人性化护理在精神分裂症患者康复期的应用效果评价

人性化护理在精神分裂症患者康复期的应用效果评价

黄丽遐

自贡市精神病人康复医院

[摘要] 目的：评价人性化护理在精神分裂症康复期的应用效果。方法：随机选取本院在2020年9月～2022年8月收治的精神分裂症患者68例，将其1:1划入对照组与试验组：对照组给予常规护理，试验组实施人性化护理，对比两组的护理结局。结果：1）试验组护理总满意度高于对照组（94.12%vs73.53%），有统计学差异（P＜0.05）。2）患者干预后的HAMA和HAMD评分均明显减小，其中试验组的评分数值更小（P＜0.05）。3）患者干预后、随访3个月的SF-36评分均明显增高，其中试验组的评分数值更高（P＜0.05）。结论：将人性化护理应用在精神分裂症患者康复期，能显著缓解负面情绪，提高生活质量和护理满意度，值得推广。

关键词：精神分裂症；人性化护理；满意度；生活质量

近年来，由于人们的工作和生活压力加大，精神疾病发生率明显提高，精神分裂症就是一个典型代表。此类患者的意识、情绪、感知觉、行为等方面出现扭曲，不仅影响正常生活，严重者会造成精神残疾。大量实践证实，精神分裂症患者在康复期，做好护理工作才能稳定患者的病情，减轻不良情绪和心理，从而实现预期治疗目标[1]。本研究选取68例精神分裂症患者为对象，探讨了人性化护理的实施要点和应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院在2020年9月～2022年8月收治的精神分裂症患者68例。将其1:1划入对照组与试验组，每组34例。对照组内，男19例、女15例，两者构成比为55.88%和44.12%；年龄最小21岁、最大71岁，平均为（41.05±11.73）岁；病程2～15年，平均为（8.37±2.69）年。试验组内，男16例、女18例，两者构成比为47.06%和52.94%；年龄最小23岁、最大69岁，平均为（40.26±12.34）岁；病程2～16年，平均为（8.95±2.73）年。统计学分析显示，两组基线资料相近（P＞0.05），可对比研究。

1.2 纳排标准

（1）纳入标准：依据《精神分裂症防治指南》[2]，经专科检查、工具量表评估确诊；患者处于康复期，签署知情同意书。（2）排除标准：心肝肾器质性病变者，无法正常沟通者，妊娠哺乳期女性，合并癫痫史、其他精神疾病等。

1.3 护理方法

对照组：给予常规护理。（1）健康宣教。对患者的健康教育要贯穿在治疗全过程，康复期健康教育的要点，是观察患者的症状和体征，提高患者的防治意识，及时发现异常征象并积极处理，避免病情复发、加重。（2）生活指导。结合患者的病情和恢复情况，从饮食、运动两个方面入手，制订个体化的膳食和运动方案，保证患者的营养需求，增强机体抵抗力，加快病情康复速度。（3）用药护理。严格遵医嘱用药，用药前告知用法、用量，用药后观察、记录有无不良反应，确保患者足量、足疗程用药。

试验组：实施人性化护理。（1）人性化环境护理。一是为患者提供一个安静、舒适、安全的休养环境：根据患者的需求，控制病房内的温度、湿度、光照强度；每日定时开窗通风，确保空气新鲜；采用紫外线法进行杀菌，降低空气中的病原菌含量。二是提供必要的书籍资料，以精神分裂症的防治知识为主，鼓励患者多阅读，改善认知和记忆功能。三是限制探视人数和时间，将病房内的危险物品清除，只留下必要的生活用品，并且摆放整齐、做好消毒工作。（2）人性化心理护理。护士与患者主动交流，尊重患者的人格尊严，耐心听取患者的真实想法，利用微笑、点头等动作表示认可。动态评估患者的心理变化，对存在焦虑、抑郁情绪的情况，及时进行心理疏导，减轻压力和负担，强化健康宣教工作，获得患者的配合与支持。还要做好家属的工作，为患者提供情感上的支持，参与到护理方案的制订与实施，给予更多的关心与鼓励，使患者感受到家庭温馨，为回归社会打下基础。（3）人性化康复训练。首先指导患者自我监控，学习如何应对压力，识别病情复发的早期预警。然后进行社会技能培训，提高患者的沟通、互动技能，逐渐提升独立生活、独立工作的能力。最后进行职业康复与就业支持，通过社会帮助计划，提高患者的适应性，最大程度上改善生活质量。

1.4 观察指标

（1）出院前，采用护患面对面交谈的方式，了解患者对护理服务的满意程度，根据患者表述划分为满意、尚可、不满意3个等级[3]。总满意度=（满意例数+尚可例数）/34×100%。（2）在护理前、后，分别采用HAMA和HAMD量表评定焦虑、抑郁程度，前者包括14个条目，后者包括17个条目，分界值均为7分，负向评定。（3）选择护理前、护理后、随访3个月时间点，采用SF-36健康调查量表评估患者的生活质量[4]，包括躯体、心理等8个条目，分值0～100分，正向评定。

1.5 统计学处理

将患者资料统一录入Excel表格，统计学分析使用SPSS 24.0。满意度用（n，%）表示，评分结果用（x±s）表示，分别行

χ2检验、t检验。P＜0.05说明有统计学差异，P＜0.01说明有显著性差异。

2结果

2.1 护理满意度比较

试验组、对照组患者的护理总满意度分别是94.12%和73.53%，对比有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1  对比两组患者的护理满意度 （n，%）

2.2 负性情绪比较

从统计数据看，患者干预后的HAMA和HAMD评分均明显减小，其中试验组的评分数值更小（P＜0.05）。见表2。

表2  对比患者干预前后的负性情绪 （分,x±s）

注：组内和干预前比较，#P均＜0.05。

2.3 生活质量比较

从统计数据看，患者干预后、随访3个月的SF-36评分均明显增高，其中试验组的评分数值更高（P＜0.05）。见表3。

表3  对比患者干预前后的SF-36评分 （分,x±s）

注：组内和干预前比较，#P均＜0.05。

3讨论

精神分裂症是一种慢性精神障碍，患者发病时分不清现实与想象，要么反应迟钝、行为退缩，要么偏执暴力、行为过激。流行病学显示，该疾病男性的发病年龄高峰是10～25岁，女性则是25～35岁[5]。抗精神病药物是治疗精神分裂症的基础药物，多数情况下需要全程治疗，即使症状已经消退。患者处于康复期，此时做好护理工作至关重要，直接影响患者的疗效和长期预后。

人性化护理是近年来出现了一种新模式，遵循以人为本的理念，兼顾患者的躯体、心理状态，最大程度上满足患者的需求，提供最优质的服务。从既往研究来看，单荣兰[6]的研究称，人性化护理的运用能提高患者的用药依从性，显著改善精神病症状。本研究对68例患者分组比较，试验组从环境、心理、康复训练三个方面出发，提供人性化护理服务，为患者创造安全的康复治疗环境，减轻负面情绪和心理压力，积极有序开展康复训练活动，以加快患者的康复进程。结果显示：试验组护理满意度更高，干预后的HAMA、HAMD和SF-36评分均优于对照组（P＜0.05），这与方芳[7]的研究结果基本一致。说明：相较于常规护理，人性化护理的应用价值更高，在减轻负面情绪上具有积极作用，有助于提高患者的依从性，构建良好的护患关系，更好地实现预期管理目标。

综上所述，将人性化护理应用在精神分裂症患者康复期，能显著缓解负面情绪，提高生活质量和护理满意度，可在临床大力推广。

参考文献

[1] 王雪英.人性化护理在精神分裂症患者康复期的应用效果评价[J].中国医药指南,2022,20(19):129-132.

[2] 郑英君,赵靖平,张鸿燕,等.精神分裂症防治指南(2版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.

[3] 曾文娟,严菊俏,张瑞平.人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响[J].中国当代医药,2021,28(11):224-227.

[4] 何艳欢.精神分裂症患者采取舒适和人性化护理对其失眠症状的改善价值[J].中国社区医师,2020,36(36):132-133.

[5] 朱紫颖,何卓玲,王丹,等.人性化护理对康复期精神分裂症患者负性情绪及社会功能的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(24):188-189.

[6] 单荣兰.对精神分裂症康复期患者进行人性化护理对提高其用药治疗依从性的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(24):221-222.

[7] 方芳,姜爽,刘苓.人性化护理管理在康复期精神分裂症患者中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(30):242-243.