保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的应用分析

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的应用分析

谢凤鸣,吴国胜

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）云南蒙自661018

红河州疾控制中心 云南蒙自661018

【摘要】目的：探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的应用。方法：通过回顾和分析我院2018年8月-2021年8月所接受的早期乳腺癌住院患者共80例，进行分组治疗，对照组（40例）采用改良根治术治疗，观察组（40例）则使用保乳手术进行治疗，了解患者术后并发症出现概率以及对术后乳房的满意程度。结果：观察组患者的手术出现并发症的概率均低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者的满意程度均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：使用保乳手术进行治疗，能够有效减少手术时间、降低术后并发症出现的概率，具有极大的临床价值。

【关键词】保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌；满意程度

当下，人们的饮食结构发生了一定的变化，高油高盐食物的摄入量明显增多，饮食结构的变化增加了人们患乳腺癌的可能性。当下，治疗乳腺癌常见的方式就是手术治疗，手术的治疗效果很大程度上决定了患者是否能够康复。当下治疗乳腺癌常用的手术是改良根治术，这种手术虽然在治疗乳腺癌方面有不错的效果，但是手术过程麻烦、风险大，大部分患者在手术时需要切除乳房，治疗手术也影响着患者的手术后乳房的大小和外形，如果患者在手术中没有保留完整的乳房，很有可能会导致患者对治疗的满意度偏低[1]。在治疗过程中选择治疗合适的手术，能够最大程度上保留乳房的围度和形状，提高患者对治疗的满意度，也能够促进患者早日康复。随着医疗技术的进一步发展，保乳手术逐渐成熟，使用率也逐渐提高，保乳手术是指保住乳房的手术，使用这种治疗方式，能够有效治疗患者的乳腺癌，也能尽最大的可能保住患者的乳房[2]。在本次研究中，对我院2018年8月-2021年8月收治的患有乳腺癌的80例患者进行分组论述此观点，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究按照随机排列的方式将80例乳腺癌患者分成两组。入选标准：（1）各位都是乳腺癌的患病者，年龄在32～70岁之间，具有详细完备的病例资料。（2）无严重的精神疾病。通过随机分组的方法进行分组，将80名的患者分为对照组（n=40，平均年龄为55.32± 6.85岁）和观察组（n=40，平均年龄为55.58 ± 6.42岁） 。对照组和观察组的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者的各种手术处理方法基本一致,但是选择不同的手术，对照组使用常规改良根治术进行治疗，观察组使用保乳手术进行治疗，其具体内容详细说明如下:

在治疗之前，均对患者施行全身麻醉；然后将消毒铺巾放在铺放在患者的腋窝，用于清扫腋窝淋巴结。切除淋巴管以及前哨淋巴管后，要将切除下来的前哨淋巴管送去检查，如果检查结果为阴性，不用完全清扫，保留患者的腋窝组织；如果检查结果是阳性，就要进行腋窝淋巴清扫手术，进行清扫。

观察组患者所采用的保乳手术，在手术之前医生会检测出肿瘤的具体情况，在手术的过程中根据肿瘤大小、位置等具体的情况，来决定切口的位置和形状。一般是在距离肿物2cm的地方切开，然后进行切除。切除后根据检测结果决定是否切除全部，根据残腔的大小，位置，选择合适缝线方式修复残腔。手术之后，要留置硅胶负压引流管，观察引流的情况。

1.3观察指标

分别记录两组患者中出现上肢肿胀、皮下积液、皮瓣缺血的例数；两组患者分别填写满意表格，满意程度分为非常满意、满意、不满意。计算两组患者手术并发症出现概率以及对治疗的满意程度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0数据统计软件进行统计，计量资料（）采用两种独立样本t检验，计数资料采用卡方检验；计数资料用百分比表示，采用X2进行检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组并发症发生率

观察组的发生率低，为5.00%；对照组的发生率高，为17.50%，两组治疗效果对比结果差异显著（p<0.05）,详情如下：

表一：两组并发症总发生率 [n(%)]

2.2两组的满意度效果对比

观察组的护理满意度高，为95.00%；对照组的满意度低，为80.00%，两组护理满意度对比结果差异显著（p<0.05）,详情如下：

表一：比较患者对护理的满意度[n，(%)]

3.讨论

乳腺癌是女性常见的一种特殊疾病，是指女性的乳房出现了恶性肿瘤。当下，当下人们的作息规律和饮食结构发生了很大的变化，这都使得人们患乳腺癌的概率增加。乳腺癌会导致患者的乳房胀痛，给身体带来极大的疼痛，大部分在治疗的时候都会将乳房切除，也会给患者的心理压力带来一定的影响[3-4]。随着我国科学技术水平和医疗水平的不断提高，乳腺癌的治疗手术也随之变得越来越成熟，这也在一定程度上促使越来越多的患者选择采用手术的方式治疗乳腺癌。虽然乳腺癌通过手术治疗之后可以得到控制，但是大部分都要切除患者的乳房，给患者留下较大的疤痕，不符合患者的心理预期。为了更好地保留乳房的外形，提高患者对治疗效果的满意度，必须要选择科学合理的手术进行治疗[5]。乳房作为女性的一个重要特征，对女生来说有着重要的地位，大部分的女性都不愿意在治疗的时候影响乳房的外形。传统常用的乳腺癌手术保乳率比较低，常常会切除乳房，导致女性度对乳房外形以及手术治疗的满意度不高。

保乳手术是一种新型的治疗乳腺癌的手术，这种治疗方式也能有效保留患者乳房原来的形状和大小，很多患者出于乳房外形的要求会选择使用保乳手术进行治疗[6]。本研究也表明，相比于传统的手术，保乳手术在应用效果上更具有优势，使用保乳手术，能够有效减少术后并发症出现的概率，最大程度上保留患者乳房的完整性，提高患者的满意程度。

综上，和常规手术相比，使用保乳手术进行治疗，能够有效减少术后并发症出现的概率，最大程度上保留患者乳房的完整性，提高患者的满意程度，效果良好，值得广泛推广。

参考文献：

[1] 李志刚. 早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的疗效对比分析[J]. 中国农村卫生, 2021, 13(10):2.

[2] 张文涛, 吴迪, 张兰,等. 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的近远期疗效分析[J].  2022(6).

[3] 蒋炳涧. 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J]. 当代医学, 2020, 26(2):3.

[4] 陈梁, 刘峰, 王春珺,等. 分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(10):2.

[5] 周淼. 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2020, 024(022):3145-3146.

[6] 李琛, 孙永宏. 对保乳术与改良根治术在早期乳腺癌患者治疗中的应用方式和效果分析[J]. 大医生 2020年5卷24期, 48-50页， 2021.