慢阻肺怎么保养提升肺功能，记住4要4不要，从细节做起

慢阻肺怎么保养提升肺功能，记住4要4不要，从细节做起

曾红英

四川省威远县山王镇卫生院 642455 

王大爷今年68岁，为某建筑单位退休员工，存在咳疾10年，呼吸困难3年，近日王大爷感觉病症加重，于是到附近医院就医。通过与王大爷交流，医生了解到患者无特殊诱因，痰液为白色黏痰，痰中无血丝，咳嗽时无胸痛，但存在呼吸困难症状，平时通过服用抗生素与止咳药物进行救治，服用后，症状有所改善，在受凉或感冒后，病情加重，特别是秋季和冬季。医生为患者提供了查体、实验室检验以及心电图等检查，最终诊断为慢性阻塞性肺疾病，于是医生给予患者持续低流量吸氧、止咳祛痰抗感染等治疗，患者症状有所缓解。那么慢阻肺怎么保养提高肺功能呢，患者应记住4要4不要，从细节做起。

1 什么是慢阻肺？临床表现有哪些？

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，以气流阻塞为主要临床表现，若不及时治疗容易发展为肺心病和呼吸衰竭等疾病，产生原因与有害气体、有害颗粒造成的异常炎性反应有关，致死风险与致残风险极高，其中40岁以上人群发病高达10%。患者发病后可能出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难以及乏力或消瘦等临床症状。以咳嗽为例，该症状属于慢阻肺患者早期常见症状，随着病情发展会逐渐加重，存在终身不愈的可能，多数患者晨间咳嗽明显，夜间主要以阵咳或排痰为主要表现。患者发病后应及时就医，通过X线片、胸部CT以及肺功能检查等明确病因，给予有效治疗，提高患者舒适度，防止病情加重。

2 慢阻肺怎么保养提高肺功能，患者应记住4要4不要，从细节做起。

慢阻肺患者需要重点关注如下自我养护手段，详细如下：(1)注意自身营养：由于慢阻肺治疗周期较长，存在反复发作的可能，患者不适感强烈，即使是在相对安静的状态下，身体也会表现出高代谢症状，若患者长期不摄入充足营养，导致营养补充不足，容易造成呼吸肌群功能下降，产生呼吸肌无力等症状，在一定程度上会造成病情发展，呼吸困难加重。不仅如此，长期营养不良也会造成自身抵抗力下降，这在一定程度会增大外来细菌或病毒入侵风险，造成慢阻肺急性发作，因此，患者必须结合身体状况保持充足饮食摄入，尤其是高优质蛋白、高纤维素的食物，尽可能维持体重平衡，确保呼吸肌群肌力维持在正常水平，提高舒适度。(2)加强肺部康复训练：由于慢阻肺患者身体不适感强烈，加上运动后，可能出现呼吸困难症状，因此放弃日常训练，但这在一定程度上会造成身体机能下降，影响患者肺功能恢复与维持，因此慢阻肺患者应结合实际病况增强肺康复训练。现阶段临床医生鼓励患者结合自身状况选择运动训练、呼吸肌训练以及氧疗等，其中运动训练主要以有氧运动为主，包括慢跑、快走、打太极等，运动要循序渐进，控制好运动强度，防止病情加重。呼吸运动训练主要包括缩唇呼吸训练法和膈肌呼吸锻炼法，具体训练流程应结合呼吸科医生建议实施。若患者正处于慢阻肺急性期，咳嗽咯痰现象严重，护理人员需指导患者掌握正确咳嗽、排痰方法，防止患者发生痰液堆积而感染并发症。此时患者应保持直坐状态，深入呼吸，用双手按压腹部，使身体轻轻向前倾斜，角度控制在45°左右，连续咳嗽，咳嗽时尽可能收缩腹肌，将肺部深处痰液咳出。为提高临床治疗效果，护理人员可适当调整患者体位，并给予胸部叩击或雾化吸入等联合治疗。(3)定期复查：慢阻肺属于慢性终身性疾病，现阶段临床研究还未发现根治方法，因此患者应定期进行复查，确保医生能够及时了解自身状况，调整用药、日常训练等方案与计划，为患者制定更加优质的肺康复训练方案。(4)坚持用药：慢阻肺患者进入病情稳定期后，应尽可能减少病情急性发作频次，控制慢阻肺症状产生或加重，现阶段临床在慢阻肺患者治疗中常采用糖皮质激素和支气管舒张剂进行救治，有时也会使用局部雾化吸入进行救治，患者必须严格遵照医嘱用药，切勿私自调整用药剂量，造成病情加重。

除上述注意问题外，慢阻肺患者还要尽量避免如下问题出现：(1)不要感冒：研究发现无论是病毒入侵还是细菌感染均有可能增大慢阻肺患者临床症状，产生急性加重风险，每急性发作一次，患者肺功能就有可能进一步衰退，因此患者应注意秋冬季节保暖，尽可能避免感冒发生。若患者经常出现急性发作，应根据自身情况考虑注射流感、肺炎链球菌等疫苗。(2)不允许吸烟酗酒：流行病学调查发现，吸烟属于诱发慢阻肺的重要因素，也是影响患者病情发展的重要因素，患者长期吸烟容易影响肺功能恢复，因此患者应禁止吸烟酗酒。(3)不得私自停药或换药：患者发病时，需严格遵照医嘱用药，用药初期应与主治医生保持密切联系，及时反馈应用后感受，若存在明显不适或不耐受症状，应询问主治医生意见，考虑是否换药或停药。(4)不得随意吸氧：慢阻肺患者应结合自身状况选用治疗手段，如果没有发生呼吸困难或气促症状，且自身无缺氧症状，则不需要吸氧，防止长期反复吸氧对肺功能造成影响，影响预后效果。

总而言之，慢阻肺患者必须注意上述4要4不要，认真对待生活细节，将肺功能维持在正常水平，提高患者生活质量，避免吸烟、酗酒等不良习惯威胁患者生命健康，影响治疗效果。