儿童乳牙龋病护理干预措施及效果探究

儿童乳牙龋病护理干预措施及效果探究

张丽芳

云南省昆明市第二人民医院    650000

【摘要】目的：研究和分析儿童乳牙龋病护理干预措施及效果。方法：选择2022年1月-2022年6月在我院接受治疗的90例乳牙龋病患儿作为研究对象，采用随机数字表法把研究对象分为对照组和观察组，每组各45例。对照组不做任何护理干预，观察组行护理干预。对两组治疗依从性和6个月乳牙龋病复发率进行对比分析。结果：观察组治疗依从性优良率为93.33%，显著高于对照组的84.44%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组乳牙龋病复发率为8.89%，显著低于对照组的31.11%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：科学合理的护理干预可提高乳牙龋病儿童治疗的依从性，并减少6个月复发率，值得推广应用。

【关键词】儿童；乳牙龋病；护理干预；效果;儿童乳牙龋

    病在各个年龄段都会发生，但1-5岁儿童发生率远高于其他年龄段，龋病不仅仅是“虫牙”，其会影响儿童营养的摄入，不及时处理还会对颌面部的造成不可逆的损伤，影响儿童的生长发育。相关的研究指出[1],对乳牙龋病患儿行科学合理的护理干预，不仅可以提高治疗依从性，还能减少乳牙龋病的复发。为了验证上述观点，本文特以90例乳牙龋病患儿为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

择2022年1月-2022年6月在我院接受治疗的90例乳牙龋病患儿作为研究对象，采用随机数字表法把研究对象分为对照组和观察组，每组各45例。其中，对照组男30例，女15例；年龄1-6岁，平均（3.4±0.7）岁；患牙101颗，平均（2.1±0.3）颗。观察组男28例，女17例；年龄1-5岁，平均（3.1±0.8）岁；患牙102颗，平均（2.0±0.2）颗。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组不做任何护理干预，观察组行护理干预：①环境干预：对环境的湿度、温度进行控制，确保室内环境干净、卫生、整洁。与儿童进行沟通时，要面带微笑，态度温和，语气和缓，通过问儿童的姓名、年龄等一般问题来拉近与其关系，尽量取得儿童的信任，消除其对陌生环境的紧张和恐惧。②心理干预：对医院对医护人员的害怕和龋病的影响，使得大部分儿童一进入医院就会烦躁、紧张、害怕、苦恼，对此可组织相同病患的儿童一起绘画、看动画片、做游戏，消除患儿的不良情绪。夸奖和奖励表现好、配合度高的儿童，为其他儿童树立榜样。③治疗干预：治疗过程中会产生不同程度的疼痛，患儿看到医疗器械时也会害怕，对于年龄小的患儿，劝慰安抚效果有限，对此可在治疗的过程中让其玩玩具或看动画片。对于年龄大的患儿，如果其能控制好自己的情绪，要做好注意事项的讲解，并不断进行语言安抚。治疗期间，尽可能让家长陪在患儿身边。④健康宣教：利用图示、视频的方式向患儿家属普及乳牙龋病发生的原因和危害，纠正家属的错误认识，提高其对龋病的认识水平。⑤饮食干预：告知零食、高糖食物是导致乳牙龋病的主要因素，应减少这类食物的摄入，提高高维生素、粗糙、硬质食物的摄入。⑥行为干预：嘱咐家长监督患儿三餐后刷牙，并通过动画、视频的方式普及正确的儿童刷牙方法，让患儿形成良好的刷牙习惯，减少口腔细菌的滋生。

1.3观察指标

①治疗依从性，患儿没有抗拒，积极配合医护，且状态很好，为优；患儿有抗拒、苦恼，但在安抚后能配合完成各项操作，且状态较好，为良；患儿苦恼、抗拒，均不配合，状态较差，为差。②乳牙龋病复发率：患儿出院后对其进行6个月的随访，统计再次发生乳牙龋病的例数，并计算发生几率。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，用t检验计量资料（），用检验计数资料[n(%)]，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗依从性比较

观察组治疗依从性优良率显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组患儿依从性比较

2.2两组乳牙龋病复发率比较

6个月随访期间，观察组有4例儿童再次出现乳牙龋病，复发率为8.89%；对照组有14例儿童再次出现乳牙龋病，复发率为31.11%。观察组乳牙龋病复发率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.结果

随着生活水平的提升和物质的极大丰富，儿童的饮食结构也发生了深刻的改变，比如零食、高糖食物的占比越来越多大，这是儿童乳牙龋病发生率不断攀升的重要原因。本次研究的护理干预包括环境干预、心理干预、治疗干预，健康宣教、饮食干预、行为干预，其中环境干预、心理干预、治疗干预使得患儿有一个良好的身心状态，有利于治疗的顺利进行。在本次研究中， 观察组治疗依从性优良率为93.33%，显著高于对照组的84.44%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示护理干预可提高患儿治疗的依从性。与相关研究结论一致

[2]。健康宣教、饮食干预、行为干预对象的家长，让家长参与其中，让其督促患儿养成良好的生活习惯，避免乳牙龋病的复发。在本次研究中，随访6个月，观察组乳牙龋病复发率为8.89%，显著低于对照组的31.11%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示护理干预可减少乳牙龋病复发。与相关研究结论一致[3-7]。

值得注意是，儿童出现乳牙龋病的深层次原因还是家长过于溺爱儿童，大多数家长都知道高糖饮食和零食不利于儿童的健康成长，但却无法拒绝儿童的要求。部分家长认为即使“坏牙”也不用过于担心，因为换牙后坏牙就会消失。这在我们的健康宣教中要给予特别的重视。

综上所述，科学合理的护理干预可提高乳牙龋病儿童治疗的依从性，并减少6个月复发率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张美玲.儿童乳牙龋病护理干预效果观察[J].饮食保健,2021,12(41):155-156.

[2]杨华旋.口腔健康教育结合局部氟化物应用预防学龄前儿童乳牙龋的临床研究[D].广州医科大学,2021.

[3]殷浈香.儿童龋病的心理护理干预有效性及意义分析[J].健康必读,2021,9(1):164.

[4]窝沟封闭术与预防性树脂充填术对乳牙龋病预防的临床分析[J]. 申元源.  航空航天医学杂志. 2020(03)

[5]比较含氟涂料和含氟泡沫预防儿童乳牙龋病的效果[J]. 吕少辉,杜超阁.  全科口腔医学电子杂志. 2019(25)

[6]窝沟封闭术治疗儿童早期牙合面龋的效果及对生活质量的影响[J]. 李国光,王丽,姚春霞.  上海医药. 2019(06)

[7]广西南宁市5岁儿童乳牙龋患病率及其影响因素分析[J]. 姚君钰,莫丹,Malla Manisha,Dhakal Neha,黄华,林焕彩,邱荣敏.  广西医科大学学报. 2018(12)