临床护理路径在内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤护理效果探讨

临床护理路径在内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤护理效果探讨

赵柳

宁夏回族自治区第五人民医院  宁夏 石嘴山  753000

【摘要】目的：分析临床护理路径用于胃良性肿瘤内镜下黏膜剥离术治疗的价值。方法：对2020年12月-2022年9月本科接诊胃良性肿瘤病人（n=72）进行随机分组，试验和对照组各36人，前者内镜下黏膜剥离术治疗期间用临床护理路径，后者行常规护理。对比住院时间等指标。结果：关于住院时间，试验组数据比对照组更短（P＜0.05）。关于并发症：试验组发生率2.78%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。结论：胃良性肿瘤内镜下黏膜剥离术治疗用临床护理路径，住院时间更短，并发症发生率更低。

【关键词】胃良性肿瘤；住院时间；临床护理路径；内镜下黏膜剥离术

    临床上，胃良性肿瘤十分常见，主要有胃脂肪瘤、胃平滑肌瘤与胃纤维瘤等多种病理类型，可损害病人身体健康[1]。而内镜下黏膜剥离术则是胃良性肿瘤的一种重要干预方式，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理[2]。本文选取72名胃良性肿瘤病人（2020年12月-2022年9月），着重分析临床护理路径用于胃良性肿瘤内镜下黏膜剥离术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年12月-2022年9月本科接诊胃良性肿瘤病人72名，随机分2组。试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围28-75岁，均值达到（42.69±5.82）岁。对照组36人中：女性17人，男性19人，年纪范围29-76岁，均值达到（42.85±5.41）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组内镜下黏膜剥离术治疗期间都接受常规护理：用药指导、病情监测与检查协助等。试验组配合临床护理路径：（1）组建临床护理路径小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对她们进行培训。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，同时结合病人的实际需求，制定个体化的临床护理路径表。（2）热情接待病人入科，向病人介绍主治医师、科室环境与各项规章制度，带领病人熟悉病房环境。主动与病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。（3）术前，用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述胃良性肿瘤的知识，介绍内镜下黏膜剥离术的流程与目的。安抚好病人情绪，教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。积极解答病人提问，打消其顾虑。向病人介绍预后较好的胃良性肿瘤案例，增强其自信。术前1d，让病人食用流食，同时指导病人服用硫酸镁溶液，用药量为200ml，目的是导泻，清洁肠道。提前备好手术物品与器械，如：止血钳、电子胃镜、金属夹与高频电刀等，检查手术药品的包装是否完好，药品是否在有效期内。（4）术时，协助病人取正确的体位，用手势、眼神或语言等鼓励病人，以消除其紧张与恐惧感。做好病人的保暖工作，适当加温输注液体，以免病人因冷刺激而出现低体温等问题。（5）术后，严密监测病人体征，观察病情变化，了解病人有无排黑便与呕血等情况。协助病人取最适的体位，注意观察伤口情况，按时更换敷料。每隔2h协助病人翻身1次，按摩四肢与受压部位，促进血液循环。询问病人身体感受，指导病人采取看电视、按摩或暗示疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。鼓励病人尽早下床活动，嘱病人戒烟酒，合理调整病人饮食结构。（6）出院时，做好病人的宣教工作，嘱病人规律仔细，不熬夜，保持愉悦的心情。告诉病人回院复查的时间。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间。

1.3.2 统计2组并发症（腹胀，及胃出血等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

至于住院时间：试验组数据（3.96±0.83）d，对照组数据（5.49±0.96）d。对比可知，试验组的住院时间更短（t=3.9528，P＜0.05）。

至于并发症：试验组发生率2.78%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

通过胃黏膜剥离术治疗，能够抑制胃良性肿瘤的进展，但若病人在围术期中不能得到精心的护理，将极易出现腹胀等并发症，进而对其康复进程造成了影响[3]。临床护理路径乃新型的护理方式，涵盖了“以人文本”这种理念，可从病人入院开始到出院的这一整个过程当中，都严格按照临床护理路径表中的内容来对其进行系统性、专业化与全面化的护理，以消除其负性心理，促进术后康复进程，减少并发症发生几率

[4]。本研究，至于住院时间：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，胃良性肿瘤内镜下黏膜剥离术治疗用临床护理路径，住院时间更短，并发症发生率也更低，值得推广。

参考文献：

[1] 洪小艳. 临床护理路径在内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤护理效果分析[J]. 健康大视野,2020(1):153,155.

[2] 胡燕荣. 临床护理路径在内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤护理效果探讨[J]. 特别健康,2022(2):125-126.

[3] 浦菊芬,赵丽花,吴玉蓝. 临床护理路径在内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤护理效果分析[J]. 系统医学,2017,2(23):154-157.

[4] 曾晓玲. 临床护理路径在内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤护理效果探讨[J]. 家有孕宝,2021,3(1):200.