骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果评价

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果评价

陈颂华

赣州市中医院 江西赣州  341000

【摘要】目的 研究骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法 回顾性选取在2021年5月-2022年6月期间，经本院诊治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者58例作为此次研究样本，依据电脑录入病例先后顺序分为2组，基础组给予常规治疗，试验组则开展骨科损伤控制治疗方案，对比分析组间临床效果。结果 试验组患者总效率为96.55%与基础组65.51%相比较高，存在差异性（P＜0.05）。同时试验组患者住院时间、骨折愈合时间、术中出血量等指标均较基础组得到改善，数据有差异性（P＜0.05）。结论 针对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者开展骨科损伤控制治疗技术，不仅缩短手术时间、减少术中出血量，安全性较高，加速患者康复，临床推广应用价值极高。

关键词不稳定骨盆骨折；四肢多发骨折；骨科损伤控制；应用效果

不稳定骨盆骨折是临床中比较常见的严重骨科损伤疾病，主要由意外事故、撞击、高空坠落等因素，导致骨折发生率逐年升高[1]。尤其是骨盆骨折最为严重，不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折多出现肿胀、疼痛等，出血量较多，多并发尿道以及膀胱损伤，导致患者活动受限，增加疼痛感，严重者甚至出现失血性休克，威胁患者生命安全与健康[2]。对于骨折患者均采取手术治疗，但前期急救不足，持续性出血可能会引发休克以及器官衰竭，所以尽早采取措施控制病情进展是治疗的关键[3]。骨科损伤控制治疗是依据患者骨折损伤情况，耐受程度等综合评估后，进行分期处理控制病情进展的一种手段，可以维持生命体征稳定性，对提高预后疗效具有至关重要的意义。

1资料与方法

1.1基本资料

回顾性选取在2021年5月-2022年6月期间，经本院诊治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者58例作为此次研究样本，依据电脑录入病例先后顺序分为2组。纳入标准：1）经CT检查，确诊为骨盆骨折合并四肢多发性骨折；2）所有患者无下肢静脉血栓现象发生、无精神障碍患者。基础组（n=29）和试验组（n=29），基础组男女占比=18：11，年龄段55～81岁，年龄均值（73.5±7.8）岁。试验组男女占比=17：12，年龄段56～82岁，年龄均值（74.5±8.5）岁。上述资料比较，差异性不大（P>0.05），可比性一致。

1.2方法

基础组给予常规治疗措施，监测生命体征变化，遵医嘱建立静脉通道，补液、输血以及抗休克治疗。

试验组则开展骨科损伤控制治疗，具体内容如下：先对病患进行病情严重程度初步判断，然后依据骨科损伤控制治疗理念，将与其他科室互相合作进行治疗，首先控制出血，寻找骨折部位严重出血位置，快速止血，减少出血量，避免发生休克，然后快速对骨折部位进行固定。再转送ICU进行复苏治疗，快速恢复血容量、维持生命体征稳定，体温恢复，以及维持机体酸碱平衡等，带病情得到控制后，选择四肢骨折内固定手术，病情逐步好转后，再进行骨盆骨折位置复位。

1.3观察指标

经不同治疗措施后，各组患者治疗效果、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量等指标进行统计分析。治疗效果判定：显效：健侧肢体与患侧肢体基本一致，疼痛不明显；有效：健侧肢体与患侧肢体相差小于2cm，骨折部位疼痛较轻；无效：健侧肢体与患侧肢体相差超过2cm，疼痛剧烈。

1.4统计分析

应用SPSS15.0处理并分析数据结果，计数性数据以%表示，行检验，计量行数据以表示（t值检验），组间比较差异显著，则P<0.05。

2结果

2.1 治疗总效率对比统计

试验组患者总效率为96.55%与基础组65.51%相比较高，存在差异性（P＜0.05）。如表1所示。

表1  治疗总效率对比统计

2.2 住院时间、骨折愈合时间、术中出血量统计对比

试验组患者住院时间、骨折愈合时间、术中出血量等指标均较基础组得到改善，数据有差异性（P＜0.05）。如表2.

表2  住院时间、骨折愈合时间、术中出血量统计对比

3讨论

不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折是骨科较为严重的类型之一，极易并发凝血功能障碍，甚至出现失血性休克，严重危及患者生命安全，具有较高的病死率。

传统治疗方式主要以骨折复位固定治疗为主，可能会加重机体功能紊乱，不利于骨折治疗，难以达到理想疗效。骨科损伤控制是近几年比较新颖的治疗方式，依据患者出血量、耐受程度进行分期处理，先控制出血，维持生命体征，再根据机体生理学结构进行骨折部位固定、复位。这种方式减少术中出血，缩短治疗时间，有效降低病死率。

综上所述，针对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者开展骨科损伤控制治疗技术，不仅缩短手术时间、减少术中出血量，安全性较高，加速患者康复，临床推广应用价值极高。

参考文献

[1]赵勇刚. 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果分析[J]. 中国现代医生,2020,58(31):78-80.

[2]王善安,戚世鹏,白洋,张德兵,杨友刚. 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析[J]. 实用医院临床杂志,2019,16(04):149-151.

[3]陶雷. 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(31):70.