不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果的影响分析

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果的影响分析

费洋

南京市六合区人民医院 江苏省南京市 210000

【摘要】目的：在尿毒症患者血液净化治疗中应用不同的护理模式，并分析其对净化效果的影响。方法：选取2020年4月-2022年4月，在我院治疗的84例尿毒症患者。按照护理模式不同，将其分为两组。对照组42例应用常规护理，在此基础上，观察组42例应用优质护理。比较两组的血液净化效果[尿素氮（ＢUN）、β2-微球蛋白（β2-ＭG）、磷（P）]。结果：干预后，观察组患者的尿ＢUN、尿P及血β2-ＭG水平均低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：在尿毒症患者血液净化治疗中应用优质护理能够获得更显著的净化效果，是一种有效的护理方案。

关键词：尿毒症；血液净化；护理；净化效果

尿毒症即肾衰竭的终末阶段，肾衰竭患者发展至终末期，肾功能已基本丧失，无法自行排出体内毒素，随着毒素在体内的积聚，可引起尿毒症。患者主要表现为代谢性酸中毒、电解质紊乱，其身心健康、生命安全均会受到严重影响。目前，血液透析仍是治疗尿毒症的主要手段，但治疗期间并发症较多，不良情绪明显，需要配合有效的护理干预 [1]。因此，本文将在尿毒症患者血液净化治疗中应用不同的护理模式，并分析其对净化效果的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2022年4月，在我院治疗的84例尿毒症患者。按照护理模式不同，将其分为两组。观察组：42例，男24例，女18例；年龄28~75岁，平均（54.02±6.20）岁；病程1~5年，平均（3.02±1.02）年。对照组：42例，男25例，女17例；年龄29~74岁，平均（54.55±6.08）岁；病程1~6年，平均（3.12±0.98）年。

1.2方法

对照组应用常规护理，观察患者病情变化，进行常规疾病知识宣教，给予用药指导、并发症观察、饮食指导。在此基础上，观察组应用优质护理，具体方法：（1）对护理人员加强培训，确保其掌握血液净化护理重点，以优质护理理念为指导，开展护理工作；（2）分析患者心理状况，为患者提供心理疏导；根据患者的文化程度，采取合理的交谈方法，了解患者内心顾虑、护理需求，并给予鼓励、安慰、正向引导，增强其治疗信心；指导患者通过听音乐、看视频、与人交流等方式，分散其注意力，缓解其心理压力；（3）进行个体化的健康知识教育，选择患者容易接受的方法，例如文字材料、图片、视频、PPT等，介绍疾病知识、血液净化方法、注意事项，通过提高患者认知水平，转变其治疗行为；（4）给予患者身体及活动指导，进行局部按摩，协助患者肢体运动，改善其血液循环，预防压力性损伤；在患者病情允许的情况下，指导其进行有氧运动，改善其身体功能；（5）给予患者饮食指导，为患者制定个体化的饮食计划，保证蛋白质、热量、维生素摄入，改善营养状况，增强机体免疫；培养患者健康饮食意识，使其了解营养不良的危害性，使其自觉管理饮食。

1.3评价标准

评价两组的净化效果，检测尿素氮（ＢUN）、β2-微球蛋白（β2-ＭG）、磷（P）等指标。采集中段尿标本5ml，应用尿沉渣分析仪，对ＢUN、P进行检测。采集空腹静脉血标本3ml，进行β2-ＭG检测。

1.4统计学方法

计量资料（）等均录入SPSS22.0软件处理，检验应用t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

干预后，观察组患者的尿ＢUN、尿P及血β2-ＭG水平均低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血液净化效果比较（n=42，）

3.讨论

尿毒症是肾脏疾病终末期表现，由于肾脏功能减退、丧失，可引起代谢紊乱、代谢酸性产物滞留。电解质紊乱是尿毒症的主要表现，由于患者肾功能不全，钠负荷过量，可引起皮下水肿、血压升高。而随着患者尿量减少，可引起一系列消化道症状，例如呕吐、腹泻，甚至出现脱水现象。此外，由于尿素堆积，可引起其厌食、呕吐等症状，其分解过程中产生的毒性物质，可导致红细胞寿命缩短，体重减轻，甚至可能引起严重不良反应[2]。而血液净化是尿毒症治疗的重要手段，可清除毒素物质，改善机体代谢，延长其生存时间。但在血液净化过程中，需要加强护理干预，通过给予患者对症护理、健康宣教、心理疏导、营养支持等护理服务，能够保证其治疗顺利进行，减少营养不良、胸闷、低血压等不良反应，减轻患者心理负担，促进其病情恢复

[3]。

在本次研究中，干预后，观察组患者的尿ＢUN、尿P及血β2-ＭG水平均低于对照组，差异明显（P＜0.05），也证实了优质护理可提高净化效果，具有明显优势。分析其应用价值，首先，与常规护理模式相比，优质护理模式的针对性、规范性、创造性更强，强调加强健康教育，提高患者对自身病情的重视程度，培养其自我管理能力，引导患者积极配合治疗。同时，患者因病情较重，需要长期治疗维持生命，心理负担较重，容易出现绝望、悲观、抑郁等情绪，应关注患者的心理变化，对其进行心理疏导，也有助于其疾病转归，提高治疗效果。

综上所述，在尿毒症患者血液净化治疗中应用优质护理能够获得更显著的净化效果，是一种有效的护理方案。

参考文献：

[1] 许泽芳. 优质护理干预应用于尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的效果观察[J]. 临床医学工程,2021,28(1):101-102.

[2] 陈芳芳. 精细护理干预策略在尿毒症肾性脑病患者序贯血液净化过程中的应用[J]. 首都食品与医药,2021,28(4):137-138.

[3] 张娴. 针对性护理结合营养干预对血液净化治疗尿毒症患者并发症和营养状况的影响[J]. 透析与人工器官,2021,32(2):62-64.