延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响

延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响

缪翠,曹胜兰通讯作者,汤晓霞,汪方丽

成都中医药大学附属医院  四川成都  610072

摘要：目的  探讨延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响。方法  以60例心衰患者为对象，随机分为观察组（延续性护理）与对照组（常规护理）。比较两组自我护理能力及健康行为。结果  干预后两组自护技能、自护责任感、自我概念、疾病健康知识评分高于干预前，观察组高于对照组（P<0.05）。干预后两组健康行为评分升高，观察组高于对照组（P<0.05）。结论  延续性护理可提高心衰患者的自我护理能力及健康行为。

关键词：延续性护理；心力衰竭；自我护理能力；健康行为

心力衰竭（心衰）病程较长，患者需长期的治疗及护理，以改善患者症状，控制病情[1]。调查显示，增强心衰患者自我护理能力，纠正不良健康行为，可减轻患者症状，控制病情进展[2]。延续护理模式为将护理服务延伸至院外的护理，可保证患者出院后仍可获得护理，巩固治疗效果。研究显示，延续护理可提高心衰患者的护理效果，然而对患者自护能力及健康行为的影响存在争议[3]。因此本文以心衰患者为对象，观察延续性护理对其自护能力健康行为的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2021.9-2022.9本院收治的60例心衰患者为对象。纳入标准：（1）超声心动图检查确诊；（2）左室射血分数低于40%。排除标准：（1）合并其他原发性心脏疾病；（2）急性心肌梗死；（3）严重肝肾功能障碍者。随机分为观察组与对照组，各30例。观察组年龄40~75（56.21±3.12）岁，男性17例，女性13例。对照组年龄38~75（57.10±3.15）岁，男性20例，女性10例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，（1）常规健康宣教，向患者及家属讲解心衰知识，使其了解发病原因；（2）积极与患者沟通，了解其需求及心态，针对性的给予指导，使患者保持良好的心态；（3）药物治疗，告知患者合理饮食及注意休息等；（4）出院后遵医嘱用药。

观察组：延续性护理，（1）出院前收集患者基本信息，住院医师辅助制定个体化延续护理方案；（2）出院前1 周进行1对1的延续家庭护理，保证家属及患者掌握康复运动的方法。并制定专门的记录表，记录每天的出入量、服药、体重情况；（3）每周进行1次电话随访，通过沟通评估患者情绪变化及心理需求，并给予疏导；（4）建立微信群，每周通过微信群及电话、短信等方式了解延续性护理计划实施情况，并给予指导。每天向患者推送疾病健康知识、注意事项等。

1.3  观察指标

利用自我护理能力量表从自护技能、自护责任感、自我概念、疾病健康知识4个方面评估，分值约自我护理能呈正比。健康行为包括健康责任、心理健康、人际关系、营养、压力、躯体活动6个维度，分值越高健康行为越好。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组自我护理能力

干预后两组自护技能、自护责任感、自我概念、疾病健康知识评分高于干预前，观察组高于对照组（P<0.05）。

表1 两组自护能力评分（）

2.2  两组健康行为评分

干预后两组健康行为评分升高，观察组高于对照组（P<0.05）。

表2 两组健康行为评分（）

3  讨论

报道指出，心衰患者的自我护理能较差，并且随出院时间的延长，患者的自我护理能力不断下降[4]。延续护理是针对患者在不同的场所，根据患者病情发展及协作性护理制定护理措施，多被用于居家护理[5]。延续性护理在心衰患者中的应用较多，但是对患者自我护理能力及健康行为的影响存在争议。

本文结果显示，干预后观察组自我护理各项评分高于对照组，提示延续性护理可提高心衰患者的自护能力，提高患者的自我责任感，增强患者对疾病知识的掌握。干预后观察组健康行为评分高于对照组，提示延续性护理可促进患者建立健康的饮食习惯及生活方式

[6]。

综上所述，延续性护理可提高心衰患者的自我护理能力及健康行为。

参考文献

[1]郑金艳.延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响研究[J].黑龙江医药科学,2019,42(1):206-207.

[2]肖米新,叶青芳,王月枫,等.延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国护理管理,2016,16(1):42-45.

[3]宋巧云,吴梅霞,严露.延续性护理对慢性心力衰竭病人疾病相关知识、 自我护理能力及生活质量的影响 [J].全科护理,2017,15(26):3226-3228.

[4]王璞,秦娅丽,王红,等.延续性护理对慢性心衰竭患者自我效能、 依从性及再住院率的影响 [J]. 国际精神病学杂志,2017,44(4):740-743,768.

[5]陈卓芳,蔡琼兰,许光葵,等.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响[J].中国实用医药,2016,11(9):238-239.

[6]王真, 董艳丽, 高倩萍,等. 电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(14):136-137.