基于前馈控制的PDCA法在降低消毒供应中心院感中的应用分析

基于前馈控制的PDCA法在降低消毒供应中心院感中的应用分析

邵佳怡 ,陶怀,刘斌

浏阳市人民医院  湖南 浏阳  410300

【摘要】目的：分析基于前馈控制的PDCA（戴明循环）法在降低消毒供应中心院感中的应用效果。方法：按照时间顺序，将2020年1月-2021年10月期间收治的100例患者，20名消毒供应中心工作人员作为对照组，实施常规管理，2021年11月-2022年8月期间收治的100例患者，20名消毒供应中心工作人员作为观察组，实施基于前馈控制的PDCA法管理，对比两组消毒供应中心工作人员业务素质、院感发生率。结果：观察组工作人员业务素质评分高于对照组（P＜0.05）；观察组院感发生率3.00%低于对照组15.00%（P＜0.05）。结论：对消毒供应中心应用基于前馈控制的PDCA法可以降低院感发生率，提高工作人员业务素质。

【关键词】前馈控制；PDCA法；消毒供应中心

院内感染作为临床常见问题，受到近年来社会因素，发生率急剧增多，严重影响医疗服务质量以及患者身体健康。消毒供应中心作为医院重要组成部分，承担院内医疗器材的回收与处理，为不同科室提供基础服务[1-2]。随着医疗科技的不断创新，人们知识水平的不断升高，大众对医疗安全的重视度逐渐提高。基于前馈控制的PDCA法通过程序化、标准化的实施，以提高消毒供应中心工作人员的整体工作质量，预防危险情况发生，效果较好[3]。本研究将于2021年10月于我院实施基于前馈控制的PDCA法，探究其对消毒供应中心对院内感染发生情况的影响，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

按照时间顺序，将2020年1月-2021年10月期间收治的100例患者，20名消毒供应中心工作人员作为对照组，实施常规消毒灭菌管理，2021年11月-2022年8月期间收治的100例患者，20名消毒供应中心工作人员作为观察组，其中对照组男性工作人员5名，女性工作人员15名，年龄在22-52岁之间，平均年龄（37.50±4.17）岁，男性患者64例，女性患者36例，年龄18-69岁，平均年龄（43.50±8.50）岁；观察组男性工作人员8名，女性工作人员12名，年龄在28岁-54岁之间，平均年龄（41.00±4.33）岁，男性患者52例，女性患者48例，年龄22-65岁，平均年龄（43.50±7.17）岁。两组工作人员、患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

工作人员纳入标准：（1）管理期间无工作人员替换、离岗情况；（2）工作人员均自愿参加并签署同意书；（3）工组人员在职1年以上已通过相关培训、考核。排除标准：（1）于消毒供应中心实习者；（2）工作期间存在严重失误者。

患者纳入标准：（1）患者无精神、免疫系统损伤；（2）患者及其家属知情并签署同意书。排除标准：（1）临床资料不完整；（2）近期接受过抗菌治疗。

1.2方法

对照组消毒供应中心实施常规管理，管理内容：进行医疗器械的清洗、消毒、杀菌、保护等措施；做好医疗器械的包装、数据记录，严格无菌操作等。

观察组消毒供应中心实施基于前馈控制的PDCA法管理，具体操作如下。

（1）制定方案：成立质管小组，针对消毒供应中心中既往存在的问题进行整理、总结，分析原因，开会讨论出解决方法，同时对工作人员加强培训，增强其安全、防范意识等；（2）实施方案：以科室长担任质管小组组长，表现优异的2-3名工作人员担任小组成员，由小组组长对工作人员进行定期培训、考核，强调工作期间严格遵守规章制度，有正确的服务意识，强化职业意识；（3）检查：小组成员定期检查各工作人员的工作质量，不定期抽查工作人员对工作有关内容的掌握情况，提高工作效率；（4）总结：各工组人员总结工作中遇到的问题以及差错，每周进行一次分析，讨论真确改善措施，同时完善相关管理方案。

1.3观察指标

（1）工作人员业务素质评分：对两组消毒供应中心工作人员的工作能力、安全意识、服务意识、防范意识进行评分，每项指标评分满分100分，分数越高，说明业务素质越好。

（2）院感发生率：记录两组消毒供应中心出现肺部感染、创口感染、血流相关性感染、导管相关性感染等情况，院感发生率=感染发生例数/20×100%。

1.4统计学处理

本研究使用SPSS23.0统计学软件对研究收集到的数据进行处理。工作能力、安全意识、服务意识、防范意识采取t（tˊ）检验，以（±s）表示；院感发生率采取2（校正2）检验，以[n（%）]表示。P＜0.05认为组间差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组消毒供应中心工作人员业务素质评分对比

组间对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1两组消毒供应中心工作人员业务素质评分对比（±s）

2.2两组消毒供应中心院感发生率对比

组间对比有意义（P＜0.05），见表2。

表2两组消毒供应中心院感发生率对比[n（%）]

3、讨论

基于前馈控制的PDCA法是一种将制定计划、实施计划、检查、处理融为一体的管理办法，适用于各个领域，相较于常规管理，更具程序化、规范化的特点，可以提高该领域的整体管理质量，从而提高工作者的业务质量。在对医院消毒供应中心实施时，通过制定干预方案，严格实施，同时在实施过程中进行检查、督促，对不良事件进行及时进行处理，发现问题及时解决，使工作人员的消毒灭菌质量更加可靠，有效提高了工作人员的职业素质，减少院内感染的发生，促使整个消毒灭菌工作更加规范[4]。

本研究结果显示，观察组消毒供应中心工作人员工作能力、安全意识、服务意识、防范意识优于对照组，消毒供应中心工作人员业务素质评分高于对照组（P＜0.05）；观察组院感发生率3.00%低于对照组15.00%（P＜0.05），表明.基于前馈控制的PDCA法可以有效降低患者院感发生情况，这与龚琴[5]关于消毒供应中心开展基于前馈控制的PDCA法降低病患院内感染率研究结果相似。

综合得出，对消毒供应中心实施基于前馈控制的PDCA法，可以提高工作人员的业务素质，减少院感发生，值得推广应用。

参考文献

[1]龚琴,江婷.基于前馈控制的PDCA法在降低消毒供应室院感中的应用[J].中国现代医生,2022,60(11):163-166.

[2]赵录琳,杨蒙,朱爱群,等. PDCA循环法对新标准下医院复用医疗器械消毒灭菌效果的研究[J].中国医学装备,2019,16(3):124-128.

[3]张韶.PDCA循环在医院再生医疗器械消毒灭菌与质量监测中的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(3):383-384.

[4]周宏,陈洪玲. PDCA循环对消毒供应中心清洗灭菌合格率、工作质量及科室满意度的影响[J].当代医学,2018,24(16):121-123.

[5]龚琴.基于前馈控制的PDCA法控制消毒供应室院感发生率的临床研究[J].国际援助,2021(4):189-190.