近五年针灸治疗阴虚体质失眠患者的研究进展

近五年针灸治疗阴虚体质失眠患者的研究进展

吴惠容

（乐山市犍为县中医医院，四川 乐山，614400）

摘要：阴虚体质失眠患者数量呈逐年递增趋势，临床以针灸疗法较为显著，其中主要包括体针、灸法、电针、耳穴、综合疗法等多种。文章查阅近5年来针灸治疗阴虚体质失眠患者的临床研究，肯定了不同针灸方法的治疗效果，但仍缺乏大规模的机理研究，希望未来能不断加强针灸治疗阴虚体质失眠患者的研究，促进针灸治疗方案的优化。

关键词：针灸治疗；阴虚体质；失眠

因不同原因而导致的入睡困难、睡眠较浅或早醒后无法入睡等均是一种失眠障碍，临床上称之为失眠。由于不同体质的人群失眠率会呈现一定的差异化，其中失眠患者中阴虚体质占比较高，并且是众多失眠患者中常见体质之一。阴虚体质人群的体内阴津明显不足，加上日常操劳、忧思过度和慢性病而引起阴阳失衡，同时，阴虚体质失眠患者心理负担过重、情志抑郁，长时间忧思伤脾伤胃，加剧阴液耗损[1-2]。临床上多借助中药治疗阴虚体质失眠患者，虽能延长患者的睡眠时间，但实际治疗效果很容易受到医者水平和经验的影响，因此，可通过针灸等非药物疗法改善阴虚体质患者的失眠症状，减轻患者盗汗、心烦、口干等阴虚症状，尽可能提高患者的睡眠质量。

1. 治疗阴虚体质失眠患者的针灸方法和疗效

1.1体针

夜不能寐的主要原因是心神不安，因此，针灸治疗穴位一定要有安神作用，例如：神门穴、百会穴、四神聪穴、神庭穴等有“神”字的穴位。收集约60例阴虚体质失眠患者，针刺四神聪穴前患者失眠严重，针刺四神聪穴后患者睡眠质量有明显提高[3]。申脉穴和照脉穴分别通于阳和阴饶脉，此阴阳饶脉主要支配人类肢体活动和日常睡眠，因此，在以上两个穴位刺针，能够极好的缓解阴虚症状，帮助患者轻松入睡。收集约40例阴虚体质失眠患者，通过针刺申脉穴和照海穴，总治疗效率在97%以上。对于阴虚体质失眠患者，要按照上阳、下阴、动泻、静补等中医学理论治疗，随着近5年针灸治疗失眠症经验的总结，收集约100例阴虚体质失眠患者，采用额五针治疗，结果有效率在92%以上[4]。

1.2灸法

采用艾灸法治疗阴虚体质失眠患者，共收集276例阴虚体质失眠患者，并将其分为试验组和对照组，前者艾灸四神聪穴、百会穴，后者艾灸两侧足三里穴，最终两组结果有显著差异化，试验组治疗效果明显优于对照组。试验组选择涌泉穴、百会穴艾条雀啄灸，对照组选择服用维生素B1、谷维素、安定，最后试验组和对照组的治疗效率分别为95%、75%。收集57例阴虚体质失眠患者，取印堂穴用艾条灸，可有效缓解入睡困难等症状，总效率不低于96%。

1.3电针

电针治疗阴虚体质失眠患者，是借助脉冲电流增强大脑皮质功能的兴奋性，确保兴奋和抑制过程维持平衡状态。利用高频电针神庭穴、印堂穴，能够明显改善患者的失眠症状，为进一步临床验证，与传统针灸方法相比，总治疗效率不低于97%。收集66例阴虚体质失眠患者，将其随机分为三个小组，第一组取风池穴和四神聪穴，第二组取神门穴和百会穴，第三组取神庭穴和印堂穴，最后第一组治疗效率为72.73%，第二组治疗效率为77.27%，第三组治疗效率为95.45%，由此可见，第三组治疗效率相对较高[5]。收集40例阴虚体质失眠患者，分别为药物对照组和电针治疗组，选取照海穴、神门穴、三阴交以及足三里，最终药物组合电针组的总治疗效率分别为82.5%、100%。

1.4耳穴

耳穴不仅能够疏通人体经络，而且可以调解脏腑阴阳平衡。采取耳穴压籽治疗，选取心、脾和神门穴为治疗组，口服归脾合剂为药物对照组，最终结果无明显差异化。收集50例阴虚体质失眠患者，用耳穴压豆法或针刺双耳的心穴、脾穴、神门穴，治疗时间14天，结果有24例患者的失眠症状消失，有6例患者症状得以改善。

1.5综合疗法

收集50例阴虚体质失眠患者，分别为对照组与试验组，前者口服艾司唑仑片，后者针刺并搭配半夏泻心汤，与对照组相比，试验组患者的失眠症状有明显改善，进而证明针刺联合半夏泻心汤对治疗阴虚体质失眠患者有显著作用。同样将50例阴虚体质失眠患者分为对照组与试验组，对照组采用常规针刺，试验组采用颅电刺激并搭配才贵针刺疗法，经对比后，试验组治愈率明显高于对照组[6]。收集90例阴虚体质失眠患者，随机分为观察和对照两个小组，其中对照组仅采取针刺疗法，而观察组不仅要针刺，还要予以患者柴胡桂枝干姜汤，取印堂穴、风府穴、百会穴、大椎穴针刺，经治疗发现观察组的效果要优于对照组[7-8]。将符合阴虚体质失眠标准的患者随机分为两个小组，一是对照组，用右左匹克隆治疗，取与患者睡眠质量和情绪有关的耳穴埋籽，二是治疗组，用右左匹克隆治疗，取与患者睡眠质量和情绪有关的耳穴贴压，两组对比后，治疗组的效果明显优于对照组，说明右左匹克隆搭配耳穴贴压对改善患者睡眠质量有显著作用，而且比单独服用右左匹克隆效果明显，但还需未来不断研究与探讨。

结束语

综合来看近五年来针灸治疗阴虚体质失眠患者的研究情况，临床上无论是单一还是综合性疗法均取得一定的成效，足以表明针灸治疗失眠症的可靠性及安全性。当前针灸临床治疗操作仍存在些许问题，其中缺乏患者的情绪疏导，加上治疗方法繁多、穴位繁杂，仍未形成统一且专业化的治疗方案和严格的评价体系。基于此，要不断强化针灸在治疗阴虚体质失眠患者方面的研究力度，结合临床针灸治疗方法，健全完善针灸治疗方案。

参考文献：

[1]蒋芳幸,粟胜勇,张熙,潘珊娜,林欣颖,林媛媛,许铱杨.近年来针灸治疗抑郁失眠共病的机制及临床研究进展[J].亚太传统医药,2022,18(08):219-222.

[2]郑诗雨,吴文忠,刘成勇,等. 针灸治疗失眠抑郁共病的临床研究进展[J]. 西部中医药,2021,34(4):154-157.

[3]刘思然,于本性,刘丽莎,倪浩然.针灸治疗失眠作用机制探讨[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(06):194-200.

[4]林洁萍,郑雪峰. 综述针灸治疗失眠的临床经验分享[J]. 中外医疗,2022,41(13):195-198.

[5]孙继飞,王智,陈丽梅,等. 针灸治疗失眠的临床研究进展[J]. 世界中医药,2022,17(10):1475-1480.

[6]谢晨,黄琴峰,刘婕,等. 基于随机对照试验分析针灸治疗失眠的临床规律[J]. 上海针灸杂志,2021,40(1):120-126.

[7]龚丽康,李应昆.近五年针灸治疗原发性失眠症的研究进展[J].云南中医中药杂志,2020,41(01):90-94.

[8]张晴晴,崔东霞. 从"阴阳"论针灸治疗失眠的选穴规律[J]. 中国民间疗法,2021,29(23):1-3.

课题项目编号:22SZD161

课题项目名称:阴虚体质失眠患者的穴位敏化客观表征及临床观察研究