皮肤修护无菌敷料对激光美容术后面部修复的影响

皮肤修护无菌敷料对激光美容术后面部修复的影响

李伟锋

定边县中医医院皮肤科  718699

摘要：目的：探究皮肤修护无菌敷料对激光美容术后面部修复的效果。方法：选取我院2021年9月至2022年10月接受激光美容治疗的患者149例，采用随机数字表法，将149例患者分为皮肤修护无菌敷料的观察组79例，和空白安慰剂对照组70例，比较两组患者的临床疗效、创面修复时间，包括疼痛感觉情况和创面愈合情况。结果：疗后观察组患者的痊愈率69.78%和有效率86.82％均显著高于对照组（30.00％、59.12％），差异有统计学意义（ｐ＜0.05）；观察组患者疼痛评分、疼痛持续时间 （ｈ）、肿胀持续时间 （ｄ）、痂皮脱落时间 （ｄ）

均明显高于对照组，差异有统计学意义（ｐ＜0.05）。结论：皮肤修护敷料是一种具有生物活性和高通量生物活性的材料，它不仅能保持原有的良好生物活性，还能促进细胞和组织的快速生长，无菌敷料应用可有效减少术后创面感染情况的发生，同时还可减少术后复发率，且有较好的美容效果，在医疗领域中的应用值得关注与深入研究。

关键词：皮肤修护；无菌敷料；激光美容术

激光美容是当前美容领域最热门的技术之一，不仅可以祛除色素，还可以促进肌肤再生。激光美容的方式主要有局部激光美容、全面部激光美容和全身激光美容。局部激光美容指激光在皮下、真皮层、毛囊及皮下组织中广泛应用，手术创伤小，治疗效果好，但存在瘢痕、色素沉着等问题。面部激光美容术多采用手术切除面部皱纹，以达到瘦脸目的，但有一定程度的瘢痕，对美容效果有一定的限制。激光美容中手术切口修复多采用美容针、肉毒杆菌毒素注射等方法，从而达到美容效果较好，也因此带来了副作用。由于瘢痕形成，术后面部皮肤松弛，疤痕等缺陷，给患者带来心理上的痛苦，从而影响了面部美观[1]。面部激光美容手术后面部及肌肉较为松弛，皮肤修护敷料能起到一定的修复作用。随着医学界对无菌敷料要求日渐提高，已成为敷料最重要的原料来源之一。目前应用较为广泛。无菌敷料通过微生物、细胞外基质等途径促进组织的修复与再生；从而改善组织结构、促进组织修复、促进细胞生长和细胞增殖[2]。无菌敷料是一种生物医用材料，具有一定的医疗、护理价值和商业价值，目前已被广泛应用于医疗领域中。研究表明皮肤修护敷料可有效降低瘢痕疤痕发生和发展速度、减轻瘢痕增生及面部修复等不良反应[3]同时具有创伤小、手术时间短、美容效果好等特点。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年9月至2022年10月接受激光美容治疗的患者149例，采用随机数字表法，将149例患者分为皮肤修护无菌敷料的观察组79例，和空白安慰剂对照组70例，患者一般资料无统计学意义。

排除标准：严重皮肤病患者；手术治疗前未接种过结核病疫苗（B)；合并糖尿病；未使用过激光美容治疗；严重湿疹；皮肤疾病；年龄≥60岁。

排除标准：有严重的并发症；激光术后半年内出现的疤痕；因感染导致的皮肤疾病无法使用激光治疗。本研究由青岛仁和医院检验室检测纳入。纳入标准：①符合正规激光美容后面部修复所需的条件；②符合国家相关规定；③无其他皮肤病及感染病史。

1.2方法

观察组术后即刻使用皮肤修护无菌敷料，对照组术后即刻使用空白安慰剂敷料20min并配合冷喷。

1.3观察指标

比较两组患者的临床疗效、创面修复时间，包括疼痛感觉情况和创面愈合情况。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验进行组间和组内数据的比较；采用X2检验对计数资料进行比较，以n（%）表示；P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

治疗后，观察组患者的痊愈率69.78%和有效率86.82％均显著高于对照组（30.00％、59.12％），差异有统计学意义（ｐ＜0.05）。

2.2两组患者治疗后创面修复情况比较

观察组患者疼痛评分为2.11±0.26，疼痛持续时间（h）为0.74±0.09，明显优于观察组患者疼痛评分为3.11±0.46，疼痛持续时间（h）为1.64±0.09；观察组患者面部肿胀持续时间（d）为0.69±0.01，痂皮脱落时间 （ｄ）4.12±1.02，明显优于对照组患者面部肿胀持续时间（d）为1.89±0.41，痂皮脱落时间 （ｄ）7.12±1.45，且差异有统计学意义（ｐ＜0.05）。

3讨论

无菌敷料是指用无菌技术制成的生物医用敷料，也被称为组织工程敷料。因其具有组织修复能力且对人体无害，被广泛应用于临床。现代医学研究表明，组织修复是指以一定的方式使受损组织（皮肤、肌肉）或部位（骨、软骨、脂肪等）恢复到正常形态或功能状态。皮肤内的血管及神经分布广泛，是人体最大的血管和神经丛所在器官，皮肤伤口愈合主要依靠血管外营养循环功能作用于周围组织。在体内，该部位细胞生成因子、生长因子以及各类蛋白质对神经末梢及毛细血管进行修复，同时也有多种酶可参与。无菌性敷料在生产过程中已经过严格检测检验，具有良好的微生物分离培养基环境条件和高通量筛选技术。与普通无菌敷料相比，皮肤修护敷料采用多种形式制成，如聚丙烯酸钠、聚乙烯醇乳液、多孔材料、高分子量聚甲醛等。

激光美容术多采用激光美容术切除面部皱纹加深，同时需要去除面部多余脂肪导致面部松弛及凹陷，影响美观度。激光美容术后常会造成人体胶原蛋白流失以及皮肤松弛、凹陷等问题出现，影响了患者的外观。皮肤修护敷料能够通过其特有的物质作用机制为真皮层提供营养及修复作用，同时还能够为皮肤营造出良好的生物环境，使皮肤与周围血管与毛细血管直接融合及形成血管网等。其作用机理主要通过以下三个方面：(1）通过生物降解作用对真皮层形成营养；(2）使表皮细胞快速分裂增殖并且形成了网状结构进而保证皮肤保湿；(3）调节细胞生长和增殖。

皮肤修复敷料中需添加生物基质，生物基质主要由人胶原蛋白、透明质酸等组成，其中胶原蛋白是主要成分，弹性蛋白和透明质酸均是胶原蛋白具有的骨架，胶原蛋白在组织修复中扮演着至关重要的角色。因此，选择合适的敷料是十分重要的。皮肤修护敷料应选择无菌或无刺激性、透气良好且无异味的敷料。敷料种类选择应慎重，常见多种敷料虽具有良好生物相容性，但由于生产工艺和原材料等方面原因都会影响敷料的耐受性，不同成分之间易发生反应造成敷料感染，严重时可能出现组织坏死。

综上，皮肤修护敷料是一种具有生物活性和高通量生物活性的材料，它不仅能保持原有的良好生物活性，还能促进细胞和组织的快速生长，无菌敷料应用可有效减少术后创面感染情况的发生，同时还可减少术后复发率，且有较好的美容效果，在医疗领域中的应用值得关注与深入研究。

参考文献

[1]刘美珍.皮肤修护无菌敷料对激光美容术后患者面部修复的影响[J].九江学院学报(自然科学版),2022,37(03):112-115.

[2]归冰.果酸联合皮肤修护无菌敷料治疗面部毛周角化的疗效观察[J].九江学院学报(自然科学版),2022,37(03):120-122+128.

[3]李小欢.皮肤修护无菌敷料治疗面部皮炎的疗效观察及对皮肤屏障功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(12):23-26.

作者简介：李伟锋，男，1982.01，本科，主治医师。研究方向：皮肤病与医疗美容。Email：48147996@qq.com