临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果

 临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果

粘琼

吉林市中心医院, 吉林 吉林 132001

【摘要】目的 探讨脑动脉瘤介入栓塞手术中采用临床护理路径对其护理效果的影响。方法 选取我院进行脑动脉瘤介入栓塞手术患者82例作为本次护理研究对象（选取时间2020.01-2021.09），随机列表法将其分为对照组41例围术期常规护理，观察组41例临床护理路径护理，比较两组患者临床相关指标时间变化、神经评分情况以及并发症情况。结果 观察组在症状消失时间、围术期时间等指标比较上显著优于对照组，差异显著P<0.05；两组在神经功能评分情况以及并发症发生率比较上，差异显著P<0.05。结论 脑动脉瘤介入栓塞手术中采用临床护理路径对其护理效果显著，可以作为参考和借鉴。

【关键词】脑动脉瘤；介入栓塞；临床护理路径；护理

脑动脉瘤发病机制较为复杂，目前尚没有相关完全的发病机制学说进行解释，但是脑动脉瘤破裂极易导致患者发生死亡的风险。相关临床调查研究发现，脑动脉瘤患者一旦没有及时的进行手术干预，发生颅内出血的风险高达70%以上，因此早期施行手术干预对患者至关重要[1-2]。介入手术主要是通过微导管的方式来抑制瘤体的出血，临床上效果显著。护理干预在整个介入手术过程中是非常重要，通过围术期的护理干预可以有效的改善患者预后和减少并发症发生[3-4]。基于此，本文主要选取我院进行脑动脉瘤介入栓塞手术患者82例作为本次护理研究对象，探讨脑动脉瘤介入栓塞手术中采用临床护理路径对其护理效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院进行脑动脉瘤介入栓塞手术患者82例作为本次护理研究对象（选取时间2020.01-2021.09），随机列表法将其分为对照组41例围术期常规护理，观察组41例临床护理路径护理，对照组男性21例、女性20例，年龄范围35-73岁，平均年龄范围55.61±3.21岁，病程时间1-7d，平均病程时间3.11±0.51d；观察组男性20例、女性21例，年龄范围34-75岁，平均年龄范围55.55±3.18岁，病程时间1-8d，平均病程时间3.08±0.41d，两组在基本资料比较上无显著差异性P>0.05。

纳入标准：临床经过影像学检查明确诊断为脑动脉瘤；患者及家属对本次研究内容知情，并同意参与本次研究。

排除标准：合并严重的脑部器质性疾病；合并神经或精神异常无法配合；合并颅脑肿瘤或颅脑占位性病变；临床资料不足或无法配合。

1.2方法

对照组常规围术期护理，主要包括：监测生命体征、术前进行注意事项宣教、术中给予心理安抚，术后交接及相关告知等等。

观察组给予临床护理路径干预，主要包括：（1）成立临床护理路径小组，小组成员需要详细了解每个患者的具体情况，根据患者的临床症状、体征制定相关的干预措施，同时在上岗之前需要针对性的进行培训，考核通过之后方可参与本次研究。（2）术前心理疏导，在进行术前准备工作中需要通过言语交流来降低患者的紧张和不安情绪，同时通过心理疏导来保持患者的良好心态。（2）术中护理，术中主要做好相关的生命体征监测、患者的保暖以及相关配合医师、麻醉师等工作护理。（3）术后护理，术后护理主要是相关可能存在的并发症干预，通过提前制定的干预计划进行术后并发症的干预，从而提高临床护理效果。

1.3观察指标

（1）比较两组临床相关指标时间变化，主要包括症状消失时间、围术期时间等。

（2）神经功能评分情况以及并发症发生率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0进行数据统计分析，其中计数资料、计量资料分别使用n（%）以及（x±s）表示，组内和组间对比分别使用卡方检验和T检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1比较两组临床相关指标时间变化

对照组症状消失时间、围术期时间分别为4.99±0.61d，55.39±10.12min，观察组症状消失时间、围术期时间分别为3.06±0.22d，44.32±8.06min，观察组在症状消失时间、围术期时间等指标比较上显著优于对照组，差异显著P<0.05。

2.2神经功能评分情况以及并发症发生率情况

   观察组的神经功能评分为3.59±1.01分，对照组的神经功能评分为2.11±0.11分，观察组的并发症发生率为4.88%，对照组的并发症发生率为19.51%，两组在神经功能评分情况以及并发症发生率比较上，差异显著P<0.05。

3讨论

脑动脉瘤主要和脑部的血管内皮损伤有很大的关系，相关临床研究发现，脑动脉瘤患者好发于40-65岁年龄段，并且该年龄段具有较多的慢性病或其他相关疾病。由于脑动脉瘤在发生破裂之前没有特别明显的症状和体征，因此很难被发现[5]。随着肿瘤的面积不断的增大，患者会出现一系列的头晕、头痛以及肢体功能障碍等症状，因此及时手术干预是治疗的关键。临床护理路径通过术前、术中以及术后的标准化护理步骤，促使患者接受全面的护理服务，能在护理小组的统一管理下加深患者对自身病情的了解，以便消除患者的不良情绪

[6]。本文通过临床护理路径干预后发现，观察组在症状消失时间、围术期时间等指标比较上显著优于对照组，差异显著P<0.05；两组在神经功能评分情况以及并发症发生率比较上，差异显著P<0.05。这也进一步的说明了脑动脉瘤介入栓塞手术中采用临床护理路径对其护理效果显著，可以作为参考和借鉴。

参考文献

[1]王少杰.围术期精准护理对脑动脉瘤介入栓塞手术患者心理状况及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1757-1758.

[2]孙晓霞.临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(09):1135-1136.

[3]李珺,常一心.快速康复外科护理在脑动脉瘤血管栓塞介入术患者围手术期的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(19):151-153.

[4]李盈盈,郭凯利.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].饮食科学,2019(14):124.

[5]高海荣.围手术期精准护理在脑动脉瘤介入栓塞治疗中的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(15):26-27.

[6]唐悄林.临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果观察[J].中医临床研究,2019,11(06):113-114.