电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的临床研究

电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的临床研究

曾文丛

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院脊柱外科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的临床研究。方法 选取2020年5月至2021年12月于我院收治的脊椎骨折经皮椎弓根螺钉固定术后便秘患者88例，随机分为两组，每组44例。对照组给予常规护理，观察组给予电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液口服，比较两组治疗有效率、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及排便疼痛VAS评分。结果 干预后观察组有效率显著高于对照组（P <0.05）；观察组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、排便疼痛VAS评分均显著小于对照组（P均 <0.05）。结论 对脊椎骨折经皮椎弓根螺钉固定术后便秘患者，实施电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液的干预，可有效改善患者肠功能及便秘症状，缩短肠功能恢复时间，减轻排便时的疼痛感。

【关键词】电脑中频电疗仪；乳果糖口服液；脊椎骨折经皮椎弓根螺钉；便秘

脊椎骨折为常见骨折类型，临床以胸腰段椎体骨折多见，该病多见于男性青壮年人群[1]。手术为脊椎骨折治疗的有效方式，但术中对局部组织有切割牵拉情况，使机体受到二次创伤，能激活炎症反应，加重疼痛程度[2]。经皮椎弓根螺钉内固定术后患者因术中创伤刺激、脊髓损伤以及血肿压迫，加上术后需绝对卧床休养，排便姿势发生变化，又术后使用镇痛药物，极易发生便秘[3]。便秘不及时治疗，可引发痔疮、腹膜炎、肠梗阻等疾病，加重基础疾病，对患者术后病情的康复也有一定影响。电脑中频电疗仪通过刺激肠神经系统的不同类型神经元，以分泌神经递质，从而促进肠蠕动，促进患者排便[4]。本研究将电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液应用于脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘患者中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2020年5月至2021年12月于我院收治的脊椎骨折经皮椎弓根螺钉固定术后便秘患者88例，随机分为两组，每组44例。纳入标准：①符合上述西医诊断标准和中医辨证标准者；②年龄>18岁者；③脊椎骨折，并行经皮椎弓根螺钉内固定术者；④术后出现便秘者；⑤签署知情同意书者。排除标准：①合并其他恶性肿瘤患者；②对本研究药物过敏者；③有凝血功能障碍者；④因腹膜炎、血供不足等引发的腹胀患者；⑤有精神损伤或意识障碍者；⑥腹腔脏器损伤者。两组患者的性别、年龄、病程、骨折类型等一般资料对比，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理，评估患者病情，了解其有无恶心呕吐等症状；嘱患者每日增加饮水量，多食清淡、易消化、高纤维类食物；指导患者进行排便练习与简单床上运动，持续干预7d。观察组给予电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液，具体如下：（1）电脑中频电疗仪治疗（北京祥云佳友医疗器械有限公司，FK998-GA 型）：使用前向患者讲解仪器工作原理与运用必要性，消毒局部皮肤处，将电极片放置患者天枢穴（脐中旁开2寸），电流设置为 0.1~0.3mA，以患者可耐受震颤、抽动、麻刺、肌肉收缩为宜，30 min/次，1次/d，连续使用7d（2）乳果糖口服液(由四川健能制药有限公司生产，产品批号21040037，规格100 mL∶66.7g),每次10 mL，每日3次，于三餐后口服。

1.3观察指标 比较两组患者的治疗有效率、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间及排便疼痛VAS评分。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较详见表1。

表1两组疗效比较[n(%)]

2.2两组肠功能恢复时间比较 详见表2。

表2两组肠功能恢复时间比较（x±s,h）

2.3两组干预前后排便疼痛VAS评分比较 详见表3。

表3 两组治疗前后排便疼痛VAS评分比较

3讨论

手术为脊椎骨折治疗的有效方式，诸多因素影响，患者术后极易发生便秘，如不及时治疗，可引发痔疮、腹膜炎、肠梗阻等疾病，加重基础疾病，对患者术后病情的康复也有一定影响。电脑中频电疗仪发出的断调波与连调波有利于改善人体胃肠道平滑肌张力，加快胃肠蠕动，促进粪便排出。本研究将电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液应用于脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘患者中，结果表明，干预后，观察组的治疗有效率为95.45%，显著高于对照组的77.27%；观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、排便VAS评分均显著低于对照组。

综上所述，电脑中频电疗仪联合乳果糖口服液治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘疗效确切，显著改善患者肠功能，缩短肠功能恢复时间，减轻排便时的疼痛程度，利于患者尽快康复。

参考文献

[1]刘源.通便顺气汤保留灌肠联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的疗效及对肠功能的影响[J].中医研究,2022,35(04):30-34.

[2]宁广智,吴强,张蒂,等.胸腰段脊柱骨折手术治疗的研究进展[J].中华创伤杂志,2017,33(01):43-46.

[3]吕华.胸腰椎骨折手术的中西医结合护理[J].河北中医,2014,36(10):1560-1561+1563.

[4]黄菊.早期中频脉冲电疗干预对单纯性胸腰椎压缩性骨折患者便秘的影响[J].海南医学,2017,28(14):2401-2403.