细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值

细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值

张川林

  盐边县人民医院  四川攀枝花  617100

【摘要】目的：对细菌耐药性监测在临床微生物检验中的使用价值进行分析和研究。方法：就本院自2020年1月-2022年1月接收到的重症监护患者的50例患者的微生物样本作为实验组，并将同一时期普通病房患者的50例微生物样本作为对照组，经过专业的数据统计软件对检验结果进行处理后，对两组微生物标本的药敏实验的检验结果进行对比。结果：实验组检验结果中的检测出的致病菌种类要远高于对照组，对两组的相关数据信息进行对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在临床微生物检验中，利用细菌耐药性的监测，能够检测出致病菌、革兰阳性菌和革兰阴性菌都有着很高的检出率，这对抗菌药物的使用安全和规范有着重要意义，值得临床推广。

【关键词】细菌耐药性监测；临床微生物检验；应用价值

细菌耐药性的出现主要是患者体内的细菌对某些药物产生了一定的耐受性，这就导致患者在使用一些抗菌药物时，无法达到理想的临床治疗效果，甚至出现用药无效的问题[1]。与此同时，耐药菌株的不断繁殖和传播，直接导致患者体内的耐药菌发生流行性传播，并呈现失控状态，这对患者的疾病治疗有着严重影响[2]。因此，加强对细菌耐药性的监测工作，对患者临床治疗具有重要价值，现将本次研究的详细内容公布如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

本次研究将本院自2020年1月-2022年1月接收到重症监护患者的50例患者微生物样本作为实验组，并将同一时期的普通病房患者的50例微生物样本作为对照组。实验组患者中男性患者29例，女性患者21例，患者的平均年龄为42.1±5.37岁。对照组患者人数同样也为50例，其中男性患者25例，女性患者25例，患者的平均年龄在42.53±5.65岁。

两组患者采用相同的采样方式和运输方式，并将样本放在同等条件的环境中进行保存，因此对两组患者的一般资料进行对比，并无明显差异P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

对两组患者的微生物样本进行严谨的实验鉴定。检测人员对两组患者的微生物样本进行收集，然后对样本进行增菌培养。紧接着，检测人员对样本进行纯培养，实施革兰氏染色实验，并做出手工初步鉴定。然后，检测人员对两组患者的微生物样本进行接种试剂盒实验，并利用先进的检测设备，对实验结果进行上级判读，最终形成准确的检测报告。

1.3观察指标

对两组患者的微生物标本的致病菌检出结果进行对比，主要针对革兰阳性球菌和革兰阴性菌的检出率进行比较。细菌的耐药性标准则是依照中国临床微生物实验的相关标准进行鉴定。

1.4统计学方法

本次研究主要采用的是SPSS18.0专业软件对数据进行处理分析，计量资料用（X+S）表示，均数采用±标准差表示，利用t检验，数据对比P＜0.05表示具有统计学意义。

2. 结果

对两组的检验结果进行对比，实验组检测的致病菌率要远高于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者的革兰阳性细菌和革兰阴性阴性的检出率和对照组的检出率相比并无太大差异P＞0.05，不具有统计学意义。详见表1。

表1 对比两组患者微生物样本病菌检出情况

3.讨论

一旦患者体内的细菌产生耐药性以后，在患者的治疗期间，将会对抗菌药物产生抵抗能力，从而影响患者的临床治疗效果。因此，医生在开展临床治疗时，要根据患者的实际情况，对抗菌类药物进行科学合理的选择，从而实现临床治疗效果的提高。利用对微生物的有效检测，能够保证临床工作的安全与稳定，对患者的预后效果也有明显的促进作用[3]。

在实际的临床微生物检测中，要严格按照相关的检测流程和注意事项进行。

首先，临床微生物检验前的准备。需要在医院建立符合医院自身发展的微生物样本检测实验室，同时实验室中具有相应的专业设施。在实验室中，配备有微生物样本的接收室、接种室和样本培养基配制室，以及相应的细菌分离鉴定室、灭菌室和观察室等。样本在接受细菌分离鉴定时，要配制超净操作台和生物安全柜，对患者的微生物样本进行有序管理，避免在检测开始前出现细菌感染问题。此外，临床微生物样本检验需要运用更加先进的检测设备和药敏系统，从而实现检测效率的提升和检测结果准确率的完善。利用检测设备对脑脊液、胸水、血液等无菌液体中存在的各种微生物进行快速检测。在检测中还要有专业的检测人员。在对微生物样本进行临床检验时，需要配备相应的检测人才，提高微生物检测和细菌药敏性检测的水平和质量。同时，检测人员还要具有较高的职业道德和较强的责任感，不断进行专业技术的优化和提升，从而提高临床微生物检测结果的准确性。随着现代技术的发展，我国的临床医学也在不断的更新着技术水平，作为一名检测人员，要积极参与到继续教育中，学习新的技术知识和手段，掌握先进检测设备的使用方法，提高工作效率的同时，实现细菌耐药性监测的临床价值。

其次，正确运用致病菌培养、分离和鉴定方法。检测人员在微生物样本进行接种和分离鉴定时，要根据相应的操作标准和流程进行。在对致病菌进行相应药敏实验时，需要用到一定的自动化检测设备，提高致病菌对相关药物的敏感性和抗药性，从而间接检测出其中包含的具体耐药细菌。在本次研究中，主要使用的是纸片琼脂扩散的检测方式，这种检测不仅操作简单，而且成本较低，具有不错的临床检测价值。但是，在实际应用过程中，还要具体问题具体分析，并不能将所有的 致病菌耐药性检测都采用此种方法。除此之外，医院还要建立完善的微生物检验报告系统，实现检验报告的及时性和准确性。

最后，开展有效的室内质量控制工作。将此项工作进行有效落实，主要是为了提高微生物检验相关结果的准确性。在实际临床检测工作中，质量控制主要是对实验室室内质量和检验室的室内质量进行有效控制。在实验室中，制定行之有效的制度和措施，并积极将其有效落实在工作中，促进质量控制工作的开展。此外，还要完善培养基操作手册标准，以及工作人员组织管理工作等，还要对药敏实验的质量进行控制，确保检验设备符合相关的标准要求等。

在本次研究中，从研究的结果就能看出，重症患者的致病菌要比普通疾病患者具有更为丰富的致病菌。在实际的临床治疗中，感染问题对重症患者具有更严重的影响。所以，加强对重症病人的微生物检测，能够有效降低患者的感染问题，促进医生临床质量效果的提高。医生在对患者进行临床治疗时，要对患者进行严格、及时的细菌耐药性监测，从而提高对患者的用药水平，缓解患者的疾病程度，减轻患者的痛苦，并完成对其的有效治疗。同时，医生利用对患者临床微生物检测结果的分析，利用专业知识，避免对抗生素类药物的滥用，实现用药安全的有效发展。

总之，通过本次研究会发现，细菌耐药性监测对患者的临床微生物监测有着重要机制和意义，能够提高医生对抗菌药物的使用水平，对患者的疾病治疗有着重要的促进作用，具有很强的临床应用价值。

参考文献

[1] 李振起. 临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用分析[J]. 系统医学,2022,7(4):67-69,94.

[2] 林红丽,李厚建. 分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值[J]. 中国农村卫生,2021,13(2):49-50.

[3] 李平. 临床微生物检验中细菌耐药性分析[J]. 中国医药科学,2021,11(19):149-151.