中药防疫香的研究概况

中药防疫香的研究概况

胡维影 ,邹俊 ,张诗仪,赵洁洁,刘明宇

山东协和学院  山东济南  250109

摘要：中药制备药香预防瘟疫的方法在诸多医书典籍中均有记载，人们通过熏烧防疫药香或香药祛疫辟秽、调节自身卫气，预防多种疫病。本文在文献研究的基础上，筛选出制备药香的常见中药，就其有效成分及药理作用进行剖析，旨在发现中药防疫香的作用机制；并对近年中药防疫香的临床应用进行分析，为中药防疫香的研究和应用提供理论依据。

关键词：中药；药香；防治瘟疫；空气消毒

中国药香文化源远流长，是中医药非物质文化遗产的典型代表，使用药香治疗疫病属于中医学“内病外治”芳香气味疗法。香药形式多样、应用广泛，有熏烧、佩戴、涂敷、熏蒸、洗浴等多种用法，具有逐秽透邪、温养脏腑、调和卫气、安神助眠等多种功效，本文所述的防疫药香就是通过熏烧香药达到辟秽养正、防病治病的目的。

1.防疫药香的来源以及应用

2019年突然爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19，中文名简称新冠肺炎)具有传播速度快、猛、致病性高的特点，已被国家列为按照甲类传染病管理的乙类传染病[1]。新型冠状病毒肺炎归属中医瘟疫范畴，而利用中药熏烧防治瘟疫，典籍中多有记载。如晋代医学家葛洪的《肘后备急方》中有“断瘟病令不相染，密以艾灸病人床四角，各一壮，佳也。”的说法。明朝李时珍的《本草纲目》中苍术“能除恶气，古今病疫及岁旦，入家往往烧苍术以辟邪气，故时疫之病多用。”后又记载“往往烧苍术以辟邪气，然白芷、艾叶、硫磺、丁香也可用。”等。2020年至今，也有多篇文献报道用苍术、艾叶熏烧用于公共场所消毒，且消杀效果明显[2-3]。

2.常用的中药

中药艾叶直接点燃称为熏艾，熏艾可以起到辟秽除瘟、防病辟邪的功效，主要是通过燃烧时产生的浓烟起到消毒作用，现常用于空气消毒。笔者就古代本草学著作中，用于防疫消毒的中药进行统计发现，除艾叶外，苍术、白芷、黄柏、藿香、佩兰、厚朴、乳香、石菖蒲的使用频次较高。其中，苍术具有健脾燥湿、祛风胜湿、解郁辟秽的功效苍术燃烧后的烟雾对多种病毒、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌及绿脓杆菌有显著杀灭作用。白芷具有解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓的功效。白芷含挥发油成分,香气浓郁，烟熏能杀灭白喉杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌等多种病菌,具有较强的杀灭病原微生物的作用。

3.药香防疫的作用机制

中医里，疫病是指感受疫疠之邪而引起的具有传染性并能造成流行的一类疾病，其显著特点是传染性和流行性，与现代传染病学的概念较为相似。现代研究发现传染性疾病大多是由致病微生物引起的，而致病微生物主要包括：细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫及病毒等。研究发现，中药抗病原微生物的机制主要分为两大类：一类是直接抑制病原微生物的生长和代谢，另一类则是通过调节机体免疫功能，抑制病毒介导的炎症反应，来间接发挥抗病原微生物的作用。

3.1直接作用于病原微生物

苍术的抗菌机制可能为：苍术熏烧的过程中药物成分随烟雾与高热直接作用于微生物蛋白上的氨基、巯基等部位，使微生物新陈代谢发生障碍而死亡；随着空间气体浓度加大，损伤细菌芽胞的作用也相应增强，能促使细菌核酸及蛋白变性，破坏细菌芽胞的结构。

据李龙[4]报道，厚朴中的和厚朴酚15和25mg/L作用48h可使约25%和85%绿猴肾上皮细胞Vero细胞发生凋亡，当浓度在10mg/L时能显著降低I型单纯疱疹病毒DNA拷贝数，即抑制病毒DNA复制，也能抑制早期基因ICP8和晚期基因VP16的基因和蛋白表达，以及新病毒颗粒的产生。

藿香具有良好的抗细菌、真菌和病毒的作用。藿香中发挥抗病毒功效的主要为黄酮类物质，该物质与从藿香中分离出来的其他成分共同作用，可以抑制呼吸道病原体——鼻病毒的生长繁殖；并且黄酮类物质呈弱酸性，可以使蛋白质凝固变性从而达到杀菌的效果。

3.2调节机体免疫功能

研究显示佩兰、广藿香合用具有改善机体免疫、抗病毒等作用。王力宁等[5]研究显示，人体在吸入芳香气味后会在呼吸道形成芳香微环境，刺激呼吸道内的黏膜产生抗体，促进LgC生成，同时增加sIgA的含量，形成一道免疫屏障，从而可以达到预防瘟疫的目的。

乳香可以提高白细胞的活性，是很好的免疫刺激剂，经常使用可以提升机体对病原微生物的抵抗能力。乳香中的主要抗菌成分为反式茴香烯它能通过破坏细胞结构而发挥良好的杀菌作用。乳香的作用比较温和，并且具有浓郁、深邃的香味，可以缓解瘟疫环境中产生的焦虑情绪。

4.防疫药香的临床应用

在ICU单独病房使用中药方熏蒸联合臭氧法进行空气消毒，经采样50次后分析，该方法的杀菌率可达87±5.23%，为有效的空气消毒方式，患者对中药熏蒸联合臭氧的空气消毒方法也反应良好。ICU的特殊环境对空气质量的要较高，并且不能满足静室消毒的条件，故其消毒方式必须在满足空气消毒标准的同时保障病人的生命安全。使用该种联合消毒方法后，不仅能增强空气的消毒效果，还能减少臭氧消毒带来的毒副作用，是中药香药防疫的创新应用。

章洁等[6]通过煮沸佩兰等中药对呼吸科病房空气进行消毒，结果发现其消毒效果可达到国家规定的病室空气卫生标准，且能预防呼吸道疾病症状的加重，同时此消毒方法更易被患者接受。

中医药是中华民族的文化瑰宝，在流感频发的时代背景下，中药药香积极介入进行流感防治，为全民抗疫做出了不可磨灭的贡献。我们应紧紧把握住中医的系统理论，积累宝贵的临床经验，发挥好中药药香在瘟疫预防中的独特优势。但中药药香的作用机制目前还有诸多方面尚不明确，需要进一步的探讨，以期为瘟疫的预防提供新的思路。

参考文献：

［1］王玉光,齐文升,马家驹,等.新型冠状病毒(COVID-19)肺炎中医临床特征与辨证治疗初探［J］.中医杂志，2020,61(4):281-285

［2］张晋,宋昌梅,杲春阳,等.中药香囊辟瘟囊预防新型冠状病毒肺炎应用探讨［J］.北京中医药,2020,39(02):131-133．

［3］华中科技大学同济医学院附属同济医院.华中科技大学同济医学院附属同济医院关于新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案及预防方案[EB/OL].（2020-02-08）[2020-02-08].

［4］李龙.和厚朴酚抗疱疹病毒的作用机制与STAT3在MHV68感染中的作用分析[D].上海：中国科学院大学,2019

［5］王力宁,张毅贤,邓普元,等.壮药防病香囊对气虚小鼠呼吸道sIgA及IgG分泌的影响［J］.中国中西医结合儿科学,2018,10(1):6－8.

［6］章洁,方毕飞,朱珍华.中药煮沸熏蒸用于呼吸科病室空气消毒的效果[J].中医药管理杂志,2019,27（18）:225-226.

山东协和学院2022年大学生实验室开放项目，中药防疫消毒香的制备，2022SYKF05