个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者营养状态及肾功能的影响

个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者营养状态及肾功能的影响

邢志林

阆中市人民医院 637400

【摘要】目的：探究对尿毒症血液透析患者实施个性化饮食护理的作用。方法：择2021年1月至2022年10月我院64例行血液透析治疗的尿毒症患者，将其分组，n=32例，对照组常规护理，观察组个性化饮食护理，将两组患者状况进行对比。结果：观察组营养状况和肾功能优于对照组（p＜0.05）。结论：对尿毒症血透患者行个性化饮食干预，可改善患者状况，对患者的治疗具有积极的影响，可广泛应用。

【关键词】个性化饮食护理；尿毒症；血液透析；营养状况；肾功能

尿毒症通常是肾衰竭终末期表现，临床上常见于15~49岁人群之间，严重时患者需要依靠透析或肾移植维持生命。尿毒症透析是目前我国尿毒症患者接受的最常用的一种肾脏替代手段，当尿毒症患者肾功能受损程度达到90%以上，可引起多种并发症，患者若没有接受及时有效的治疗，一般来说生存期会很短[1]。该疾病对患者具有一定的影响，使其生活质量、心理或营养状况受到一定程度的影响，为改善患者状况，本次将研究，对尿毒症血液透析患者实施个性化饮食护理的作用，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择2021年1月至2022年10月我院64例行血液透析治疗的尿毒症患者，将其分组，n=32例，观察组男17例、女15例，年龄22~55岁，平均（38.56±3.29）岁，对照组男18例、女14例，年龄23~53岁，平均（38.14±3.22）岁，两组可对比（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，对患者状况进行分析，结合其实际护理需求，对患者进行有效护理。

观察组：实施个性化饮食护理，具体如下：（1）优质蛋白：由于患者在透析过程中会损失一定量的氨基酸及蛋白质，加上透析还可促进蛋白质的分解，因此在患者的饮食中应注意及时补充优质蛋白，相较于植物蛋白来说，优质蛋白利用率更高，产生的尿素较少，且更加美味可口，可激发患者食欲。（2）控制热量：注意为患者供给足够的热量，以此达到减少体内蛋白质消耗，维持机体正常需求的目的，脂肪和碳水化合物是热量的主要来源，但应以碳水化合物为主，脂肪适量，不宜过多。（3）低磷、钾、钠：患者血钾若明显高于正常水平的话，可造成其心脏收缩及传导明显异常，若不加以干预，甚至会致使患者死亡。因此患者在食用水果或蔬菜时应格外谨慎，首选钾离子含量低的食物，同时应注意少喝茶。患者透析期间过多摄入钠会使其口渴，导致高血压或水肿，叮嘱患者每天摄入盐不宜超过5g，无尿患者应更少，避免高钠食物摄入。而磷可起到强化骨骼的作用，患者由于疾病的原因，导致肾脏功能出现严重障碍，无法正常运作，使血液中累积大量的磷，形成高血磷症，导致皮肤搔痒及其他不良症状的发生。（4）水分控制：严格控制水分摄入，控制两次透析之间体重增长量，不超过干体重的5%。（5）改善食欲：为患者提供干净舒适的治疗环境，对食欲不佳的患者采取有效的护理措施干预，从食物下手，提高其色香味，鼓励患者科学饮食，但要叮嘱患者遵循少食多餐原则，避免给胃肠道带来负担。

1.3观察指标

（1）营养状况：护理前后采用NRS2002量表评估，包括疾病严重程度、营养受损状况、、年龄分别为3分、3分、1分，若＜3分提示暂时无营养不良风险，总分≥3分则存在营养不良风险，得分越高营养不良风险越高。

（2）肾功能：包括血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组营养状况

护理后观察组营养状况优于对照组（p＜0.05），见表1。

表1对比两组营养状况[n（%）]

2.2对比两组肾功能

护理前两组无明显差异（p＞0.05），护理后观察组肾功能明显优于对照组（p＜0.05），见表2。

表2对比两组肾功能（±s）

3.讨论

尿毒症患者由于肾脏功能受损程度严重，体内毒素无法排出，导致患者食欲减退，还会出现恶心、呕吐及腹泻状况，这些都会导致患者营养摄入不足，造成营养不良现象[2]。尿毒症患者还易出现高胰岛素血症、胰岛素抵抗、甲状旁腺功能亢进等，也容易造成患者营养不良

[3]。另外，包括免疫力低下及负性心理，都会影响患者营养状况，故对患者的饮食护理尤为重要。个性化饮食护理可根据患者状况，为其制定科学的饮食计划，有利于患者机体状况的改善，避免患者饮食不当对身体造成影响。

综上所述，对尿毒症血液透析患者实施个性化饮食护理，可使患者机体肾功能和营养状况得到改善，有益于患者的临床治疗，可推广。

【参考文献】

[1]钟娟.个性化饮食护理对尿毒症血液透析患者血液指标及肾功能的影响[J].透析与人工器官,2022,33(2):81-83. 

[2]黎芳,冯振伟. 个性化饮食干预对尿毒症血液透析患者尿素清除指数的影响探讨[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(4):41-43. 

[3]吴碧怡.个性化饮食干预对尿毒症血液透析患者钙、磷代谢水平及营养状况的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(35):41.