北京市昌平区中医医院 医学影像科1456 超声医学科23 北京昌平102200
摘要:目的:对多层螺旋CT应用在阑尾常见疾病中的诊断价值进行分析。方法:研究采用回顾性分析的方式,对本院2020年7月至2022年8月期间在本院进行手术病理确诊为阑尾常见病的200例患者,将所有患者的资料进行临床分析,并均采取多层螺旋CT进行诊断,分析200例患者的诊断结果。结果:经分析后发现,单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及阑尾粪石嵌顿都是临床常见疾病,诊断总准确率为95.50%,和病理结果之间差异较小,不具有统计学意义(P<0.05)。结论:在阑尾常见疾病的诊断过程中,采取多层螺旋CT可以取得更加直观清晰的诊断结果,提升患者的诊断准确率,为其治疗提供临床依据。
关键词:多层螺旋CT;阑尾常见病;诊断价值
引言:随着人们生活方式的不断转变,饮食结构的变化也导致当前各种急腹症的发病率随之上升,而阑尾病变就是临床中的常见疾病类型,在阑尾类型疾病中,急慢性阑尾炎和阑尾肿瘤都是比较常见的疾病类型,而急性阑尾炎就属于急腹症疾病,该疾病一旦出现,会在短时间内给患者造成严重的疼痛感,同时还会威胁到患者的生命安全。急性阑尾炎疾病进展速度较快,同时病情也非常复杂,很多患者在发病前,就已经有穿孔的情况,从而在治疗时也需具有更高的效率才可以改善患者的治疗效果。理想的治疗效果离不开准确的诊断,随着近年来医疗水平的提升,多层螺旋CT在临床中的应用逐渐广泛,该诊断方式扫描速度较快且分辨率高,有着准确的诊断价值,本文就该诊断方式对阑尾常见病的诊断效果进行分析,内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院2021年7月至2022年8月经过手术及病理证实的阑尾疾病患者共200例,所有患者的年龄最小值为16岁,最大值为76岁,平均年龄为(56.58±4.38)岁,其中男女比例为108:92,病程最短为1天,最长为1年,平均病程为(0.67±0.12)年。所有患者均进行了检查后确诊为阑尾疾病,且所有患者均无CT 检查禁忌症。研究不包含合并其他肿瘤疾病的患者和肝肾功能障碍的患者。所有患者及其家属均对本次研究知情,并签署相关知情同意书,研究经本院伦理委员会审核并批准后进行。
1.2方法
对200例患者均采取GE-Revolution 256排CT或SOMATOM Definition AS 64排CT行检查扫描,在检查期间,需合理的调节相应的管电压和管电流参数。在检测的过程中,要由多名具有丰富检测经验的医师进行共同诊断和分析,对患者的阑尾宽度、有无粪石、周围有无渗出及脓肿、有无积气、肿大淋巴结等情况进行充分的分析,了解患者的淋巴结具体情况[1]。
1.3观察指标
观察患者经过螺旋CT后的诊断结果和病理结果之间的区别。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件,在进行分析处理后,分别采取±标准差和n(%)来表达计量和计数,并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后,如组间数据差异较大则通过(P<0.05)进行表示。
2 结果
2.1经诊断后发现,病理结果显示单纯性阑尾炎患者76例,急性化脓性阑尾炎患者62例,急性坏疽性阑尾炎患者32例,阑尾粪石嵌顿30例,共200例;通过螺旋CT显示其诊断结果为单纯性阑尾炎患者71例,急性化脓性阑尾炎患者59例,急性坏疽性阑尾炎患者31例,阑尾粪石嵌顿30例,共191例。病理检查结果显示情况和螺旋CT检查结果显示情况不存在较大差异,检测准确率为95.50%。详细数据如表1所示。
表 1 螺旋CT诊断结果与病理结果对比(n,%,x±s)
诊断方式 | 例数 | 单纯性阑尾炎 | 急性化脓性阑尾炎 | 急性坏疽性阑尾炎 | 阑尾粪石嵌顿 | 共计 |
病理 | 200 | 76 | 62 | 32 | 30 | 200 |
螺旋CT | 200 | 71 | 59 | 31 | 30 | 191 |
X2值 | 0.4859 | |||||
P值 | >0.05 |
3 讨论
阑尾是人体器官之一,处于人体的右髂窝处,属于螺状管状器官,而在临床中,急性阑尾炎也是常见的疾病类型,该疾病通常是由于阑尾官腔阻塞所引起,该疾病属于急腹症,会给患者造成比较严重的腹痛感,导致患者的生活质量显著下降,阑尾炎的位置会随着其盲肠的位置而发生变化,一旦阑尾部位出现炎症情况,就可能会导致管壁因黏膜炎症而出现水肿,最终阑尾腔在狭窄后,就会被粘液等物质堵塞,最终引起阑尾壁全层出现肿胀,严重甚至还会导致患者阑尾周边有炎性渗出,最终引起局部脓肿和弥漫性腹膜炎的症状[2]。一旦患者出现阑尾炎就需要及时的对患者进行诊断和治疗,从而改善患者的治疗效果。随着当前临床医疗水平的不断提升,对阑尾炎的诊断准确率和治疗效果也随之提升,多层螺旋在当前临床医疗中有着广泛的应用范围,该检测方式通过新型滑环技术,有效的弥补了传统CT机扫描床静止不动的缺点,在使用的过程中,检测准确率更高且操作也更加简单,不会间断。利用多层螺旋CT可以建立多面图像,通过三位的多层面像,将患者的阑尾情况具体的显示在医师面前,从而方便医师更直观的观察患者阑尾的情况,了解患者的阑尾大小、病变等情况,安全性和准确性都是比较高的
[3]。在本次研究中,对本院的200例阑尾疾病患者采取多层螺旋CT进行了检测,经过检测后发现,病理检查结果显示情况和螺旋CT检查结果显示情况不存在较大差异,检测准确率为95.50%,分别是病理检查显示单纯性阑尾炎患者76例,急性化脓性阑尾炎患者62例,急性坏疽性阑尾炎患者32例,阑尾粪石嵌顿30例;螺旋CT检查显示单纯性阑尾炎患者71例,急性化脓性阑尾炎患者59例,急性坏疽性阑尾炎患者31例,阑尾粪石嵌顿30例。
综上所述,在阑尾炎疾病患者治疗期间,采取多层螺旋CT可以将诊断准确率显著提升,促进患者更有效的治疗。
参考文献:
[1]方培.螺旋CT诊断阑尾炎的临床应用价值与影像学表现分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(05):119-121.
[2]陈静.多层螺旋CT多平面重建后处理技术在诊断阑尾黏液性肿瘤的诊断价值及检出率分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(04):133-134.
[3]张雪松,吴国庆.阑尾炎诊断中应用阑尾积液联合多排螺旋CT的价值分析及对其预后质量的影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(S1):12-13.
第一作者:韩冬 男 1978牛11月 汉族 籍贯:河北 副主任医师 研究方向:影像诊断