六枝特区人民医院 外三科 贵州 六枝 553400
[摘要]目的:研究综合护理干预在颈椎前路手术中的应用。方法:选取我院2021年3月-2022年3月收治的50例颈椎前路手术患者,随机数字表法均分为两组。对照组常规护理,观察组综合护理,对比两组护理结果。结果:观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:综合护理干预在颈椎前路手术中的应用效果显著,值得借鉴。
关键词:综合护理;颈椎前路手术;并发症
颈椎病是临床常见疾病,如不进行治疗,对进一步压迫血管与神经,造成更为严重的后果[1]。颈椎前路手术是治疗颈椎病的有效术式之一,可以有效的改善椎体对神经及血管的压迫,但是前路手术对患者机体有创伤性,同时较为复杂,需要配合良好的护理措施来提高患者的预后[2]。为此本研究选取我院50例进行颈椎前路手术的患者分组对比,探讨综合护理在其中的应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2021年3月-2022年3月收治的50例颈椎前路手术患者,随机数字表法均分为两组。观察组男性13例,女性12例,年龄39~65岁,平均(50.30±3.23)岁,病程1~9年,平均(4.78±0.31)年;对照组男性15例,女性10例,年龄38~65岁,平均(50.37±3.25)岁,病程1~9年,平均(4.70±0.25)年。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规护理:与患者进行交流沟通,以帮助其疏导负性情绪。待患者入院接受治疗时,展开颈椎病及手术知识的普及工作。患者入院治疗过程中,护理人员应每日为患者提供服药提醒服务,并对患者的各项生命体征展开检测,包括患者的心率、脉搏以及血压等。
观察组:综合护理:①在入院时采用宣传手册、多媒体视频、健康讲座等多种方式对患者及家属进行颈椎前路手术相关知识科普介绍,使患者及家属对病情有较为深入的了解,达到重视手术但不畏惧疾病的目的。与患者进行沟通,了解患者内心想法及依从性,针对患者不同情况制定护理方案对已经治愈出院的患者可采用电话回访或邀请回院进行宣教。②对患者进行心理评估,了解患者内心特点,对有心理障碍的患者制定相应的疏导策略,帮助患者打开心结。在不影响治疗的前提下尽量满足患者的要求。对于心理负担极重的患者可寻求心理科医师帮助;丰富患者日常生活,舒缓患者心情。③术前对患者进行气管、食管推移训练,术后密切监测患者生命体征,为患者固定好头部与颈部,观察伤口情况,做好突发症状的处理准备工作,若伤口出现大量渗血或引流管、引流液出现异常,及时上报。④协助患者进行康复锻炼,例如肢体抬高、关节屈伸、手指捏握等,积极鼓励患者,促进患者更好的恢复。出院前指导患者居家护理的注意事项,告知患者颈托不可随意取掉,日常生活中做好颈部保暖,不要长时间保持相同姿势刺激颈部,出现问题及时就医。
1.3观察指标
(1)伤口愈合时间、住院时间;(2)并发症发生率。
1.4统计学方法
数据代入SPSS24.0软件处理,计量资料(x±s)表示,t检验;计数资料%表示,χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组伤口愈合及住院时间比较
观察组伤口愈合及住院时间均显著短于对照组,P<0.05。见表1。
表1 伤口愈合及住院时间(x±s,d)
组别 | 例数 | 伤口愈合时间 | 住院时间 |
观察组 | 25 | 18.19±2.35 | 15.85±2.12 |
对照组 | 25 | 22.78±2.39 | 19.57±2.53 |
t | 6.082 | 6.771 | |
P | <0.001 | <0.001 |
2.2两组并发症发生率比较
观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。见表2。
表2 两组并发症发生率比较(n,%)
组别 | 例数 | 颈部血肿 | 伤口感染 | 喉头水肿 | 神经损伤 | 痰液聚集 | 总发生率 |
观察组 | 25 | 1(4.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(4.00) |
对照组 | 25 | 1(4.00) | 1(4.00) | 1(4.00) | 0(0.00) | 2(8.00) | 5(20.00) |
χ2 | 4.025 | ||||||
P | 0.022 |
3讨论
颈椎前路手术较为复杂,手术部位特殊,对于术后护理质量的要求更高。常规的护理措施有一定的局限性,无法针对患者本身进行更加全面、系统的护理。而综合护理模式的应用,可帮助患者更好地改善精神状态,使其能够更为全面地掌握疾病有关知识,于术后的日常生活中有效减少对颈椎的伤害,从较大程度上帮助患者提升了健康以及安全意识[3]。另外综合护理模式下,要求护理人员结合患者具体病情展开工作,这也就使得护理措施更具针对性,各项护理措施也可更好地落实,护理人员也能够更为详细地掌握患者病情表现,为患者提供积极的引导干预,可帮助其更为积极、主动地参与各项治疗、护理工作,对于患者整体生活质量的提升也具有显著作用[4]。
综上所述,综合护理可以促进颈椎前路手术患者的预后水平提升,还可以减少并发症的发生,值得推广。
参考文献
[1]孙素慧. 综合护理干预在颈椎病行前路减压植骨内固定术中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(8):223-224.
[2]李涛金,阮丽芬,吴瑞萍,等. 综合护理干预在颈椎前路手术患者中的应用[J]. 海南医学,2021,32(6):814-816.
[3]马庆华. 综合护理干预在颈椎病行前路减压植骨内固定术中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):103,110.
[4]张玲,王娜. 综合护理干预对颈椎前路手术患者伤口愈合的影响分析[J]. 中国伤残医学,2019,27(22):85-87.