输尿管结石手术患者的循证模式疼痛护理效果

输尿管结石手术患者的循证模式疼痛护理效果

周小梅

阆中市人民医院 637400

[摘  要] 目的 分析循证模式在输尿管结石手术患者中的疼痛护理效果。方法 从本院2020-2021年期间选取90例输尿管结石手术患者作为研究分析对象，随机分配成观察组和对照组(各45例）。对照组采用一般护理，观察组采用循证护理模式，观察两组效果。结果 护理后，观察组患者疼痛感低于对照组，P<0.05。结论 在输尿管结石手术患者中采用循证护理模式有利于减少患者手术的疼痛感，减少负性情绪，值得推广。

[关键词]:输尿管结石；循证模式；疼痛护理

前言：在泌尿系统中，输尿管结石是最为常见的疾病，多发于40-60岁之间的人群。其是由于肾结石下降，排入到输尿管中所导致。临床表现为腰部背部突然开始疼痛，出现尿血、尿频、尿急等症状。因患者在患病前期会出现轻微症状，并不会引起患者注意，但如果没有及时就诊，易引发多种并发症，患者在疾病疼痛的困扰下，易产生较大的心理负性情绪，临床中多采用手术进行治疗，为减少手术给患者带来的疼痛感，应进行循证护理措施干预，针对对应的疼痛病因给予不同的护理干预。有利于提高患者的生活质量，减少疼痛程度[1]。本院选取2020-2021年期间参与治疗的90例患者，并对其分析干预前后产生的效果影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过我院在2020-2021年期间，随机选取收治的90例输尿管结石手术患者进行研究分析。将90例患者分为对照组（45例）和观察组（45例）。其中，观察组男30例，女15例，最大年龄60岁，最小年龄40岁，平均年龄（50.00±3.33）岁。对照组，男33例，女12例，最大年龄57岁，最小年龄53岁，平均年龄（50.00±2.33）岁。二者数据对比，无统计学差异性，P>0.05，具有比较性。纳入标准：经诊断，患者均符合输尿管结石临床症状，患者以及家属均知晓本次研究且同意，积极配合。排除标准：患有肾脏、肝脏衰竭患者、精神疾病、认知障碍、合并其它恶性肿瘤患者等。

1.2方法

对照组运用一般护理方法，通过注意饮食、观察病情、术后指导等临床护理。

观察组接受循证护理，具体干预如下：(1)设立循证护理小组，选取临床经验较多的护士，泌尿外科护士长，进行职责分配并且建立完善的培训体系，要充分了解循证护理的理念，护理措施。理论与实操相结合，加强考核标准。针对护理中产生的问题，要及时进行求证解决，进一步完善护理流程。(2)针对病情为何会出现疼痛感展开详细调查，首先要了解病因，然后采取护理措施，最后达到护理目的。(3)可结合之前相关案例，进行对比分析，结合现在实际情况提供相应的护理依据，制定一个缓解疼痛的完善护理措施，从而减少患者疼痛感。（4）通过讲座、公众号、视频、图文结合宣传手册等对患者进行输尿管结石手术后疼痛的宣传。强化患者对术后疼痛的认知，包括引起疼痛的病因以及对应的护理措施。指导患者了解疼痛的强度，有利于采取针对性疼痛护理措施。（5）为患者住院提供舒适安静的病房环境，缓解患者焦虑、抑郁的情绪。

1.3观察指标及标准判定

观察两组患者疼痛程度：采用视觉模拟评分量表（VAS）进行对比，0-10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。

1.4统计学方法

统计学软件，版本SPSS26.0，利用该软件对两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示。统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据比较有统计学意义。

2结果

两组患者疼痛程度对比，干预后，观察组患者疼痛评分低于对照组，P<0.05，如图所示表1。

表1两组患者VAS评分对比（±s）

3讨论

临床中，引起输尿管结石的因素有很多，而且大多数输尿管结石来源于肾脏。常见的就是饮食因素，因患者平时喜欢摄入大量的动物蛋白，喜欢吃甜食，高脂肪的食物，这样均会引起尿路结石，从而引发肾结石、输尿管结石等。所以要遵循早发现早治疗的原则，目前可通过手术治疗方式将结石清除干净，避免发生不良反应。手术虽在临床中具有一定的治疗效果，但是术后会因手术创口以及情绪化因素导致疼痛程度加重。为更好缓解患者术后疼痛程度，可采取循证模式进行干预。循证护理通俗来说就是护理人员在护理活动中，将结论与临床经验、患者意愿相结合，获取依据的过程，可有效对输尿管结石手术患者进行针对性疼痛护理干预[2]。循证护理可通过护理小组、疼痛病因分析、针对性疼痛护理进行干预。与一般护理来说，循证护理模式在小组中，展开详细的探讨，进行职责分划，有利于强化护理措施；针对患者对疾病引起的疼痛因素开展健康教育宣传，加强认知，提高掌握率；给予患者因术后产生的抑郁情绪进行针对性的心理辅导，强化护患关系

[3]。据本院研究显示，在有效的针对护理下，观察组患者的疼痛程度低于对照组，P<0.05。

  由此可见，与一般护理相比，循证护理优势诸多，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]杨赛琼,邱金花,李序舒.基于循证的疼痛护理在输尿管结石手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(20):25-27.

[2]黎妙余.循证疼痛护理在输尿管结石手术患者中的应用[J].西藏医药,2020,41(05):103-104.

[3]沈细英,林燕文.循证护理干预对输尿管结石患者术后疼痛、情绪及康复的影响分析[J].中外医疗,2020,39(14):120-122.