半月板损伤经关节镜治疗的个性化护理研究

半月板损伤经关节镜治疗的个性化护理研究

胡培培

上海市浦东医院  201399

【摘要】目的：探究予以半月板损伤经关节镜治疗患者个性化护理的效果。

方法：采集时间为2021年1月1日-2022年1月1日。将在此期间赴我院接受半月板损伤经关节镜治疗的64例患者作为研究对象，将其随机分为两组，32例/组。分别给予对照组与观察组常规护理与个性化护理。对比两组疼痛程度、关节活动度、膝关节功能、护理满意度。结果：研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）；研究组疼痛改善程度、关节活动度、膝关节功能均优于对照组（P<0.05）。结论：对半月板损伤经关节镜治疗患者行个性化护理，可改善其疼痛程度、关节活动度与膝关节功能，同时提高患者满意度，可推广。

【关键词】半月板损伤；关节镜；个性化护理

半月板是膝关节的重要组成部分之一，半月板损伤的临床症状为疼痛、膝功能障碍、膝关节肿胀[1]。现阶段，治疗半月板损伤的常用办法为关节镜手术，其优势为恢复快、创伤小、并发症少等[2]。患者术后的恢复效果不仅仅取决于手术效果，还与其应用的护理模式有很大关系。基于此，本文对64例患者进行调查研究，旨在分析个性化护理效果。

1资料与方法

1.1基本资料

采集时间为将2021年1月1日-2022年12月1日。将在此期间赴我院接受半月板损伤经关节镜治疗的64例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，32例/组。研究组中，男性16例，女性16例；年龄22~51岁，平均（35.69±2.01）岁；对照组中，男性16例，女性16例；年龄21~51岁，平均（35.21±2.19）岁。将两组基线资料经对比后，其结果无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

给予对照组常规护理，如遵循医嘱给药，对患者负面情绪进行疏导等。对研究组行个性化护理，如：（1）心理护理。入院后，根据患者对疾病的了解制定相应心理干预计划，举出手术成功病例，普及疾病知识与注意事项。（2）疼痛护理。手术结束当天，在24h后可给予疼痛患者冷疗处理，每隔2h冷疗一次，每次在15min左右；通过听音乐、看电影等的方式转移注意力；当患者疼痛剧烈时，可遵循医嘱给药。（3）饮食护理。手术结束2天内，提倡清淡饮食，以半流食为主；给予胃肠功能完全恢复的患者专业的饮食计划，以高维生素、高纤维、高蛋白食物为主。

1.3观察指标

（1）护理满意度。

（2）疼痛程度、关节活动度。评估时间节点为治疗前、治疗3个月后。

视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，总计0-10分，评分越低疼痛越轻；同时记录步行过程中患侧膝关节最大、最小屈曲角（ROMmax、ROMmin）。膝关节功能。利用Lysholm评估患者膝关节，总分100分。楼梯攀爬25分，安定度25分，蹲姿25分，使用支撑物25分。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以 (%) 表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 疼痛程度、关节活动度

研究组疼痛程度、关节活动度优于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 疼痛程度、关节活动度、膝关节功能（χ2±s）

2.2护理满意度

研究组护理满意度更优，（P<0.05）。见表2：

表2  护理满意度[n（%）]

3讨论

半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。引起半月板损伤的原因有两种，分别是外伤引起、退变引起。因剧烈运动引起的半月板损伤可引发膝部软组织的损伤，如关节囊损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤等[3]。其临床症状以疼痛与肿胀最为明显。患者遭受外伤后，会立即产生剧烈疼痛，疼痛性质可分为撕裂样、牵扯样、绞痛样的疼痛，疼痛多发于损伤一侧。不活动时，疼痛会有所减轻；活动时，疼痛会加剧。因外力受伤后几小时，可能引发膝关节皮下淤血或肿胀现象[4-5]。皮下淤血指的是韧带受损伤引发的出血。肿胀指的是因滑液分泌增加导致的关节内积液。

针对半月板损伤，临床治疗的主要手段是关节镜，这种治疗方式具有恢复快、创伤小的优势，对于膝关节的生理功能并不会产生较大干扰，受到了患者及家属的一致好评。有相关研究显示，对关节镜手术后的患者实施个性化干预措施，可有效促进患者术后恢复。

研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），表明个性化护理可提高护理满意度。个性化护理中，护理人员向患者普及疾病知识、注意事项，使患者对手术及治疗有了初步了解；举出手术成功案例，使患者充满信心面对治疗，这对提高患者与家属对护理的满意程度有帮助。研究组的疼痛评分低于对照组，关节活动度及膝关节功能评分优于对照组（P<0.05），表明个性化护理可提高患者的关节活动度，降低疼痛程度，改善膝关节功能。分析原因：个性化护理中，护理人员根据患者的疼痛程度为患者制定疼痛计划；针对轻微疼痛的患者实施冷疗；对疼痛剧烈的患者，可适当给药。护理人员给予患者详细的饮食计划，在饮食中增加高蛋白、高纤维、高维生素食物，不仅可促进术后恢复，还能改善患者膝关节功能，进而改善患者膝关节活动度。

综上所述，对半月板损伤经关节镜治疗的患者实施个性化护理干预，效果显著，可推广。

参考文献：

[1] 张力天. 关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响[J]. 四川生理科学杂志,2021,43(2):185-187.

[2] 王光辉. 关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤患者的效果观察[J]. 华夏医学,2021,34(1):109-112.

[3] 毛华晋. 关节镜下半月板形成术后康复训练治疗半月板损伤的效果[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(2):51-54.

[4] 谢荣辉,龚时国. 关节镜下不同手术方案治疗半月板损伤的效果比较[J]. 当代医学,2022,28(12):174-176.

[5] 李晨,肖雷,李俊,等. 胫骨近端双平面截骨结合关节镜技术治疗合并内侧半月板损伤的膝关节内翻性骨性关节炎[J]. 中国内镜杂志,2020,26(4):35-39.