率，同时能够显著降低新生儿出现窒息的机率[2]。

综上所述，在产妇分娩的过程中，采用自由体位分娩的方式进行干预，能够显著改善产妇的产程情况，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用，本文仅供参考。

参考文献

[1]景影,陈晨,李明.分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(11):50-52.

[2]张婷. 自由体位分娩在产程应用中的研究[D].大理大学,2022.