特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响

特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响

王珊

哈尔滨市第一医院  150001

【摘要】目的 特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响。 方法 选取2021年1月－2021年12月在我院进行治疗的胎膜早破产妇60例作为观察对象，根据护理方法的不同分为观察组与对照组，各30例。对照组应用常规护理，观察组应用特殊护理干预。对比干预效果。结果 观察组自然分娩率高于对照组（P〈0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 特殊护理干预有利于胎膜早破产妇自然分娩，且能降低并发症发生风险，值得推广。

【关键词】特殊护理干预；胎膜早破；分娩方式

[Abstract] Objective To investigate the effect of special nursing intervention on the delivery mode of women with premature rupture of membranes. Methods 60 pregnant women with premature rupture of membranes who were treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the observation objects. According to the different nursing methods, they were pided into the observation group and the control group, with 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given special nursing intervention. Compare the effect of intervention. Results The natural delivery rate in the observation group was higher than that in the control group (P0.05); The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P0.05). Conclusion Special nursing intervention is beneficial to the natural delivery of women with premature rupture of membranes, and can reduce the risk of complications, which is worth promoting.

[Key words] Special nursing intervention; Premature rupture of membranes; Mode of delivery

胎膜早破是一种常见的妊娠并发症，其发生与妇科疾病、人工流产等因素有关，产妇孕周＞37周，胎膜早破的发生率可达10%，孕周＜37周的胎膜早破率为2%~3%，而在胎膜早破发生后，会对产妇的妊娠结局造成不利影响，严重时甚至会威胁到母婴安全【1】。因而，在胎膜早破发生后，临床要及时采用有效的护理方法，改善产妇的妊娠结局，减少并发症的发生。以往对产妇护理时，主要应用常规护理的手段，但其效果并不显著，所以在对产妇护理时，采用特殊护理干预，便成为提升干预质量的重要保证。基于此，此次研究将围绕着特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响进行论述，详细内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2021年1月－2021年12月在我院进行治疗的胎膜早破产妇60例作为观察对象，根据护理方法的不同分为观察组与对照组，各30例。纳入标准：符合ACOG《胎膜早破临床实践指南（2020）》中的诊断标准；研究资料完整；知晓研究且同意参与；排除标准：合并其他严重妊娠并发症；拒绝参与研究者。对照组年龄23-37岁，平均年龄（29.54±2.69）岁；观察组年龄23-37岁，平均年龄（29.82±2.41）岁。两组资料比对未见明显差异（P〉0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规护理，对产妇进行常规指导，结合产妇文化程度进行宣教，并指导产妇卧床休息，加强对产妇的胎心监护，协助产妇翻身、按摩等内容。

1.2.2观察组

观察组应用特殊护理干预，内容如下：（1）心理干预。产妇因为胎膜早破的缘故，会产生恐惧心理，这会造成依从性下降。所以，医务人员要在入院后，做好产妇的接待工作，热情接待产妇，通过宣教的方式，打消产妇心中的顾虑，使产妇可以配合护理工作的进行。（2）健康教育。对产妇进行宣教，明确产妇需要注意的事项，告诉产妇胎膜早破发生的原因以及应对措施，科学讲解分娩知识，告诉产妇自然分娩优势等。（3）感染预防。确保清洁、干燥，防止产妇出现上行感染，同时观察产妇血压、心率等体征，根据产妇有无感染，在胎膜早破发生后12h，合理应用抗生素。（4）连续胎音监护。在产妇临床前，要持续进行胎音监护，若有严重变异减速要及时给予氧气，并更换体位，确保胎心好转。（5）导乐分娩。在产妇出现规律宫缩，且宫口开至2cm时，安排导乐人员助产，确保产妇顺利分娩，并在产后指导产妇哺乳、挤奶等。

1.3观察指标

对比干预效果。记录2组产妇的自然分娩率，自然分娩率=分娩数/例数×100%。并发症包括产褥感染、产后出血等。并发症发生率=发生数/例数×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计学软件进行处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分比为计数资料，行x2检验，P〈0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组产妇的自然分娩率

观察组自然分娩率高于对照组（P〈0.05）。如表1。

表1 对比2组产妇的自然分娩率（n，%）

2.2 对比2组产妇的并发症发生率

观察组并发症发生率6.67%，低于对照组30.00%，差异显著（x2=5.455，P=0.020）。

3 讨论

胎膜早破属于常见妊娠并发症的范畴，目前的研究认为【2】，胎膜早破的发生主要同生殖道感染、创伤等多种因素有关，其发生后会对分娩质量造成制约，严重时甚至会威胁母婴安全。而受胎膜早破的影响，产妇的生理、心理均会出现异常，所以这就需要实施有效的护理。特殊护理干预是临床护理胎膜早破产妇的主要护理手段，对产妇实施特殊护理干预后【3】，有利于稳定产妇生理、心理，提升产妇依从性，辅助产妇的分娩，从而提升自然分娩率。同时在特殊护理干预实施后，还可以根据产妇情况，强化对产妇产后并发症的预防，使产妇得到高质量的护理，满足产妇护理诉求【4】。因而，在对胎膜早破产妇护理时，可以根据产妇需要优先考虑应用，以此来促进产妇妊娠结局的改善，继而提供优质的医疗服务。本次研究结果显示，观察组自然分娩率高于对照组（P〈0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。由此可见，在胎膜早破产妇的护理中，常规护理效果并不明显，因而可以应用特殊护理干预。通过特殊护理干预的实施，可以改善产妇的分娩方式，并减少并发症的发生，这与以往报道的结论相近。说明有理想应用价值。

综上所述，特殊护理干预有利于胎膜早破产妇自然分娩，且能降低并发症发生风险，值得推广。

参考文献：
　　[1]郑冬冬， 张丽梅. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2019，17（28）：270-271.
　　[2]梅靓.未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的临床 价值[J].当代医学，2018，24（17）：170-171.
　　[3]杜娟.产科护理干预对胎膜早破产妇的影响探讨[J].中国药物与临床，2018，18（11）：2071-2072.
　　[4]梁容，夏维珍.156例胎膜早破的临床护理观察[J].中国保健营养，2016，26（8）：366-367.