糖尿病科普

糖尿病科普

郑建军

鹿邑真源医院内分泌/消化科 河南周口 477200

糖尿病是一种常见的疾病，没有传染性。在生活中，普遍高发于中老年群体，影响日常生活。

糖尿病主要由于两方面的因素导致：一方面由于胰脏产生的胰岛素不足，或者身体中的细胞无法敏感应对胰岛素。

许多病人患病初期无任何症状，直到身体不适前往医院检查或者定期检查才发现症状。早期还可以药物治疗，要是拖着不管，到了晚期就会有涉及身体各个器官的多重并发症。人体长期高血糖状态会对眼睛、心脏、肾脏、血管等组织器官造成伤害，引起慢性病变，导致功能丧失。

一、糖尿病的类型

大家在生活中意识到身体不对劲就赶紧去医院检查，按照医生医嘱进行对症治疗，不可相信其他人所谓“经验之谈”就跟风买药做治疗。

糖尿病的类型不同，治疗方式也就不一样：

1、1型糖尿病：患者大多小于30岁，突然性发病，表现为多饮、多尿、多食，人体特征消瘦明显，血糖浓度高，酮症酸中毒大多为首发症状。单用口服药无效，需用胰岛素治疗，常见有的患者随身携带胰岛素注射剂。

2、2型糖尿病：多发于老年人。而且患病后不容易发现，早期表现为偶尔的轻度乏力、口渴，病症难以察觉，假若血糖增高不明显，需在医院做糖耐量试验，经过医生检查后才能确诊。

3、妊娠糖尿病：妊娠期间，由于体内激素水平发生变化，会导致孕妇的血糖升高，在生产后，孕妇体内血糖会恢复正常，对身体影响不大。

4、其他特殊类型糖尿病：其他特殊原因导致的糖尿病不太常见，但也不可忽视。

以上类型中，最常见的是2 型糖尿病。疾病的不同类型对患者来说，治疗方法不相同。

二、糖尿病都有哪些危害？

生活中如何分辨是否患上糖尿病呢？其实从日常生活就可以窥见一二。

多饮、多尿、多食、体重下降，是糖尿病俗称的“三多一少”，这典型症状在血糖明显升高时出现，并会持续一段时间。

1、患者由于身体血糖比较高，大量物质也不能完全被吸收，而且尿糖在体内排泄的多，就会出现多尿的现象。

2、糖尿病患者体重下降较快，严重的会明显消瘦，1个月内体重可下降超过4公斤。很多患者一开始以为是减肥成功，但是正常的减肥应该是健身最好，快速掉秤对身体有很大的损害。

还有疲乏：通常表现为全身无力，精神状态较差，在休息后不能缓解。

视觉上也会有影响，轻者视力模糊，重者引起失明。早期感觉视力减退、看东西模糊、变形，或眼前有黑影和闪光等不适观感。

昏迷：由于胰岛素的分泌不足，导致糖无法被有效代谢，导致血酮浓度增高，将会引起酮症酸中毒和高渗性昏迷，有着极高的病死率。病发时，患者意识完全丧失，没有反应也睁不开眼，完全昏迷过去很难唤醒，需第一时间送医抢救。

3、糖尿病的危害还有机体感染。长期血糖处于较高水平，自身免疫及修复能力下降，所以糖尿病患者通常容易并发各种微生物的感染，尤其以肺炎、泌尿系感染以及女性阴道感染比较常见。

4、糖尿病的患者还会出现一些急性并发症，这通常是由于患者的血糖控制很差所致，比如糖尿病酮症酸中毒以及高渗高血糖昏迷综合征，这种并发症都是会危及生命的，需要引起重视。

5、一些慢性并发症，如眼底病变、肾病、心脑血管病变等也会因糖尿病导致并发，危害人体健康甚至生命。

心脑血管因糖尿病可能导致致命性病变，此外还包括冠心病、脑梗死、脑出血等，是2型糖尿病患者最主要的死亡原因。

随着糖尿病患病率的逐年攀升，糖尿病也超越原发性肾小球疾病，一跃成为慢性肾脏病的首位病因。肾病成为糖尿病最常见的严重微血管并发症之一。

三、糖尿病要如何预防？

面对来势汹汹的糖尿病，在生活中更要注重身体状况，每年去医院检查。如果意识到身体不舒服，怀疑是否患上糖尿病，可以直接到医院内分泌科就诊，医生会推荐简易糖耐量（空腹及 75 克无水葡糖，2小时）筛查。一般来说，患者需要至少每3年进行一次糖尿病筛查，或者以医生指导为准。

健康人也要警惕糖尿病，可通过以下几点来注意：

1、通过网络或者医院宣传，了解糖尿病的相关知识，比如糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险性。

2、保持健康体态：有糖尿病家族史的患者、肥胖、高血压、血脂异常、40岁以上的成人都是容易患上糖尿病的群体。这类群体在生活中需要注重饮食，保持锻炼，并使体质指数(BMI)长期维持在健康水平(18.5-24)。

日常中，尽量自己做饭，少吃半成品或者外卖及含食品添加剂很多的食物。有空的话，多吃粗粮及含纤维素的食物、多吃蔬菜，每餐七成饱，避免暴饮暴食。加强运动、提高消耗、保持身体血脂、血糖稳定。

3、如果患者发现一些早期情况，医院检查后发现糖耐量受损或空腹血糖受损，及早预防，主要通过饮食控制和合理运动，可以降低糖尿病的发病率。

4、对于糖尿病高危人群，建议及时、尽早(比如 20 岁)接受尿病风险评估，需要完善葡萄糖耐量试验。及时复查血糖、血脂、血压，做好每年的体检。

每一位糖尿病患者都要正确认识糖尿病，学习了解糖尿病知识，这关乎到生命。更重要的是，患者要谨遵医嘱，按时服药。在日常时，增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，确诊为糖尿病的患者需积极配合治疗，控制饮食，进行运动治疗，在必要时，还要采取降糖药物的措施治疗病症。

治疗为主，药物为辅。治疗糖尿病的降糖药物主要分为口服药和注射药剂，用药过程中需监测患者的血糖，根据血糖浓度调整药物剂量，以免出现血糖过低或过高的情况。