彭山区中医医院 四川眉山 620860
【摘要】目的：观察加味桃红四物汤与针灸疗法联合作用与神经根型颈椎病的有效性。方法：92例，均患有神经根型颈椎病，就诊时间为2021年2月-2022年2月，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数46例，前者为西药治疗方案，后者为加味桃红四物汤联合针灸治疗方案，对比差异。结果：观察组的临床症状和体征评分、治疗总有效率均较高（P<0.05）。结论：神经根型颈椎病患者得到加味桃红四物汤与针灸疗法的联合治疗后，临床症状和体征得到明显改善，有助于患者病情的好转，临床疗效显著。
【关键词】：神经根型颈椎病；加味桃红四物汤；针灸；疗效
颈椎病患者由于颈椎及其周边组织结构出现病理性改变，压迫患者颈椎周边神经，导致局部的血液流变学指标出现异常，最终形成神经根型颈椎病[1]。本文就神经根型颈椎病患者接受加味桃红四物汤与针灸联合治疗后的临床效果进行探讨，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
92例，均患有神经根型颈椎病，就诊时间为2021年2月-2022年2月，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数46例。
基本信息和对比结果由表1进行呈现，较为相似（P>0.05）。
表1一般资料[n/（
）]
组别 | n | 性别 | 年龄（岁） | 病程（年） | ||
男 | 女 | 平均年龄 | 年龄区间 | |||
对照组 | 46 | 31（67.39％） | 15（32.61％） | 58.63±5.49 | 43～76 | 4.05±1.87 |
观察组 | 46 | 32（69.57％） | 14（30.43％） | 58.56±5.37 | 45～74 | 4.12±1.93 |
t/X2 | 0.050 | 0.062 | - | 0.177 | ||
P | 0.822 | 0.951 | - | 0.860 | ||
1.2方法
1.2.1方法
对照组方案为西药疗法，具体措施如下：给予患者舒林酸片口服，0.2g/次，2次/d，早晚各一次。
观察组在对照组的基础上，实施加味桃红四物汤联合针灸疗法，具体治疗措施如下：①加味桃红四物汤组方：当归15g，熟地15g，川芎10g，白芍10g，葛根10g，红花10g，桃仁10g，地龙6g，香附12g。以上诸药加水煎服，去渣取汁，1剂/d，分早午晚三餐后温服；②针灸疗法：取合谷、手三里、外关、肩贞、曲池、风池、颈部夹脊、肩中俞以及肩外腧等穴，先进行消毒，之后用规格为0.3mm*4cm的毫针对所取穴位进行针刺，患者自感酸麻胀痛即为得气，得气后在激痛点连接电针仪，选取连续波对患者进行治疗，以患者可接受的强度为佳。
两组患者均连续治疗30d。
1.2.2效果评估
观察两组患者治疗后的临床症状评分[主要包括颈部疼痛（0-6分）、肩背疼痛（0-6分）、上肢疼痛（0-6分）、上肢麻木（0-6分）、颈肩压痛（0-4分）和颈部活动（0-4分）]、体征评分[椎间孔挤压试验（0-4分）、感觉障碍（0-2分）、上肢肌力（0-4分）、肌腱反射（0-4分）]、治疗效果。
1.3统计学处理
处理软件为SPSS22.0，数据类型为计数数据和计量数据，前者通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，后者通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。
2结果
2.1临床症状和体征评分
观察组患者治疗后的各项临床症状和体征评分均较对照组低（P<0.05）。见表2。
表2临床症状和体征评分（分，）
组别 | n | 颈部疼痛 | 肩背疼痛 | 上肢疼痛 | 上肢麻木 | 颈肩压痛 | |||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 46 | 4.29±0.84 | 3.42±0.65 | 4.18±0.87 | 3.36±0.59 | 4.21±0.92 | 3.32±0.67 | 4.27±0.82 | 3.39±0.62 | 3.15±0.76 | 2.57±0.54 |
观察组 | 46 | 4.32±0.79 | 2.31±0.44 | 4.21±0.82 | 2.26±0.38 | 4.18±0.95 | 2.29±0.41 | 4.31±0.85 | 2.35±0.46 | 3.19±0.73 | 1.86±0.35 |
t | 0.176 | 9.591 | 0.170 | 10.631 | 0.154 | 8.894 | 0.230 | 9.137 | 0.257 | 7.483 | |
P | 0.860 | 0.000 | 0.865 | 0.000 | 0.878 | 0.000 | 0.819 | 0.000 | 0.797 | 0.000 | |
续表2 临床症状和体征评分（分，）
组别 | n | 颈部活动 | 椎间孔挤压试验 | 感觉障碍 | 上肢肌力 | 肌腱反射 | |||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 46 | 3.12±0.73 | 2.41±0.48 | 3.09±0.75 | 2.43±0.52 | 1.52±0.47 | 1.07±0.34 | 3.17±0.75 | 2.38±0.54 | 3.09±0.82 | 2.23±0.52 |
观察组 | 46 | 3.15±0.68 | 1.86±0.33 | 3.14±0.71 | 1.79±0.34 | 1.55±0.43 | 0.85±0.23 | 3.21±0.69 | 1.79±0.31 | 3.12±0.79 | 1.76±0.35 |
t | 0.204 | 6.404 | 0.328 | 6.987 | 0.319 | 3.635 | 0.266 | 6.427 | 0.179 | 5.086 | |
P | 0.839 | 0.000 | 0.743 | 0.000 | 0.750 | 0.000 | 0.791 | 0.000 | 0.859 | 0.000 | |
2.2治疗效果
观察组的治疗总有效率较高（P<0.05）。见表3。
表3治疗效果（例，％）
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效率 |
对照组 | 46 | 6（13.04） | 27（58.70） | 13（28.26） | 71.74 |
观察组 | 46 | 18（39.13） | 23（50.00） | 5（10.87） | 89.13 |
X2 | - | - | - | 4.420 | |
P | - | - | - | 0.036 | |
3讨论
神经根型颈椎病需要接受一段时间的治疗才能得到好转，常规的西药疗法治疗初期效果相对较好，但服用一段时间后患者容易出现不同程度的副作用，容易延误病情或者加重患者的临床症状，因此疗效欠佳[2-3]。加味桃红四物汤活血化瘀、通经活络以及补益肝肾；针灸疗法可以改善患者颈椎病变部位的微循环，缓解血流不畅以及神经压迫症状，两种疗法联合作用可有效缓解神经根型颈椎病患者的临床症状[4-5]。
在本次研究中，加味桃红四物汤方中当归活血止痛，桃仁以及红花活血化瘀，白芍可濡养经脉，川芎活血行气，地龙通经活络，香附行气活血、散瘀止痛。针刺风池有缓解患者颈椎神经及组织的张力及压迫感，优化血液循环，针刺颈椎夹脊穴可以扩张颈部血管，缓解炎症，改善患者的临床症状和体征，所以观察组患者治疗后的各项临床症状和体征评分均较对照组低。加味桃红四物汤与针灸的联合疗法可以发挥协同作用，发挥不同的治疗机制，有效缓解患者颈椎及周边组织对神经的压迫现象，优化患者颈椎血液循环，有利于患者病情的早日康复，因此观察组患者的治疗总有效率较高。
综上所述，加味桃红四物汤与针灸的联合疗法可以明显优化血液循环功能，改善患者的临床症状和体征，临床疗效确切，在临床一线具备一定的推广价值。
参考文献
[1]孙玮琦,吕永飞.桂枝葛根汤联合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(2):74-75.
[2]曾文璧,麦淑妍,盘庆东,等.刃针联合桃红四物汤治疗混合型颈椎病的临床效果[J].中国当代医药,2022,29(1):4-7,12.
[3]高辉.桃红四物汤联合针刀松解治疗交感型颈椎病的效果[J].临床医学,2021,41(3):117-119.
[4]王斌.加味桃红四物汤联合针灸治疗神经根型颈椎病效果观察[J].医学理论与实践,2022,35(4):623-625.
[5]陈晓峰,李茜,李浩,等.补肾活血方结合岭南火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对血液流变学的影响[J].环球中医药,2021,14(6):1151-1154.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
