ICU重症护理中血糖控制的实施效果探究

ICU重症护理中血糖控制的实施效果探究

王金凤 ,通讯作者：马芳

重庆市九龙坡区人民医院B区重症监护室

重庆市九龙坡区人民医院B区重症监护室

摘要：目的：此次研究的目的在于思考ICU重症护理中对于血糖控制进行应用的效果。方法：此次研究中选取我院ICU收治的共计80位重症患者作为研究对象，患者入组的时间为2020年5月至2021年5月，通过随机且平均的方式将患者分为两组，对照组患者应用常规性的护理方式，观察组患者则使用常规护理配合应用血糖控制的方式，对两组护理效果进行分析。结果：对照组患者两组血糖指标、生活质量评分。与观察组相比更低。结论：对于 ICU患者，进一步对血糖进行控制，能够对血糖指标进行改善，能够使患者的生活质量有所提升，需要在临床中进行有效的推广。

关键词：重症护理；血糖控制； ICU

引言

ICU会对病情危重的患者予以收治，并且患者及生命体重或体重会存在相对明显的波动。血糖变化是患者相对明显的指标，会对患者的身体机能产生一定程度的影响，无论低血糖或者高血糖，均会对患者的健康产生威胁，使患者的机体负担大幅度的增加，并且使患者出现代谢紊乱及代谢障碍。同时，ICU重症患者其机体创伤以及应急反应的影响下，会存在着神经内分泌系统被激活的情况，并且对大量的应激激素进行释放，由此导致肝糖原以及肌糖原被分解，使得胰岛素抵抗进一步的增加，使患者的血糖水平大幅度的提升。如若ICU患者存在高血糖的情况，会致使后续并发症的风险进一步增加，由此对于 ICU重症患者而言，在护理过程中需要充分对血糖进行有效的管理及控制。在必要情况下，需要进行针对性的护理干预。基于上述角度，文章对ICU重症护理内的血糖控制实施进行详细的分析。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取我院在2020年5月至2021年5月收治的共计80位  ICU患者作为研究对象，以平均且随机的方式对患者分为两组，对照组患者应用常规性的护理方式，观察组患者应用常规护理结合血糖控制的方式，每组患者各为40位。在此次研究中，对照组患者共计22位男性，18位女性，患者的年龄区间为20~74岁，患者的平均年龄为45.31±2.43岁，观察组患者共计23位，男性17位女性患者的年龄区间为21~74岁，患者的平均年龄为45.32±2.36岁，两组患者就其年龄、性别等诸多一般资料而言并不存在着统计学差异。

1.2方法

对照组在护理过程中应用常规性的护理方式，对患者的病情进行评估。对患者的生命体征监测予以开展，依照患者的具体情况构建出相应的护理计划，与患者进行主动性的沟通，对患者的心理状态进行综合性的评估，对于患者存在的各类负面性情绪予以消除。ICU治疗在实际进行过程中会对灌肠导管予以留置，因此需要进行有效的导管管理工作进行巡检，防止导管出现弯折、脱落及堵塞等诸多问题。同时，需要对质管周围的皮肤进行有效的观察，对于存在的各类不良反应需要进行更为及时的处理。观察组患者的治疗过程中，除了上述的常规性护理以外，同样需要配合应用血糖控制方法进行综合性的护理。其一，需要对患者病情以及血糖情况进行全方位的评估，查看患者是否存在糖尿病家族病史，以及是否相关控糖的治疗历史。及时对血糖血水平进行综合性的测评，应用指尖测血的方式进行检测。如若实际检测结果高于11.1mmol/L则可将其判定为高血糖，如何检测结果低于2.8mmol/L则可将其判定为低血糖。对于合并糖尿病的患者而言，需要对其予以充分的重视，依照医嘱对其进行用药，可采取胰岛素泵对胰岛素进行帮助进行治疗，尽可能将血糖控制于相对正常的范围之内，需要定期对血糖的实际变化情况进行有效的检测，进行更为科学的控糖。如若患者的血糖超出10mmol/L。则需要进一步应用静脉微量泵，对于胰岛素予以泵注，起始的剂量可为1~2U/h，如若患者血糖在正常范围内得到控制之后，可停止应用胰岛素。如果患者的实际病情为危重情况，各方面需要进一步做到无菌操作，对血糖进行测量前需要进行有效的消毒，而后对指尖采血进行应用，进行血糖检测。在消毒过程中，需要防止试剂具有的刺激性作用，可应用75%浓度的乙醇进行消毒，确保检测结果更为准确。

1.3观察指标

在此次研究中，对于两组患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖进行综合性的检测。并且对于两种患者的生活质量进行检测进行评价，其评价内容主要包含躯体功能、心理功能、物质功能以及社会功能。

1.4统计学分析

在此次研究中，应用spss25.00软件对各项数据进行分析，在研究中计数资料通过百分比表示，通过X2进行处理.计量资料通过t进行处理，如果P<0.05，则证明此次研究具备的统计学差异。

2结果

第一，对两种患者的血糖指标进行对比，可用表1显示。

表1两组患者的血象指标对比情况

第二，对两组患者的生活质量进行对比，其结果可由表2显示。

表2两组患者的生活质量对比情况

3讨论

ICU在医院中属于接受的科室，此科室接触的患者主要为危重病情患者，其患者病情更为复杂，会存在着死亡风险。对于ICU重症患者而言，血糖属于极为重要的生命指征体征指标，极易出现升高情况，由此也会出现各类不适症状。通过对重症患者进行血糖护理，能够在一定程度上使患者血浆得到合理的控制，由此也能使患者的生活质量得到提升。综上所述，对于ICU重症患者进行护理而言，需要进一步对血糖控制的方式进行优化，开展更加高效的血糖控制工作。

参考文献

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