糖尿病性视网膜病变患者行雷珠单抗+眼底激光治疗的效果观察

糖尿病性视网膜病变患者行雷珠单抗+眼底激光治疗的效果观察

1曹水琴 ,2胡晓涵通讯作者

1 解放军总医院第五医学中心  眼科  101000

2火箭军特色医学中心  眼科 101000

【摘要】：目的：分析糖尿病性视网膜病变患者行雷珠单抗+眼底激光治疗效果。方法：2021年5月到2022年5月期间抽取90例糖尿病性视网膜病变患者，将患者随机划分两组，每组患者均45例，对照组患者采用眼底激光治疗方式，观察组使用联合雷珠单抗方法，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为97.78%，对照组为75.56%，观察组的治疗有效性较高（P＜0.05），观察视力提高率为97.78%，对照组为84.44%，观察组视力提高率高于对照组，视网膜水肿改善时间低于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病性视网膜病变患者治疗中，通过行雷珠单抗+眼底激光治疗方法，可以明显改善患者视力，临床效果比较理想，值得推广应用。

关键词：糖尿病性视网膜病变；雷珠单抗；眼底激光

近些年来，糖尿病患者人数不断增加，在病情发展下很容易出现诸多并发症，其中视网膜病变比较常见。对于这种病发生进行临床治疗时，一般会应用眼底激光治疗方法，不过所取得的效果比较有限[1]。为了帮助患者改善视力，需要探究新的方法。现阶段，雷珠单抗治疗方法受到了高度关注，这种方法能够抑制生成脉络膜新生血管，控制病情发[2]。为了探究雷珠单抗加眼底激光治疗的效果，本研究抽取90例糖尿病性视网膜病变患者，对观察组使用雷珠单抗，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年5月到2022年5月期间抽取90例糖尿病性视网膜病变患者，将患者随机划分两组，每组患者均45例，观察组患者年龄范围40-75岁，平均年龄（67.13±3.75）岁。对照组患者年龄范围40-75岁之间，平均年龄（67.46±3.67）岁。本研究经过我院伦理委员会同意，患者签署知情同意书，一般资料无显著差异（P＞0.05）

1.2 方法

对照组患者应用眼底激光治疗方法，在治疗之前需要全面检查患者的眼部情况，使用托斯卡安滴眼液进行散瞳处理，再利用盐酸奥布卡因滴眼液进行麻醉，根据患者实际情况进行局部或全视网膜激光治疗。若患者病情比较严重，还需要对眼底进行激光治疗，结合黄斑改善情况实施，激光疗法实施3~4次后，可结合患者病情调整治疗时间，若患者血管未能够完全闭合，此时需要进行二次眼底激光治疗。 观察组患者在使用眼底激光治疗方法的基础上，对患者进行雷珠单抗治疗，在具体治疗时需要向球内注射雷珠单抗0.05 ml, 注射位置选择角巩膜缘后 4 mm，后方4mm处，每个月治疗一次，注射完成之后需要对进针部位进行按压。治疗一周之后，若眼部情况比较稳定，且未出现感染等情况，可对患者进行眼底激光治疗方法和对照组一样。

1.3 疗效判断 

根据患者临床表现、相关检查结果评价治疗效果。显效；视力基本恢复，视网膜水肿消失，病变基本消退。有效：视力好转，视网膜水肿症状大幅度缓解，病变减退。无效：视力、症状、病变无改善。统计视力提高率与视网膜水肿改善时间。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，计量资料（±s），用t检验，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2结果

2.1治疗有效性的比较

   观察组治疗有效率为97.78%，对照组为75.56%，观察组的治疗有效性较高（P＜0.05），详情见表1。

表1治疗有效性的比较[n（%）]

2.2视力提高率与视网膜水肿改善时间的比较

观察视力提高率为97.78%，对照组为84.44%，观察组视力提高率高于对照组，视网膜水肿改善时间低于对照组（P<0.05），详情见表2。

表2视力提高率与视网膜水肿改善时间的比较（±s）

3讨论    

在糖尿病患者中，如果血糖指标控制不理想，很容易引起诸多并发症，其中视网膜病变具有较高的发病率。如果这种疾病未能够得到有效治疗，将会直接影响患者的视力情况，严重者会导致患者出现盲眼病，这不仅影响患者的生活，也会给患者造成很大的痛苦[3]。对糖尿病性视网膜病变进行临床治疗时，眼底激光疗法比较常用。为了进一步提升治疗效果，单株雷抗逐渐应用的临床治疗中，雷珠单抗是一种血管内皮生长抑制剂，将其应用于临床治疗中，能够对机体血管内皮生长因子进行有效抑制，进一步改善眼部水肿[4]。同时，这种治疗方法也能够对血管的通透性进行改善，促进视网膜深夜的吸收进一步缓解水肿黄斑，进而提升患者的视力，这种药物在临床治疗中也有着较高的安全性，所以，治疗糖尿病性视网膜时，雷珠单抗能够取得显著的效果，通过改善新生血管闭合速度，有助于促进患者视力的恢复

[5]。

在本研究中，观察组治疗有效率为97.78%，对照组为75.56%，观察组的治疗有效性较高（P＜0.05），观察视力提高率为97.78%，对照组为84.44%，观察组视力提高率高于对照组，视网膜水肿改善时间低于对照组（P<0.05）。

综上所述。在糖尿病性视网膜病变的临床中，眼底激光与雷珠单抗疗法联合应用更加有利于提升患者的视力，治疗效果更好。

参考文献：

[1] 林翎, 卢毓敏, 马胜生. 雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效[J]. 实用医学杂志, 2021, 37(20):5.

[2] 边立冬. 联用眼底激光疗法和雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(1):2.

[3] 徐冰, 史喜红, 白雪. 眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变及静脉阻塞引起黄斑水肿患者视力情况的影响研究[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(7):3.

[4] 刘忠岭, 黄永娟. 雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(10):3.

[5] 王华, 李慧慧. 眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变患者的疗效观察[J]. 医药前沿, 2020, 10(35):2.