舒适护理改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果观察

舒适护理改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果观察

李炜炜

南通市老年康复医院,江苏 南通 226001

[摘  要]目的 观察舒适护理改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果。方法 选结肠癌术后化疗患者60例（2019.02至2021.02收治），按照计算机随机分配法，分成对照组和观察组，各30例。对照组、观察组各予以常规护理、舒适护理，比对两组效果。结果 观察组康复效果评分、癌因性疲乏指数低于对照组，生活质量评分、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 舒适护理可明显改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏状况，促进患者康复，提高生活质量。

[关键词]：结肠癌；术后放疗；舒适护理；癌因性疲乏；效果观察

结肠癌在临床较常见，属消化系统恶性肿瘤，多发于直肠同乙状结肠的交界处，发病率较高，好发年龄区间是40-50岁[1]。近年来，随人口结构、生活方式的改变，结肠癌发病率逐年递增。当前，对结肠癌的治疗，多行根治性治疗，提升根治术效果，宜佐以化疗，但化疗疗效明确的同时，易产生癌因性疲乏，使患者身心痛苦，易产生不良情绪，诱发多种不良反应，可在一定程度上对康复进程造成干扰，导致患者生存质量降低[2,3]。因此，于结肠癌术后化疗中，佐以有效护理，其重要性不容小觑。舒适护理属创新性护理模式，遵循以人为本的护理原则，可对患者心理状态发挥明确改善作用，促进患者病情好转与康复[4]。鉴于此，本文以2019.02至2021.02收治的60例结肠癌术后化疗患者为研究分析对象，旨在探究舒适护理改善癌因性疲乏的效果。具体阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计患者60例，为2019.02至2021.02期间收治。纳入标准：（1）符合疾病诊断标准；（2）接受切除术合并化疗；（3）对研究知情；（4）签署知情书。排除标准：（1）其他恶性肿瘤；（2）心、肝等重要器官功能不全；（3）精神类疾病；（4）严重躯干损伤；（5）资料不全，依从性低下，拒绝参与研究。60例术后化疗的结肠癌患者，按照计算机随机分配法，分成对照组和观察组，各30例。对照组：17例男，13例女；年龄区间40-83岁，平均年龄（59.32±5.29）岁；肿瘤部位：10例左半结肠，7例右半结肠，横结肠7例，6例乙状结肠。观察组：16例男，14例女；年龄区间40-85岁，平均年龄（59.53±5.34）岁；肿瘤部位：9例左半结肠，8例右半结肠，6例横结肠，7例乙状结肠。两组资料相比（P>0.05）。

1.2方法

对照组，施以常规护理：术前完善术前检查和相关准备，加强患者术后生命体征与指标的监测工作，同时在化疗期间了解患者切口恢复情况，积极预防和处理并发症，同时还应以患者接受能力为依据，给予针对性健康指导，提高疾病了解程度。

观察组，施以舒适护理：（1）生理舒适护理：①环境护理：营造整洁、舒适的病房环境，定期打扫、消毒病房环境，定期开窗通风，保证空气流通性，确保环境干净卫生、无异味，尽量满足患者所有合理需求，注意隐私保护，给予患者充分的尊重与鼓励。条件者准许者，可适当摆放鲜花、饰品，营造温馨环境。此外，还应限制病房人数，保证患者睡眠、休息质量良好。②体位：指导选择舒适体位，指导取半卧位，抬高膝关节，使患者身心状态舒适，放松身心。③睡眠：合理安排睡眠，合理调整睡眠，减少影响睡眠不良因素，护理措施尽量在白日进行，减少夜间病房噪音，减少外界因素影响，提高睡眠质量。同时，纠正不良睡眠习惯，养成良好睡眠习惯，白日睡眠宜在30min以下。④行为：指导患者适量运动，使疲惫度明显降低。鼓励患者尽早活动，强调下床活动的重要性，但注意劳动适度，不要劳累过度。化疗期间，应根据患者个体差异，制定运动计划，如：慢跑、打太极拳等，使患者机体疲乏症状减轻。（2）心理舒适护理：①心理疏导：手术结束后，加强护患交流和沟通，缩短护患距离，营造良好护患关系。掌握患者心理状态，耐心倾听患者不适，依据患者实际情况，制定针对性心理安慰、心理疏导，促使护患关系和谐、融洽，提高患者依赖感，利于临床护理工作顺利进行。同时，护理人员还应对患者心理状态给予评估，依据患者心态和评估结果，制定针对性心理疏导方法，给予心理暗示、注意力转移等方式，确保患者心态积极且乐观。②家属支持与社会支持：护理人员需要家属、亲朋好友，参与心理护理，给予患者鼓励、支持、帮助，营造良好情感环境，给予患者充分关怀与照护，帮助患者树立早日康复信心。

1.3观察指标

康复效果：用癌症康复评价系统简表评估，包括心理社会、生理等，得分高，代表生命质量差。

癌因性疲乏指数：BFI量表评估，包括是否累了等，得分高，代表癌因性疲乏明显。

生活质量：SF-36量表评估，包括躯体功能等，得分高，代表生活质量高。

护理满意度：NSNS量表，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=非常满意+满意。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量（

±s）、计数（%）资料，t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者康复效果的比较

观察组评分低于对照组（P<0.05），见表1。

表 1两组患者康复效果的比较（±s，分）

2.2两组患者癌因性指数的比较

观察组评分低于对照组（P<0.05），见表2。

表 2两组患者癌因性指数的比较（±s，分）

注：与护理前相比，*P<0.05

2.3两组患者生活质量的比较

观察组评分高于对照组（P<0.05），见表3。

表 3两组患者生活质量的比较（±s，分）

注：与护理前相比，*P<0.05

2.4两组患者护理满意度的比较

对照组护理满意度为80.00%（24/30），观察组为96.67%（29/30），观察组高于对照组（2=4.043，P=0.044），见表4。

表 4两组患者护理满意度的比较[n(%)]

3讨论

近年来，随生活习惯、饮食习惯的改变，加之外界环境等其他因素影响，癌症患者人数增多，发病率显著提升[5]。其中结肠癌为临床较为常见的癌症之一，系消化系统恶性肿瘤疾病，可严重影响患者身心健康和生存质量。在结肠癌患者的治疗，其治疗方式已向多样化形式发展，手术联合术后化疗治疗俨然成为临床常用治疗方式，可促进患者生活质量和生存质量改善[6]。但是对于患者而言，手术联合术后化疗治疗以及自身疾病的影响下，患者较容易出现一定程度的不良症状，如：癌因性疲乏[7]。所谓癌因性疲乏，即：患者自感虚弱、易受累等，持续时间较长，不仅影响患者心理状态，还影响患者生活质量，不利于患者康复。因此，需要给予患者有效护理措施，以促进患者康复，改善癌因性疲乏症状[8]。

本研究中，对术后化疗的结肠癌患者，在常规护理基础上，佐以舒适护理，取得了明确效果。舒适护理属于新型现代化护理模式，在临床较为常用，其能充分患者身心状态，改善患者生理、心理以及社会状态，以提升康复效果，减轻癌因性疲乏症状。并且舒适护理临床实际应用过程中，除关注患者舒适度外，还密切监测患者的生理、心理状态，使患者保持乐观、积极的心态与情绪，以营造良好护患关系，提高患者护理依从性，以预防和减少相关并发症的出现。同时，护理人员在开展舒适护理中，始终将患者作为临床护理研究重点，尽量满足患者所有合理需求，以提升患者护理配合度。舒适护理共分为两个方面，即：生理舒适护理、心理舒适护理。在生理舒适护理中，为患者营造舒适、优良的住院、居住环境，协助患者取舒适体位，保证睡眠环境优良，利于患者睡眠质量的提高。同时，根据患者病情恢复情况和身体状态，指导患者开展循序渐进的运动活动，以促进身体素质提高，身体抵抗力、免疫力提升

[9]。而在心理舒适护理中，积极评估患者情绪和心理状态，给予患者充分的鼓励和支持，开展针对性情绪疏导，邀请家属、亲朋好友积极参与，提高归属感和安全感，利于患者康复。舒适护理能促进患者身心状态改善，提高配合度，利于患者康复[10]。本研究中，观察组康复效果评分、癌因性疲乏指数低于对照组，生活质量评分、护理满意度均高于对照组（P<0.05），进一步验证舒适护理利于患者康复，促进癌因性疲乏症状改善。

综上所述，舒适护理可明显改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏状况，促进患者康复，提高生活质量，患者护理满意度高，推荐使用。

参考文献

[1]张鲁静,王晓丹.多学科团队协作式延续护理在结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏、心理健康及生活质量中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(16):3063-3067.

[2]甘泉,王弘杰,张敏,等.延续性护理对结肠癌化疗患者自护能力及治疗依从性的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):186-187.

[3]张起,路静静.身心康复护理指导对结肠癌化疗患者癌因性疲乏的影响[J].护理实践与研究,2021,18(21):3274-3277.

[4]雷甜利.基于PERMA模式的护理在结肠癌化疗中的应用效果[J].中国肛肠病杂志,2021,41(10):60-62.

[5]张政,徐新安,郑燕.个体化心理干预对结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏症状的影响[J].心理月刊,2021,16(18):161-162+222.

[6]汪君.舒适护理干预对结肠癌术后化疗癌因性疲乏的影响评价[J].继续医学教育,2020,34(12):114-115.

[7]卢淑芳,杨伟,韩许燕.个体化心理护理对结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):9.

[8]徐宁.改善结肠癌老年患者术后化疗期癌因性疲乏的干预化护理[J].中国医药指南,2020,18(08):286-287.、

[9]林爽,马佳玲,王雯.舒适护理对结肠癌术后化疗癌因性疲乏的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(10):186-187.

[10]王伏,陈艳.舒适护理对结肠癌术后化疗患者的应用效果及并发症发生情况分析[J].中国实用医药,2019,14(28):149-150.