心理干预对电子胃镜检查患者负性情绪的影响

心理干预对电子胃镜检查患者负性情绪的影响

邹丰彦 ,周清平

宜春市人民医院  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析电子胃镜检查患者行心理干预对负性情绪的影响。方法：采用单双号法将2022年10月-2022年11月我院收治的746例电子胃镜检查患者分为参照组和研究组，各373例，其中参照组行常规干预，研究组行心理干预，对比两组负性情绪、不良反应总发生率。结果：研究组护理后HAMD、HAMA评分均低于参照组，且恶心呕吐、躁动、腹痛腹胀等不良反应总发生率更低（P＜0.05）。结论：电子胃镜检查患者行心理干预可疏导负性情绪，减少不良反应发生，值得推广。

【关键词】心理干预；电子胃镜检查；负性情绪；不良反应

电子胃镜检查是经由口咽部将电子胃镜插入胃腔诊断胃肠疾病的检查手段，其可以有效诊断疾病与病因，实现疾病的良好控制[1]。需要注意的是，受限于患者认知度较差，其对电子胃镜检查的不适感存在恐惧，且对可能检查出的疾病极为担忧，导致检查配合度较低，因此，需要开展心理护理改变患者心态，减轻焦虑心理[2]。本研究提出在患者围术期行心理干预，并实际以我院电子胃镜检查患者为例开展实验，取得良好效果，有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用单双号法将2022年10月-2022年11月我院收治的746例电子胃镜检查患者分为参照组和研究组，各373例，其中参照组男221例，女152例，年龄21~70岁，平均（44.26±3.91）岁。研究组男201例，女172例，年龄24~66岁，平均（44.68±3.51）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组行常规干预，为患者进行内镜检查相关的知识教育，叮嘱其检查前8h禁食，检查前2h禁饮。检查前10min口服达克罗宁胶浆。阴性患者检查后半小时进食，阳性者2h后即可尝试进食温凉流食。

研究组行心理干预，具体措施：（1）检查前：在检查前20min为患者介绍消化内镜室环境、操作方法、电子胃镜检查需要配合事项，强调胃镜检查的必要性，告知出现轻微不适是正常的，解说时要做到耐心细致，患者有疑问需及时予以解答。深入了解患者想法，纠正其错误认知。（2）检查中：检查中辅助患者调整合适体位，内镜初入咽喉时患者不适感较强，会有流泪、流涎、恶心等反应，护理人员指导患者以鼻进行深呼吸，不可憋气，同时予以言语鼓励，如“坚持一下，就要结束了”等，可轻柔按压患者合谷穴以缓解不良症状。（3）检查后：对检查结果为阴性者尽快告知其检查结果，消除其担忧与顾虑；检查出胃炎、胆汁反流、胃溃疡者，为其讲解疾病的发病原因、治疗方法、预后相关，强调养成健康生活习惯的作用，叮嘱其按时用药、定期复诊；对疑似恶性肿瘤者，首先与患者家属沟通，同时充分评估患者心理状态、承受能力，在征得患者家属同意后且患者耐受的情况下可将结果告知患者，同时进行癌症教育，让患者了解现代医学发达，一定有控制疾病的方法，让其不要丧失治疗信心。鼓励患者家属对患者积极陪伴，予以其外接关怀与慰问。

1.3研究指标

（1）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组负性情绪严重程度，HAMD量表共17项内容，总分54分，HAMA量表共14项内容，总分56分，分值越高则抑郁、焦虑程度越重。（2）统计两组恶心呕吐、躁动、腹痛腹胀等不良反应总发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（不良反应总发生率）以“%”表示，x2检验；计量资料（HAMD、HAMA评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪对比

研究组护理后HAMD、HAMA评分均低于参照组（P＜0.05），见表1：

表1两组负性情绪对比（）

2.2两组不良反应总发生率对比

研究组恶心呕吐、躁动、腹痛腹胀等不良反应总发生率低于参照组（P＜0.05），见表2：

表2两组不良反应总发生率对比[n,(%)]

3 讨论

电子胃镜检查可有效诊断消化系统疾病，但其属于有创性检查，患者会因电子胃镜的置入导致过度恐慌、畏惧，使得体征紊乱，检查配合度较差[3]。在电子胃镜检查时开展心理干预可以缓解患者负性情绪，为了充分发挥心理干预效果，护理人员需要先行了解患者心理特点、性格特征、受教育程度，采用暗示、支持、认知等方法改善患者心理状态，从而顺利完成检查

[4]。

本组结果提示，研究组护理后HAMD、HAMA评分均低于参照组，且恶心呕吐、躁动、腹痛腹胀等不良反应总发生率更低（P＜0.05）。究其原因是心理干预将检查分为三个阶段，在检查前重点在于矫正患者错误认知，耐心回答患者疑问，从而建立良好的护患关系，让患者对护理人员充分信任，减轻对电子胃镜检查的恐惧情绪。在检查中对患者进行安抚，减轻其心理与身体上的应激，顺利配合完成检查。检查后根据患者检查结果不同采用不同方法告知结果，提高患者接受度。让患者家属配合共同予以患者支持与关怀，帮助其建立治疗疾病的信心。

综上所述，电子胃镜检查患者行心理干预可疏导负性情绪，减少不良反应发生，值得推广。

参考文献

[1]于跃芹,王为荣,李萌. 心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(13):85-87.

[2]王燕. 心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(22):3727-3729.

[3]李凯. 心理干预联合针对性教育对改善胃镜检查患者心理状态及不良反应的价值[J]. 临床研究,2022,30(12):168-171.

[4]毛红玲,吴杨玲,魏小飞,等. 体位护理联合心理干预对无痛胃肠镜检查患者生命体征及心理状态的影响[J]. 实用医院临床杂志,2020,17(5):193-195.