湖南省中医药大学附属第二中西医结合医院(浏阳市中医医院)
湖南浏阳 410300
摘要:由于塑料桶等软塑料袋输液进人医院应用,因此更多的医生需要采用感温纸印刷输液标签,在给医院的护士进行加药检查时,护士工作者也需要把患者的床号、名称、药名、浓度、用量等记录到输液瓶上,加药结束时签写好加药的日期和加药人姓名,在检查过程中如果写错要纠正,可以使用热敏纸涂改液消除笔迹。
关键词:热敏纸涂改液;输液瓶上笔迹;修改
静脉注射输液是目前临床上最重要的抢救、养护举措之一,输液问题成为了决定病人安全、护士及工作满意度的最重要原因。由于计算机技术的广泛应用和输液瓶软件标记的发展与运用,传统手工撰写输液卡或瓶身标记已经变成了热敏印刷方法。在配药、输液等工作的整个流程中,都需要依据输液工作标记进行"三查八对"。如果发现问题,可以使用热敏纸涂改液进行修改,不仅可以大大减少安全隐患,也可提高工作效率。
1热敏纸打印输液瓶签的设计
1.1输液瓶签的大小
规定输液瓶签尺寸为3.5x5.5cm,而该尺寸也适合用试管标记形式印刷,可以避免在印刷各种类型的执行单时要变换图纸耗费时光。
1.2输液瓶签的内容
包括患者的门诊科室、患者编号、医生名称、执行日期、用药名称及用量、给药频次、给药途径、执行说明等项目,与患者侧的个人输液卡配合使用,将执行日期、执业医生的签名在个人输液卡片。
2热敏纸涂改液原理
在优质的原纸上,喷涂了第一层"热敏涂层"(热敏变色层)。
尽管在此变色层中使用的化学物质只有十多种,但最少含有下列物质:无色染剂,该染剂的品种范围甚广,最常见的为萤光物质;着色剂约占百分之二十以内,最常见的有双酚、对羟基苯甲酸;增感剂约占百分之十以内,主要包括对苯磺酸酰胺类化合物;充填剂约占百分之五十以内,最常见的有碳酸钙生产物(微粒);胶黏剂约占百分之十以内,如聚乙酸乙烯等;稳定剂,如对酞酸二苯酰;润滑油等。热敏纸容易遇热而变色。
3一款热敏纸涂改液
在医院日常工作中,输液瓶标签很容易出现打印错误或不清的情况,因此需要一款热敏纸涂改液,可以将错误进行涂改。
本文说书热敏纸字迹消除液中,含有下列按质量比例计算的主要原料:35‑百分之四十五邻苯二甲酸二乙酯、35‑百分之四十五二乙二醇单丁醚、4‑百分之六碳酸丙烯酯、3‑百分之五苯甲醇、4‑百分之六二丙二醇甲醚、3‑百分之五三乙醇胺、百分之二二丙二醇。
该热敏纸字迹消除液的制备方法包括如下步骤:
操作S1法:将邻苯二甲酸二乙酯和二乙二醇单丁醚放入搅拌箱内进行混匀,搅拌后放置至少20分钟;
操作S2法:将碳酸丙烯酯、苯甲醇、二丙二醇甲醚、三乙醇胺和二丙二醇,逐一加入混匀箱中与邻苯二甲酸二乙酯和二乙二醇单丁醚混匀,搅拌后静置约5分钟;
步骤S3:将步骤S二中材料继续拌匀混合约5‑10分钟,即可获得成品。
其中,搅拌转速为300‑500r/min。
该型感温纸的字迹除液,通过以邻苯二甲酸二乙酯和二乙二醇单丁醚为主要原料,并以二丙二醇甲醚和三乙醇胺等原料为主要辅料,可以相互作用地制造出具有良好粘附能力的除液产物,其碳酸丙烯酯存在时对超临界二氧化碳的直接吸收能力很强,特性稳定,并能够对字迹料液进行扩散,进而结合邻苯二甲酸二乙酯和二乙二醇单丁醚对笔迹料液消除;制备的消除溶液呈透明液体状。
4热敏纸涂改液在修改输液瓶上笔迹中的作用
4.1确保了护理安全
热敏打印信息来自医疗数据库,基本确保了信息的真实性。传统输液瓶标志尺寸与输液瓶尺寸相同,用胶水粘结后被原液态的标志完全遮住,且没有查对,因此存在着较大安全隐患。而条码印刷机相比于传统针式打印机清晰度较好,印刷完毕后直接附着于输液瓶表面,文字简明清楚,一目了然,便于识别查对,也保证了护理安全性。
4.2杜绝了转抄差错
因为患者作业压力大,在抄写执行卡上难免会发生问题,很多,医疗矛盾就因为执行卡片的抄袭(以往除针式打印输液卡外均为手抄)、检查中不标准、不严谨等造成,给自己和病人带来不好的效果和伤害。
4.3节省了人力成本
条形码印刷机的印刷迅速,能持续印刷,不需,人力输纸,且体积小,容易安装,得到了很多临床医生的青睐。但针式印刷机印刷速度慢,且由于主机在工作中产生的噪音很大,所以经常因为卡纸而无法继续打印,还需要通过人力点击打印机,浪费和资金。而由于对塑料桶装输液工作的临床使用,原针式打印机的送液瓶签用胶水粘到送液桶上后难于黏固,经常需要用微孔贴胶固定,耗时费力。将试验对象以二种方法,各印刷了约一百张的输液瓶签并贴于输液工作上,所花的工作时间进行了对比后,用条码机印刷的自粘感热纸输液瓶签方法为十六分,而用针式打印机的原有打印机输液瓶标签的方法为三十六个分数,而用条码机印刷自粘感热纸输液瓶标签的方法则为二十分。
4.4增加了用药的透明度
如以往有因病患或家人特别是老人记忆力较差或由于在家中更,换看护员工作太勤或对医护人员没有信心,而无端质疑少加药或用错药的情况下,常需找出任何输液瓶以帮助病患或是根本无法提出依据证明。输液使用单挂在病床上,对医生开展用药治疗的安全教育工作会很积极,对特殊药物反复强调,病人和家属都很容易了解、掌握;同时提高了对病人用药的透明度,患者满意度。
4.5提高了护理质量
查对及配药时输液瓶签人姓名并加盖个人公章,在病床上的输液管理卡上也有时间、完成人签字,从而实现了"我签字,我负责",有效贯彻了责任到人的护士制度,使护士服务质量在医、患方的共同监管下得以有效提升。这既能提高医院的责任心,也能确保输液安全;用后保管于医院,在病人或家庭有问题时还可有依据解释说明,降低管理隐患。
4.6鼓励患者参与医疗安全
输液标识的设置,让患者更能清楚了解各类药品状况,让患者的知情权得到进一步实现。病人掌握了自己的用药,出现的情况都能够有效解决,将纠纷和可能发生的事故全部消灭还在萌芽阶段。同时患者健康和病人安全也是WHO患者安全计划所提倡的增强患者安全的重要策略之一。
4.7有利于医院文化的建设
医院在发展的进程中必须以患者为核心,急患者之所需,想患者之所想,确保病人健康平安,确保医疗的可持续发展。医疗管理人员盲目的要求医务人员提升管理水平,却没有讲究正确的管理工作方式,不但会加大医务人员的劳动强度和工作负担,而且容易导致护士效率和护士满意度的降低。而对输液标识的完善,不但没有加大难度,反而提升了医务人员的规范化、正规化作业能力。标识的改进符合我院"以人为本"的品牌工作特点,开展的品质提升工程。
5结束语
随着塑胶瓶和软袋包装输液进人临床应用,更多的医生选择了采用感温纸印制输液工作标志,在对临床应用护士进行加药检查时,护士工作者也需要把患者的床号、名称、药名、浓度、用量等填写到输液瓶上,加药结束后签写好加药的日期和加药者名单,如果审核过程中发现写错要更正,可以使用热敏纸涂改液消除笔迹。本文还阐述了一款热敏纸涂改液,经临床试验,发现该涂改液可以快速完全消除热敏纸上错误笔迹,可以进行推广。
参考文献
[1] 王浩波, 陈宁. 再现热敏纸传真文件的消褪内容[J]. 刑事技术, 2005(2):1.
[2] 万里明, 黄建东, 林景,等. 褪色传真字迹红外荧光显现一例[J]. 广东公安科技, 2003(02):79.
[3] 刘鹏. 一种热敏纸字迹消除液:.
[4] 魏芳芳. 一种天然环保消字液及制备方法:, CN106939133A[P].
[5] 丁玉琴, 邹宇帆, 宋奇. 一种无毒速效消字灵的制备方法:, CN106189481A[P]. 2016.