hpv疫苗小科普

hpv疫苗小科普

徐琴

四川省资阳市雁江区妇幼保健院（四川  资阳  641300）

宫颈癌严重威胁女性朋友的身体健康，根据有关数据调查显示，每年与宫颈癌相关的死亡人数超过30万，每年新增病例13万例左右，且发病人群越来越年轻化，持续性高危型hpv感染是明确的宫颈癌发病原因，目前已知的hpv有100多种亚型。世界卫生组织已经把hpv疫苗纳入到国家免疫计划，是目前唯一能够有效预防宫颈癌的疫苗。

1 hpv疫苗到底有几种，分别有什么作用？

    （1）二价（hpv疫苗）。可预防的病毒亚型有高危型病毒16、18，这两种病毒会引起宫颈鳞癌、腺癌；9-45岁的女性可接种二价，接种程序如下：按照0、1、6个月注射，9-14岁女性可接种2针；（2）四价（hpv疫苗）。可预防的病毒亚型除了高危型病毒16、18之外，还可预防低危型病毒6、11，虽然低危型病毒不致癌，但会导致生殖器疣以及良性病变，影响患者生活质量。20-45岁女性适合接种四价疫苗，按照0、2、6月注射，一年内接种完成；（3）九价（hpv疫苗）。可预防的病毒亚型更多，包括高危型病毒16、18、31、33、45、52、58，低危型病毒6、11等。16-26岁女性适合接种九价疫苗，对宫颈癌的预防更广，还能够有效降低外阴、肛门、阴道等病变，按照0、2、6月注射，一年内接种完毕。

2 接种hpv疫苗前要做宫颈筛查吗？

原则上来说接种hpv疫苗之前，无需进行宫颈癌筛查，但是如果初次性生活的年龄较小、性伴侣数量过多、有流产史、多次妊娠史、长期吸烟的人群，会增加患上宫颈癌的风险。这类人群在接种疫苗之前，建议进行筛查，排除宫颈癌变的情况。

3 hpv阳性可以接种吗？

很多女性担心hpv阳性是否能够接种疫苗，答案是肯定的，一是可以有效预防其他型别的hpv病毒感染；二是能够预防相同型别hpv病毒的再次感染。

4 打完一针发现怀孕怎么办？

根据目前的医学研究显示，无论接种几针hpv疫苗，意外怀孕都不会对胎儿身体健康造成影响，女性无需过于担心，更不用终止妊娠，后续没有接种完的针剂，可以在分娩结束之后再接种。

5 接种之后就不会再得宫颈癌了？

这是很多朋友都存在的认识误区，一是hpv疫苗只是起到预防的作用，如果患者体内已经存在hpv感染，或是生殖器疣，疫苗并不能彻底清除。二是hpv疫苗只针对部分型别的病毒有效，无法百分之百预防宫颈病变。三是不同类型的疫苗，适合接种的人群不同，主要是因为各年龄段人体的免疫时间、保护效果存在差异。

6 可以和新冠疫苗一起接种吗？

原则上并不建议hpv疫苗和新冠疫苗一起接种，因为每种疫苗在接种之后，都会给身体带来一定的影响，同时接种可能会产生副作用，不仅会让接种者身体出现不良反应，而且疫苗的效果也会受到影响。

7 45岁不接种hpv疫苗，患宫颈癌的几率更高吗？

hpv感染与年龄并没有直接关系，而是和性生活活跃与否有关，年轻且性活跃的女性，才是患病风险最大的群体。但在我国，hpv感染有两个高峰年龄段，一是在17-24岁，二是在40-45岁，高危型hpv持续感染发展为宫颈癌，可能需要10年左右的时间，因此，对于已经超过45岁的女性而言，接种hpv疫苗的意义并不大。但是这也并不代表可以掉以轻心，45岁以上的女性，仍然要定期前往医院进行宫颈癌筛查，一旦发现异常及时接受治疗。

8 hpv疫苗只保护女性吗？

hpv接种的群体并不仅限于女性，男性接种hpv疫苗可以大大降低生殖器和精液的hpv感染，避免hpv在两性之间传播。男性包皮或包茎，是导致女性hpv感染的独立危险因素，男性阴茎包皮坏切，可以有效降低女性hpv感染的几率。四价或九价hpv疫苗，男孩可以在9岁就开始接种，常规用于11-12岁男孩。

9 接种注意事项

    （1）如果接种者是过敏体质、有免疫缺陷，或处于疾病发作期，比如感冒、哮喘等；或长期、正在使用激素，不可接种hpv疫苗；（2）不建议孕妇接种hpv疫苗；（3）hpv疫苗不仅能够预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣、肛门癌等疾病；（4）有性生活之前，是接种hpv疫苗的最佳时机，但是这并不代表有了性生活后接种疫苗就没有效果；（5）接种hpv疫苗，并不代表一劳永逸，因为任何一种疫苗都无法起到百分百的免疫效果，接种者要养成良好的生活习惯，定期前往医院进行宫颈癌筛查；（6）极少数人群在接种hpv疫苗后会出现副作用，以局部疼痛、肿胀、低热等为主，过一段时间会自行缓解；（7）接种疫苗后，饮食上没有特殊的要求，保证规律、健康、营养均衡即可，如果有食欲不振、全身无力的情况，要注意多休息，多喝温水，不要吃辛辣刺激性食物；（8）接种hpv疫苗的三个月之内，不要使用免疫球蛋白制剂，否则会影响抗体生成；避免在接种hpv疫苗时使用免疫制剂药物；疫苗不要和其他药物混合注射，不仅会影响免疫效果，严重的还会给接种者身体带来巨大伤害。

    总而言之，hpv疫苗能够刺激人体产生中和抗体，以抵御人乳头瘤病毒的入侵，降低宫颈癌的发病几率，建议适龄女性接种相应型别的HPV疫苗，保证身体健康。