全面与选择性腹部超声检查对急腹症诊断效果分析

全面与选择性腹部超声检查对急腹症诊断效果分析

颜铭谷

威远县严陵镇卫生院    四川内江  642450

摘要：目的：观察、分析急腹症采取全面与选择性腹部超声检查的效果。方法：纳入60例急腹症患者研究，病例收集时间2021年6月至2022年3月，依据随机数字表法分组，均分为对照组（选择性腹部超声）、观察组（全面腹部超声），对不同腹部超声检查结果予以比较。结果：①检查与诊断时间、延迟诊断率：与对照组比，观察组检查时间更长，诊断时间、延迟诊断率更低（P＜0.05）；②诊断准确率：观察组诊断准确率与之对照组比高（P＜0.05）。结论：相比于选择性腹部超声检查，急腹症采取全面腹部超声检查效果更为理想，有益于提高诊断精准性，避免误诊或漏诊。

关键词：急腹症；腹部超声检查；延迟诊断率；检查时间

急腹症是指人体腹膜、腹内脏器及盆腹腔等发生病理性变化而导致的一组病症，具有发病急骤、病情变化快、病情严重等特征，典型特征为急性腹部剧痛，及时确诊且实施对症干预于改善预后、挽救患者生命意义重大[1]。当下，临床常见急腹症类型包含急性胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎及肠梗阻等，如仅凭借患者症状体征实施判断，极易发生漏诊、误诊，导致患者错过最佳的诊疗时机，影响预后。伴随近些年影像学技术发展，多种影像学检查手段被运用于疾病诊断中[2]。如CT、X线片及超声等，与CT比较，超声检查过程简单快捷，价格低廉，对患者无显著损伤，是目前临床主要影像学检查手段。急腹症超声诊断包含全面、选择性两种方式，不同检查方式效果不同[3]。本研究对2021年6月至2022年3月接治患者分析，进一步探究全面、选择性腹部超声检查效果。现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入60例急腹症患者研究，病例收集时间2021年6月至2022年3月，依据随机数字表法分组，均分为对照组（选择性腹部超声）、观察组（全面腹部超声）。对照组：30例男/女=18：12，年龄18~60（39.03±3.17）岁；观察组：30例男/女=17：13，年龄20~60（39.853±3.12）岁，两组基线信息对比（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：（1）满足急腹症判定标准；（2）无超声检查禁忌症；（3）患者知情同意。

排除标准：（1）肝肾肺器质性病变；（2）罹患精神障碍；（3）合并恶性肿瘤。

1.2方法

对照组辅以选择性腹部超声检查，观察组采取全面超声检查。

仪器选择：采取飞利浦HD11XE多普勒超声诊断仪实施检查，由同一阅片医生阅片，为保证图像质量，如若患者病情程度较轻，可嘱其饮用少量温开水，如若症状严重，可于盆腔内注射氯化钠（0.9%，300ml），确保膀胱充盈。维持患者平卧位，并加强探头压力，最大程度降低肠内气体影响。

检查方法：全面腹部超声检查：对胃肠道、腹腔、阑尾、膀胱及输尿管、腹部脏器等展开系统检查，并对急腹症相关位置展开检查，检查者为女性，需对子宫附件予以检查。检查时如若存在病变，需结合病变性质实施全面勘察，掌握病变大小、性状等状况，必要时可联合CT、X线进一步检查。

选择性腹部超声检查：由检查者对患者腹部展开选择性检查，依据检查清单上所记录腹部检查位置实施检查，如若发现病变，仔细勘察病变性质，掌握病变大小、性状等状况，必要时可联合CT、X线进一步检查。

1.3观察指标

将病理学视作金标准，分析、对比检查准确度；同时记录两组检查与诊断时间、延迟诊断率，以作比较。

1.4统计学方法

采取版本为SPSS25.0的统计软件展开数据分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用，定量资料用（）表示，行t检验，P<0.05统计意义重大。

2结果

2.1检查与诊断时间、延迟诊断率

与对照组比，观察组检查时间更长，诊断时间、延迟诊断率更低（P＜0.05），见表1。

表1检查与诊断时间、延迟诊断率（）

2.2诊断准确率

观察组诊断准确率96.67%（29/30）相较于对照组76.67%（23/30）高P＜0.05（=5.192，P=0.023）。

3讨论

急腹症临床现阶段多采取X线、CT及超声、MRI等方法实施检查，实践证实，相比于其他诊断技术，超声操作更为方便，成本低廉，已成为急腹症首选诊断手段。在诊断过程中坚持：定位、定因及定性诊断准则，然而腹部超声检查时，选择性腹部超声多依据患者表现进行相应部位的选择性检查，探头扫查面积较窄，检查时间短，检查范围存在局限性，尤为是临床体征/症状不显著时，再加上急腹症常常疼痛难忍，无法准确描述疼痛位置，导致医生判断出现失误，增加误诊、漏诊几率，降低诊断准确率

[4]。全面腹部超声检查较选择性检查范围更广，检查时需结合患者症状、特征、病史等基础上展开全面、系统的扫查，尤为是针对腹痛具体部位、某一脏器及其他器官组织关系予以观察，及时查验检查结果，减少误诊、漏诊率[5]。结果显示：与对照组比，观察组检查时间更长，诊断时间、延迟诊断率更低，诊断准确率更高，证实全面腹部超声于急腹症诊断中具一定的运用价值，可增扩腹部扫查范围、检查内容，确保检查结果准确。

综上，相比于选择性腹部超声检查，急腹症采取全面腹部超声检查效果更为理想，有益于提高诊断精准性，避免误诊或漏诊。

参考文献

[1]李鼎.全面腹部超声与选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的价值对比[J].影像研究与医学应用,2022,6(10):146-148.

[2]张勇.全面腹部超声在急腹症临床检查中的价值分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(05):26-28.

[3]成杰.用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):133-134.

[4]李景云.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析[J].实用医学影像杂志,2020,21(06):624-626.

[5]程天鹏.全面腹部超声检查用于急腹症患者诊断中的临床价值研究[J].当代医学,2020,26(25):148-149.