抗高血压药物临床应用的合理性和安全性分析

抗高血压药物临床应用的合理性和安全性分析

陈雪梅

兴文县中医院   四川宜宾   644400

【摘要】目的：探讨抗高血压药物临床应用的合理性和安全性。方法：对2021年7月到2022年7月收治的200例应用抗高血压药物治疗患者实施回顾性分析，汇总患者的个人信息资料、具体用药情况，并进行总结分析。结果：200例患者多为二联用药与单一用药，利尿剂与钙拮抗剂是常用药，药物应用不合理发生率是16.00％，药物应用不良反应率是13.50％。结论：抗高血压药物临床应用期间依然有较多应用不合理与不良反应现象发生，需高度重视该类药物的用药适应症，尽可能科学、合理、准确、安全用药。

关键词：抗高血压药物；二联用药；单一用药；不合理发生率；不良反应率

高血压是常见慢性病，主要指静息状态下患者动脉压升高，收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg[1-2]。临床调查[3]表明，高血压难以根治，是多种心脑血管发病的独立危险因素。伴随着我国人民饮食结构、生活习惯的转变，高血压发病率日益升高，已经成为常见病。抗高血压药物是治疗该病主要方案，多数具有一定效果。但要保证药物疗效，必须合理、安全用药，充分发挥药物作用，尤其是躯体功能衰弱的老年患者。文章进行回顾性分析，介绍200例患者的抗高血压药物应用情况，从四个方面进行介绍，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

对2021年7月到2022年7月收治的200例应用抗高血压药物治疗患者实施回顾性分析。男性共计125例，女性攻击75例；最小年龄43岁，最大年龄83岁，平均（63.38±10.21）岁；最短病程1年，最长病程13年，平均（7.42±2.15）年；Ⅰ期共计57例，Ⅱ期共计98例，Ⅲ期共计45例；轻度共计78例，中度共计96例，重度共计26例。

1.2方法

汇总患者的个人信息资料后，详细记录患者的抗高血压药物应用方法（单一用药、二联用药、三联用药、四联用药）、具体类型（利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂）、不合理情况（同类药物联合应用、频繁更换药物、用药禁忌、用药剂量不对）、不良反应（低血钾、皮肤过敏、支气管痉挛、心动过缓、头晕乏力、恶心呕吐、低血压）。

1.3统计学方法

所获取数据一一录入Excel表格，并进行数据分析，此次研究涉及资料均通过例数以及百分率描绘。

2·结果

2.1抗高血压药物的应用方法

200例患者中，单一用药有70例，二联用药96例，三联用药26例，四联用药8例，见表一。

表1 抗高血压药物的具体应用方法

2.2抗高血压药物的具体类型

200例患者共使用346，其中利尿剂有101例，钙拮抗剂有85例，β受体阻滞剂有63例，血管紧张素转换酶抑制剂有50例，钙拮抗剂有37例，β受体阻滞剂有10例，见表二。

表2 抗高血压药物的具体应用类型

2.3抗高血压药物应用不合理情况

200例患者346份药物，其中同类药物联合应用10例，频繁更换药物8例，用药禁忌8例，用药剂量不对6例，见表三。

表3 抗高血压药物的应用不合理情况

2.4抗高血压药物应用安全性

200例患者中，低血钾有5例，皮肤过敏有6例，支气管痉挛4例，心动过缓2例，头晕乏力2例，恶心呕吐6例，低血压2例，见表四。

表4 抗高血压药物的应用安全性

3·讨论

高血压是一种以动脉压升高为主要病理表现的疾病，伴随着疾病进展，患者还会合并心、肾、脑等多个器官病变，严重影响患者身心健康[4]。高血压需要长期用药治疗，才能将血压控制在合理范围，预防相关并发症，改善生命质量[5]。但要达到这一目标，必须合理、安全服用抗高血压药物。此次研究具体分析抗高血压药物的应用类型、应用方式、不合理现象及不良反应，结果显示有16.00％不合理用药，有13.50％不良反应。该研究结果无疑提示，医院抗高血压药物的应用合理性、安全性还有较大的进步空间，需在研究结果基础上调整抗高血压药物应用，调整药物应用，提升用药价值。为充分发挥药物作用，临床开出处方时尽可能详细了解患者的个人信息与既往用药情况，尽可能为患者开出高效、安全、不容易发生耐药的药物，反复强调遵医嘱用药、规律用药的必要性，一旦发生不良反应立刻上报。若患者属于老年人，还需考虑到患者器官功能退化、药物代谢能力减弱、药物耐受能力下降等情况，开出疗效确切但更温和平缓的抗高血压药物，提高药物应用合理性及安全性。

综上可知，抗高血压药物的应用合理性、安全性还有较大提升空间，需积极分析、积极调整。

参考文献：

[1] 白京京,张伟丽,王璐,等. 北京市基层医疗卫生机构降压药物使用情况及合理性分析[J]. 中华心血管病杂志,2021,49(10):993-999.

[2] 陈卓. 心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):17-18.

[3] 戴民. 心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(66):50-51.

[4] 郑科研. 心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(3):63.

[5] 张璐,郭燕亭. 我院抗高血压药物的处方、药物使用情况及联合用药的合理性分析[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(25):114-116.