无缝隙优质护理护理对手术室术中清醒患者负性情绪及应激反应的影响

无缝隙优质护理护理对手术室术中清醒患者负性情绪及应激反应的影响

朱秋华

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院手术室 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究无缝隙优质护理护理对手术室术中清醒患者负性情绪及应激反应的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月于我院接受手术治疗的100例患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例，对照组患者采用常规护理，观察组接受无缝隙优质护理，比较两组患者的负性情绪及应激反应 。结果 护理后，两组患者SAS、SDS均明显低于护理前，且观察组显著低于对照组（P均 <0.05）；两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均明显低于护理前，且观察组显著低于对照组（P均 <0.05）。结论 手术室术中清醒患者实施无缝隙优质护理护理，可显著降低患者的负性情绪及应激反应。

【关键词】手术室；负性情绪；无缝隙优质护理；应激反应

手术是临床常见治疗手段，是一种应激源，会导致患者产生应激性心理反应，强烈应激反应会对生理状态造成一定影响，不利于患者术后康复[1]。文献报道，部分患者术前可能出现焦虑抑郁情绪，严重者可能对神经系统、内分泌系统及循环系统产生较大影响，干扰手术进程[2]。手术室护理在整个手术过程中起着非常重要的作用，有效的护理模式可以影响手术的顺利进行，二者具有非常密切的关系[3]。无缝隙优质护理是一种新型护理模式，最大程度的提高了对患者术前、术中及术后进行全方位护理的效率，与常规护理相比，具有更全面的效果。本研究将无缝隙优质护理应用于手术室中清醒患者的护理，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2021年12月于我院接受手术治疗的100例患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。纳入标准：年龄>20岁，择期接受手术治疗；同意参与本研究；未服用精神药物者。排除标准：血液系统疾病者；重要器官功能障碍者；凝血功能障碍者。两组患者的性别、年龄、手术类别等一般资料对比，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理，包括术中关注患者各项生命体征，保证手术室无菌环境等。观察组实施无缝隙优质护理，具体如下：（1）术前护理。护理人员要对患者的术前情况进行评估，详细告知和指导患者做好术前准备工作。与患者及家属进行良好的沟通，增加患者对护理人员的信任程度，及时发现患者的不良情绪，对其进行有效的疏导，将手术具体的流程和步骤详细告知患者，将手术后可能会出现的情况嘱咐给患者，提高患者的治疗依从性。（2）术中护理。调节好手术室的温度和湿度，做好患者的保暖措施。做好手术器械的清点工作，配合医生顺利完成手术。对患者的相关指标进行密切监测，一旦出现异常情况或指标，需要立刻向医生报告，从而能够对其采取有效的处理方法，保证患者手术能够成功。除此之外，还应进行心理护理：对患者进行健康教育，向患者传递有效信息，同时提供准确、可靠的信息支持。鼓励患者表达内心想法，根据所述想法提供心理护理，缓解心理压力，疏导不良情绪。疼痛难忍时需告知医生进行处理。（3）术后护理。及时告知手术具体情况，耐心回答患者的疑虑，邀请康复良好的患者分享经验，增强信心，提高治疗依从性，从而改善预后。定期检查患者手术切口，若切口出现异常及时告知医生进行处理，同时为患者制订科学均衡的饮食方案，保障术后营养摄入，促进患者康复。

1.3观察指标 护理前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情况进行评估；比较两组护理前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)，护理前后同一时间采取患者空腹静脉血，采用酶联免疫法检测TNF-α、CRP水平。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较 详见表1。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（x±s,分）

注：*与同组治疗前比较，p<0.05

2.2两组护理前后TNF-α、CRP比较 详见表2。

表2两组护理前后TNF-α、CRP比较（x±s）

注：*与同组治疗前比较，p<0.05

3讨论

手术治疗患者不仅需承受疾病折磨，而且术后切口疼痛、手术治疗结果不确定都会导致患者心理压力增加，致使患者出现焦虑情绪及应激反应等，尤其是手术室术中清醒对患者，其更易产生紧张情绪等应激反应，不利于术后康复[4]。寻求高效的护理措施对患者的预后十分重要，同时也是提升手术室整体质量的关键所在。本研究将无缝隙优质护理应用于手术室清醒患者的护理中，结果表明，护理后后，观察组的SAS、SDS均显著低于对照组；观察组的TNF-α、CRP均显著小于对照组。

综上所述，对手术室中清醒患者实施无缝隙优质护理，可改善患者负性情绪，减少应激反应的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨峥,赵炎,樊卫,等.胸腹腔镜手术治疗食管癌患者近期效果观察及对应激反应和炎性反应的影响[J].中国医师进修杂志,2021,44(06):487-491.

[2]符敏,胡少华,王维利,等.建构式治疗性沟通在达芬奇机器人直肠癌手术患者术前焦虑中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2020,36(20):1582-1586.

[3]鹿岩.全程无缝隙护理在手术室的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2022,37(05):195-197.

[4]卢晓莎,丁秀娜,韩佳南.综合心理护理联合四手操作在根管手术治疗患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020(09):1635-1638.