慢性牙周炎的治疗方法有什么，认清慢性牙周炎的几个疗法

慢性牙周炎的治疗方法有什么，认清慢性牙周炎的几个疗法

刘明春

攀枝花市盐边县第二人民医院 口腔科, 四川 攀枝花 617112

   慢性牙周炎是牙周病中最常见的一种，主要原因是牙菌斑作用在牙面上，对牙龈牙周组织进行刺激而形成，牙周炎的始动因子就是牙菌斑。慢性牙周炎的临床表现主要是牙龈的炎症，表现为牙龈红肿、出血，萎缩、龈乳头变圆顿、颜色变暗红等等，继而破坏牙周组织形成牙周袋，导致附着丧失，牙槽骨吸收，牙齿松动和脱落。治疗慢性牙周炎主要是通过基础治疗的方法，用刷牙的方式来控制牙菌斑，使用龈上洁治术和龈下刮治术来去除牙体周围的牙菌斑、牙结石及炎性肉芽组织，再配合冲洗、上药，以及局部应用漱口水来巩固疗效，慢性牙周炎的治疗是一个长期性、系统性的过程。

一、慢性牙周炎的病因

慢性牙周炎的病因主要有三种，分别是始动因素，局部促进因素和全身促进因素。

1、始动因素：菌斑粘附在牙面，该类细菌群落不能通过漱口或者水冲洗去除，导致牙周组织受到伤害。研究表明菌斑是引起牙周炎的主要致病因素；

2、局部促进因素：A、牙石：牙石是由沉积在牙面上的矿化的菌斑、钙、磷等物质形成。牙石为菌斑附着和细菌滋生提供了的良好环境。牙石妨碍了口腔卫生的维护，加速菌斑的形成，对牙周组织造成慢性持续性刺激。

A、牙及牙颌异形：不良的牙齿生理形态、牙齿位置异常、拥挤或错颌畸形等，会促进菌斑、牙石的堆积，也会影响牙齿的清洁。

B、食物嵌塞：会导致菌斑定植，引起牙龈退缩、牙根暴露、牙槽骨吸收等；

C、不良习惯：比如：口呼吸、磨牙症等也会导致或加重牙周组织的破坏；

D、创伤性咬合：若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等，也会加速牙龈萎缩，牙槽骨吸收。

3、全身促进因素：包括遗传因素，激素水平改变，吸烟，精神压力及系统性疾病，比如糖尿病、艾滋病，骨质疏松等

A、遗传因素：很多青少年患上牙周炎往往和家族遗传病史有关；

B、激素水平改变：内分泌失调也是间接导致牙周炎发病的因素之一；

C、吸烟：香烟中的烟雾和热量对牙龈是种特殊的慢性刺激，使牙龈呈慢性炎症状态，吸烟会加速牙槽骨的吸收，降低牙周组织的抵抗力，诱发牙周疾病。

D、精神压力：精神压力会导致体内各项机能免疫力下降，从而导致牙周炎的发生；

E、系统性疾病：系统性疾病可能导致牙龈肿痛、出血、溃疡等，促使牙龈炎发展为慢性牙周炎。

二、慢性牙周炎的治疗方案：

1、基础治疗（病因治疗）：消除局部刺激因素，控制菌斑，控制牙龈炎症。a、教会并指导患者掌握正确控制菌斑的方法，如正确的刷牙方法，正确应用牙签、牙线、间隙刷等辅助工具保持口腔卫生。b、应用洁治术、刮治术、根面平整术清除菌斑、牙石。c、消除菌斑滞留因素。如充填龋洞、清除不良修复体、治疗食物嵌塞、纠正口呼吸习惯等。d、调整咬颌，建立颌平衡，做暂时性松牙固定。e、拔除无保留价值的牙或预后极差的牙。f、药物治疗:有明显急性炎症及某些重症患者辅以短期药物治疗，给予补肾固齿中成药，局部给予冲洗上抗菌药，并给予漱口液。g、治疗全身疾病。

2、牙周手术治疗：经基础治疗1～3个月后仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常、根分叉病变严重时，均须进行手术治疗。目的是在直视下进行彻底的根面平整和消除感染组织，纠正牙龈及牙槽骨的外形。手术包括翻瓣术、膜龈手术、植骨术、引导性组织再生术等。

3、修复疗法：修复治疗是牙周炎综合治疗的重要组成部分，牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。对于牙排列不齐或是错颌者可进行正畸治疗。其根本目的是要分散牙合力、消除创伤，建立协牙合平衡；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

4、牙周支持治疗（维护期）：牙周治疗后每3～6个月临床复查1次，进行病情的监测，若发现问题进行早期的治疗并针对患者在执行口腔卫生措施中存在的问题给予指导。

三、如何预防慢性牙周炎

1、定期到医院进行牙齿清洁，就是我们常说的洗牙，可以有效的去除牙菌斑以及牙石；

2、发现牙齿出现松动，异位等需要到专业的牙科诊室进行处理，例如正畸、固定松动牙床、调合牙等；

3、注意个人饮食营养搭配，多种膳食纤维的搭配可以有效的增强个人的身体素质，从而提升自身的抵抗力；

4、戒烟：烟草对于牙齿的伤害是非常巨大的，尽早戒烟可以有效的防止牙齿的进一步损害；

5、使用牙线：牙线可以有效的去除牙齿缝隙里面的食物残留，保证在进食过后牙齿的清洁；

6、用含氟牙膏或去牙石牙膏可以有效的减少牙菌斑的形成，也可以清洁掉牙石清除牙菌斑的着床点；

7、坚持运动可以有效的提高身体素质，同时让自身的免疫力增强；

8、良好的作息规律可以让人体的活力充足，这也是增强自身免疫力的一个好办法。