以循证理念为基础的无缝隙护理对急诊上消化道出血患者的救治效果评价

以循证理念为基础的无缝隙护理对急诊上消化道出血患者的救治效果评价

肖谦

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院急诊科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究以循证理念为基础的无缝隙护理对急诊上消化道出血（UGH）患者的救治效果评价。方法 选取于2021年1月至2021年12月我院收治的90例UGH患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例，对照组患者采用常规护理，观察组接受以循证理念为基础的无缝隙护理，比较两组患者的救治效果及并发症的发生情况。结果 干预后，观察组的止血时间、住院时间均显著短于对照组（P均<0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论 对急诊UGH患者实施以循证理念为基础的无缝隙护理可缩短止血时间，减少并发症的发生，促进疾病转归。

【关键词】循证理念；无缝隙护理；上消化道出血；并发症发生率

急诊上消化道出血多因食管胃底静脉曲张、活动性溃疡等引起，常表现出呕血、贫血等特征，难以控制的患者易引发失血性休克[1]。UGH具有发病急、病情发展迅速等特点，血容量减少容易引发周围循环衰竭，威胁患者生命安全[2]。高效护理干预在UGH患者急救过程中意义十分重大，不仅可提高救治效果，还可促进患者快速康复[3]。本研究将以循证理念为基础的无缝隙护理应用于急诊上消化道出血患者治疗中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取于2021年1月至2021年12月我院收治的90例UGH患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。纳入标准：符合《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》中的相关标准，且经急诊内镜检

查确诊；大便潜血试验阳性；UGH 首次发病。排除标准：合并血液系统疾病；合并感染性疾病；合并先天性心脏病、肝肾衰竭等重要脏器疾病；合并恶性肿瘤；因药物导致的 UGH ；哺乳期或妊娠期两组患者的性别、年龄、出血量等一般资料对比，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理，观察组接受以循证理念为基础的无缝隙护理，具体如下：（1）循证支持，提出UGH发生原因、危害及如何在救治过程中采取有效的护理措施等问题，并在资料库中搜索“上消化道出血”“护理”等关键词，查找并评估相关文献，为解决问题提供证据支持。（2）优化排班模式，责任护士3个月不参与夜班轮值, 所有基础护理、治疗性的专科护理均由护士承担。（3）心理护理，护士做好患者及家人的思想工作, 让他们了解病情, 熟悉治疗及后期的治疗效果, 增强他们对治疗的信心, 获得他们的信任, 鼓励家属做好患者的思想工作。（4）疾病护理，①快速有效补充血容量, 备齐急救物品。 ②采取有效止血措施，根据医嘱及时准确的使用止血药。③密切观察病情变化，责任护士密切观察体温、血压、脉搏、呼吸、面色等的变化。（5）并发症预防，护理期间，协助患者翻身，按摩局部受压部位，且每日更换一次被褥，确保被褥干燥清洁，避免褥疮发生；对于便血频繁的患者，指导其排便结束后用温水清洗肛门周围，预防肛周红肿发生。

1.3观察指标 以止血时间、住院时间为指标评价救治效果；记录两组褥疮、肛周红肿等并发症发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者救治效果比较干预后，观察组的止血时间、住院时间均显著短于对照组（P均<0.05）。详见表1。

表1 两组患者救治效果比较（x±s,d）

2.2两组并发症发生率比较 干预后，观察组的并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）。详见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

UGH的治疗主要以补充血容量、止血等为主，虽有较好的救治效果，但在治疗基础上辅以有效的护理干预措施，对提高救治效果有积极意义。以循证理念为基础的无缝隙护理，是在循证理念的指导下，将患者作为护理中心，通过实施连续性和完整性护理措施，以提高患者治疗效果，促进疾病康复。本研究将以循证理念为基础的无缝隙护理应用于UGH患者中，结果表明，观察组的止血时间、住院时间、并发症的发生率均明显低于对照组。

综上所述，对UGH患者实施以循证理念为基础的无缝隙护理，可缩短患者的止血时间、住院时间，降低并发症的发生率，治疗效果显著。

参考文献

[1]邝炎才,杨竞凌,何奕斌.不同输血方式对急诊上消化道出血患者预后的影响比较[J].基层医学论坛,2022,26(25):39-41.

[2]曾晴.基于循证的舒适护理对急诊上消化道出血患者救治效果及负性情绪的影响[J].医疗装备,2022,35(13):130-132.

[3]郎影,赵磊,韩维,等.循证护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国医药导报,2019,16(08):169-172.

[4]李水霞,李翠翠,郑林宏,等.加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的疗效分析[J].骨科,2020,11(06):550-553.