憋尿和吸烟都是膀胱癌的凶手

憋尿和吸烟都是膀胱癌的凶手

牛新民

晋中市太谷区人民医院  山西  晋中  030800

膀胱癌是很常间的泌尿系统肿瘤，疾病早期并无明显病症，若发生无痛性血尿，一定要尽早就医检查，这可能是膀胱癌的前兆。膀胱癌多发生在50-60岁之间，男性发病率高于女性，主要是因为男性尿道长，控尿的时间很久，经常发生憋尿的现象，此外，男性吸烟比例也远高于女性，憋尿与吸烟都是引发膀胱癌的凶手。

一、什么是膀胱癌及其临床表现

膀胱癌指的是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，发生率占全身恶性肿瘤的1/40，泌尿系统多发的恶性肿瘤，疾病早期无明显病症，最早发现的是血尿，也无特殊临床表现。

膀胱癌表现症状：①膀胱癌患者出现尿频、尿急和尿痛症状占1/10，这与原位癌或浸润性膀胱癌有很重要关系，特别是病变发生在膀胱三角区时，长时间还不痊愈的“膀胱炎”要警惕膀胱癌，特别是原位癌。患者出现尿频与排尿困难等症，但却无肉眼可见的血尿，这主要是因为肿瘤发生坏死与溃疡，膀胱容血量减少或者发生感染造成的，膀胱颈部肿瘤或三角区肿瘤梗阻可膀胱出口，造成排尿困难。②排尿不畅，膀胱颈部出现肿瘤，肿瘤过大或者血块堵塞，都会造成排便不畅，甚至会出现尿潴留。膀胱癌会造成上尿路梗阻，出现腰痛或肾功能损害等。③血尿。80%以上的患者都会出现血尿，血尿是全程的，但会间歇性发作，可能是初始时出现血尿或者终末时出现血尿，有些人还能排出血块或者腐肉样组织。

二、出现血尿一定是膀胱癌吗？

血尿指的是尿液中红细胞异常增多，这是很多见的泌尿系统症状。可引起血尿的因素有很多，比如结石、结核、外伤以及炎症等，而这些原因引起的血尿多会伴有疼痛感，比如结石与炎症引起的血尿，患者多会伴有尿频、尿急与尿痛等症。还可能是色素尿。但若出现无痛性血尿时，一定要高度重视，警惕这可能是膀胱癌的早期危险信号。

大家要注意一点，膀胱癌血尿多是间歇性发生的，血尿症状会自行减轻或完全停止，两次血尿间隔时间可能是几个月也可能更长，这也是膀胱癌早期被大家忽视的重要因素之一。

三、如何尽早发现膀胱癌？

为了身体健康，建议定期进行体检，每年至少做一次尿常规检查，若没有无痛血尿情况，定期做泌尿系统B超检查即可，便于及早发现膀胱肿块等问题。如果高度怀疑肿瘤，要进行CT和核磁共振检查，可以清除观察到肿瘤位置与肿瘤大小，也能掌握肿瘤累及范围。若影像学检查没有明显证据可诊断肿瘤，但又高度怀疑是肿瘤时，可通过膀胱镜检查进行确诊。

四、憋尿与吸烟都会增加膀胱癌发生风险

1、憋尿可造成膀胱癌发病几率升高。日常生活中，很多人都会因为各种原因，经常憋尿甚至养成憋尿的习惯。特殊情况下，偶尔发生一两次憋尿并不会损害身体健康，但若经常憋尿甚至有憋尿习惯，只要做起事就一定要将手里工作做完才去排尿，时间久会严重损伤膀胱健康，增加膀胱癌发病几率。

尿液中含有很多有害物质和毒素，也会存在一些致癌物，所以尿液在膀胱中时间越久，对膀胱黏膜造成损伤几率就越大，造成的损伤也越严重，长时间憋尿会破坏细胞正常结构发生恶变。

此外，泌尿系统中膀胱是最容易出现肿瘤的部位，尿液大量且长时间聚集在膀胱内对膀胱黏膜造成不良刺激也是引起膀胱癌的危险因素。所以，为了身体健康，远离膀胱癌，首先就是养成良好的排尿习惯，拒绝憋尿，及时排尿，降低膀胱的负担。

2、吸烟不仅伤肺，还会增加膀胱癌的风险。大家都知道吸烟有害健康，但是仍然有很多人在吸烟，吸烟是造成肺炎的直接因素，也会增加心脑血管疾病的发生。现在有研究发现，吸烟与膀胱癌的发生也有着重要关联。

烟草中毒素排出前严重损害膀胱健康。很多人不解，吸烟最主要的危害是呼吸道，怎么还能损害泌尿系统健康呢？以往膀胱癌的发生大多与化工职业密切相关，尤其是工作在橡胶、染料与石油生产领域的人，发病率要比其他人群高很多。但是近些年通过对临床膀胱癌患者发病因素的研究发现，吸烟也成为膀胱癌发病的重要因素。这是因为，烟草中含有大量芳香胺类有害物质，这些物质会进入血液中，随着血液经由肾脏进入尿液中，最后通过尿液排出体外，因此膀胱也成为了香烟毒素最后的聚集地。通常情况下，膀胱中存储200ml-300ml尿液时才会有尿感，尿量达到500ml时，才会有尿意。所以，这么多尿液一滴一滴在膀胱内积累，毒素也一滴一滴的累积，长时间直接接触到膀胱黏膜，久而久之，可引起膀胱黏膜上皮弥漫性增生，进而引发肿瘤危险。研究发现，有30%的膀胱癌都与吸烟有关，吸烟可促使膀胱癌发生风险增高2-4倍。若每天吸烟系数达到600（吸烟系数=每天吸烟支数*吸烟年数），已经达到了膀胱癌发生的危险地步，这也是为什么男性膀胱癌发病率高于女性的主要原因。

五、如何预防膀胱癌

    1、戒烟可降低膀胱癌的发生。相关资料显示，在发达国家中，吸烟引起膀胱癌数量已经占膀胱癌总发病数的50%还多，已经成为膀胱癌发病的重要危险因素。而我国，男性吸烟人群发生膀胱癌的危险性是不吸烟者的1.72倍，随着吸烟量的增加，吸烟年限的延长，吸烟程度的加重，最初吸烟年龄越小造成的危害越大，戒烟后，会大大降低膀胱癌发生风险。

国际癌症杂志上有报道说明，长期在吸烟环境下被动吸烟的孩子，长大后膀胱癌发病几率也明显增加。还有研究发现，若每推迟5年开始吸烟，膀胱癌发病几率可降低20%左右。简单的说，越小年龄被烟草刺激，膀胱癌发病率越高。

2、多喝水不憋尿。目前膀胱癌多发生在50岁以上人群中，随着年龄增加发病率也增高，因此，预防膀胱癌应从生活中点滴做起。首先要科学合理饮食，多吃新鲜水果与蔬菜，丰富的维生素与微量元素可分解身体内致癌物质要硝酸盐。要少吃腌制的肉类食物，这类食物中含有很高的亚硝酸盐，是危险的致癌物。从事放射疗工作的人，长期受慢性炎症刺激，或长期服用含那西酊药物的人，膀胱癌发病率较高。

其次要多喝水，喝水量的多少影响膀胱内尿液浓度，因此也会影响膀胱癌的发生。喝水量少，膀胱中尿液浓度高，致癌物质也高，对膀胱黏膜的刺激很强烈；同时，喝水少的人，排尿间隔时间也很长，增加了细菌在膀胱内繁殖的几乎与条件。引起膀胱炎，加重对膀胱黏膜的刺激，时间久，从炎症发展成糜烂，最后发生癌变。所以日常生活中要多喝水，多排尿，减少尿液中细菌物质，减少对膀胱黏膜的刺激与损害，降低膀胱癌的发生。