人工智能在产科护理实践中应用的研究进展

 人工智能在产科护理实践中应用的研究进展

罗丹丹

成都市中西医结合医院  四川成都  610041

摘要：目前人工智能处于快速发展阶段，已被广泛地应用于产科护理。本文对人工智能在产科临床护理和产科教学中的应用现状急性阐述，旨在将人工智能更好地应用于产科护理实践。

关键词：人工智能；产科；护理实践；研究进展

随着人工智能的快速发展，医护理领域已被广泛开展。人工智能在产科已有相关研究，在促使产科护理服务精准、高效，缓解产科护理人员资源短缺，提高护理质量方面取得较好的效果。然而人工智能在产科领域的普及度较差，存在信息安全隐患、监督不完善等。本文对人工智能在产科临床护理、教学培训等方面的应用现状以及人工智能尚存问题进行综述，以期为人工智能在产科的应用提供参考。

1  人工智能在产科临床护理中的应

1.1  人工智能辅助胎心监护判读

胎心监护可以监测胎儿的储备能力和中枢神经运动情况，并且可预测胎儿酸碱平衡情况。但目前胎心监护图像主要通过人工读取，其结果受主观因素影响较大，可出现假阳性，增加过度干预或剖宫产率[1]。智能分析系统因其处理数据客观化、标准化和可重复性的特点被用于胎心监护图形分析。Zhao等借助智能系统分析胎心监护图形，发现其灵敏度、特异度均较高[2]。叶海慧等[3]利用System 8002系统分析胎心监护图形，发现引入短变异参数后可提高判断的精准度，预测胎儿窘迫方面由于人工。因此，借助智能分析系统可以减少误判和漏判的发生，提高胎心监护判读的准确性和对围产儿结局的预测。

1.2  人工智能提高阴道指检精准率

产程延长和停滞为剖宫产的医源性指征，其主要根据宫颈扩张情况判断，但传统阴道指检其精确率对检查者的工作经验依赖程度较高。Dupuis等[4]研究指出，经阴道指检对胎头位置判断的准确率较差。所以提高阴道检查精准率、严控剖宫产指征、提高顺产率是产科护理关注的重点。李刚等[5]运用固定在宫颈两侧的霍尔位移传感器，通过二次调频传输信号的方式首次从工程上解决测量宫口大小的问题，且宫颈周围没有神经分布，产妇取明显疼痛感。张敏等[6]采用LaborPro系统监测产妇的宫颈扩张和胎头下降情况，发现监测系统与传统阴道指检的测量结果相似，但前者更具客观可信性。因此，运用智能监测系统既可提高产程进展判断的准确性，又能降低指检给产妇带来的不适感和感染的机会。

1.3  人工智能促进健康宣教数字化

随着信息化建设、新媒体和各类APP的发展，利用数字化宣教平台获得相关健康知识越来越普遍。关丽丽[7]等利用手机APP、微信公众号进行产科门诊的智能宣教，可实现产前、产后的一体化宣教。张远等[8]将200名产妇随机分组对照研究，发现采用微信互动宣教模式的产妇知识掌握程度为96%高于口头宣教的71%。利用数字化宣教方式可提供多形式的教育方式，并且针对性较强，可提高产妇的学习主动性。

1.4  人工智能促使孕产妇健康管理信息化

孕产妇信息和健康管理的全程化和实时化一直是各级妇幼保健院所努力的方向。丁颖等[9]运用DOHaD营养监测软件对138名孕妇的体重进行管理，助产士根据软件分析得出的数据为孕妇制订个性化食谱和运动指导，发现该种方法不仅能降低巨大儿、低体重儿的发生而且能改善分娩结局。蒲杰等[10]将互联网和远程胎心监护结合，指导孕妇在家进行胎心监测，医务人员通过云平台上的数据做出判读和指导，在某种程度上实现了母婴实时监护，也可以节约医护资源、降低孕妇经济成本。

2  人工智能在产科教学培训中的应用

2.1  人工智能实现培训教具智能化

产科护理对临床实践能力要求较高，因此传统的临床带教方式存在不足，对低年资护理人员应急能力的提升效果有效，无法满足临床护理的需求。随着人工智能的发展，该种方式已被逐渐用于临床带教及培训。迈阿密Gaumard科学公司研制出一种孕妇机器人“诺艾尔”，这种机器人通过计算机设置可以模拟各种分娩情况，甚至生理参数的变化以及新生儿肤色的改变，用于医务人员能力的培训[11]。Jean等[12]利用虚拟现实技术让培训者身处3D的模拟演练场景，不仅可以和虚拟患者对话，还可以操作虚拟检查仪器，系统会根据培训者的表现指出对错。智能化教具的使用，一方面可以让知识可视化，另一方面增加了培训者操作实践的机会，提高了临床特殊情况的应对能力。

2.2  人工智能推动培训平台多样化

传统的护理人员培训受时间和地点的限制，而且大多采取照本宣读的方式既没有针对性培训效果也不理想。而近年兴起的慕课和翻转课堂新型学习方式，均借助网络多媒体让学习者自主学习，自由选择学习时间，为护理人员的继续教育提供多种选择[13]。Power和Coulson[14]发现慕课在满足助产士持续性专业发展、提升临床实践能力方面上表现出极大的灵活性和多样化。阮春凤等[15]运用微课+翻转课堂对新职工进行培训，通过学习教学平台上的视频后进行自测练习，再通过翻转课堂答疑，发现此方法不仅可以提高新职工操作能力和实践能力，而且对提升带教老师教学水平也有帮助。

3  小结

人工智能在我国产科护理领域正在发展阶段，将人工智能技术应用在产科临床护理实践中，可辅助产科护理人员做出临床判断提高母婴护理安全，另一方面可以提高产科护理人员培训效率，提升产科护理人员整体护理水平。

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