甲亢护理和饮食方面有哪些注意事项

甲亢护理和饮食方面有哪些注意事项

戈文茜  ,安淑敏

郑州大学第一附属医院   内分泌及代谢病科   河南省   郑州市   450000

甲亢全称是甲状腺机能亢进症，主要是身体内的甲状腺功能由于多种原因导致有所增强，过多分泌甲状腺的一种临床综合征。人体内过多的甲状腺素会使患者的代谢功能增加。

一、甲亢患者的临床表现

1.由于甲状腺激素分泌过多，患者就会出现蛋白质的快速分解，就会产生大量的尿氮，身体内会出现负氮平衡，会出现肌无力的症状。

2.甲状腺的主要作用就是刺激脂肪合成和促进脂肪分解，可以帮助减少脂肪存储、降低血脂浓度。甲亢时血液中的胆固醇会低于正常数值。

3.甲状腺素可以促进肠道对碳水化合物的吸收，帮助体内的糖进行氧化利用，还有分解肝糖原及肌糖原，快速降解胰岛素。患者会出现高血糖和葡萄糖耐量曲线下降的表现，会加重和诱发糖尿病。

4.由于甲状腺的利尿作用，还有身体内的代谢失衡，患者会出现大量喝水的表现，会出现低钾血症。

5.甲状腺可以刺激破骨细胞和成辜细胞，加快骨骼的更新率，使钙磷代谢紊乱，患者会出现骨质脱钙、骨质疏松等症状。

6.甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时人体会代谢增强，身体对维生素的需要量增加，导致维生素 B1、B2、C、A、D、E 等在组织中的含量会减少；并造成烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、 钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力

二、甲亢患者的身体变化

1.患者身体出出现头晕目眩、非常怕热、盗汗、乏力、体重减轻等问题。

2.在精神方面也有很大的变化，会出现情绪不稳定、易激动、焦虑不安、身体小动作很多、无法集中注意力，难以入睡。

3.患者的心血管系统也会有以下问题：心悸、心律不齐、突然心跳加快，心脏有刺痛或绞痛。

4.患者会出现饭量大但是很容易饿的感觉，大便次数多、腹泻等消化系统问题。

5.患者身体的皮肤会感觉潮湿、瘙痒，肌肉会软弱无力、疼痛，严重时会有肢体无法活动的周期性瘫痪。

6.女性会有月经不规则，甚至绝经，男性会阳痿，不能保持正常生育能力。

7.甲亢患者的血液白细胞和血小板会减少，出现贫血问题。

三、甲亢患者的生活护理

1.甲状腺亢是一种慢性疾病，患者在治疗过程中，要做到配合医生治疗并定期复诊之外，还有了解和疾病共处的生活习惯。平时要放松心情，调整自己的心理压力和负面情绪。

2.患者要在身体不舒服时及时卧床休息，尤其是吃完饭两小时以内，不要有大的活动。治疗后身体状况有明显好转以后，可以进行一些适当的活动或体育锻炼，但是不是过度劳累。

3.护理人员要多和病人沟通，了解病人的思想状态，让病人放下思想重担，做到精神轻松、心胸开朗。

4.甲亢患者由于身体内白细胞总数和粒细胞偏低，容易导致感染，平时生活工作要预防感染，如果有感染征兆，要及时控制。感染会使已好转的甲亢复发或加剧，严重时会出现甲亢危机。

5.甲亢患者的饮食习惯是多食多饮，但是由于身体的消化吸收的能力差，身体素质都不太好。所以要养成规律的生活习惯，不要熬夜、暴饮暴食，并且不要选择长跑、游泳、爬山等高强度运动。病情严重时，要保持卧床静养休息。甲亢患者会有突眼的症状，容易发生眼外肌麻痹、眼球膨胀、视力疲劳等。所以要减少看书、看手机、看电视时间，避免对眼睛过多的刺激，造成视力疲劳。可以佩戴有色眼镜保护眼睛免受太阳和风的侵袭，使用滴眼剂减轻眼干和眼睛瘙痒。

6.甲亢患者要注意精神上的平和，要控制情绪，往往会因为不良刺激而加重病情。甲状腺激素会明显的影响情绪，有的患者的情绪非常不易控制，特别是青春期甲亢患者或者是更年期甲亢患者，都是以脾气暴躁为主要表现。不要和同事、家人争吵，身边的人也要对病人给予理解，保持一个平稳和谐的环境。

7.如果是女性甲亢患者，应避免妊娠活动，哺乳期的妇女应暂停哺乳。女性患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，因为母体和胎儿都处于消耗状态，妊娠期间使用的治疗甲亢药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下。如果妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可以通过乳汁传递到婴儿，会使婴儿甲状腺机能减退，影响生长发育。

8.甲亢患者在药物服用时要遵医嘱，正确按疗程足量服药。抗甲状腺药物按时间可分为初始期、减量期、维持期3个阶段，药物见效周期一般为15天，随时需要根据甲功调节用量，且维持时间会长达两年左右。医护人员要想患者普及随意停药或减药的危害，指导和鼓励患者正规服药。服药后要密切观察药物的副作用，例如粒细胞缺乏、肝损害、药疹等。

四、甲亢患者的饮食护理

由于甲亢患者的代谢会出现问题，会对营养物质有很明显的需求，如果营养补充跟不上，患者会出现明显的消瘦，严重时甚至出现类似癌症晚期的表现。所以在甲亢的调养过程中，患者的饮食尤其重要。

1.食材的选取应以高热量、高蛋白、高维生素为主，但是要注意脂肪和钠盐的摄入，辛辣刺激性的食物要少吃。食材要选好消化好吸收的，不要吃高碘食物和含碘中药，戒烟戒酒，不喝浓茶和咖啡。患者需补充充足的水分，每天饮水2500毫升左右

2.因为碳水化合物和脂肪可以帮助身体节约蛋白质，要保持供给充足，可以让蛋白质有效发挥其的生理作用。维生素和有机盐可以调节人体生理功能，改善机体代谢，其中维生素B、C的效果最好。还要保证钙和铁的吸收。可以多吃一些动物肝脏，蔬菜可以多吃一些新鲜绿叶菜，遵医嘱补充维生素制剂。

3.由于甲亢患者会出现腹泻情况，所以不要多吃富含纤维素的食材，会加重腹泻。

4.可以选取清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的鸡蛋、淡水鱼等，还可以吃一些如银耳、香菇、淡菜、燕窝等滋补物。要养成饮食有度的习惯，不要暴饮暴食，注意饮食卫生。

5.甲亢是一种超高代谢综合征，患者的基础代谢率会增高，蛋白质分解会加快，所以要随时补充身体消耗，保持身体良好的营养状态，提高综合抵抗力。

6.甲亢患者与正常人相比，需要比较高的热量摄入。为了避免一次性摄入过多，可适当增加餐次，可以在餐后两小时左右吃一些水果和零食。增加热能供给，可以帮助机体糖脂代谢恢复正常，有效降低蛋白质分解。当患者出现病情的稳定和症状缓解后，按自身需求调整热能供给量，慢慢恢复正常热能供给量。

7.甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，但食材应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，不要大量食用肉类，特别是牛羊肉。因为肉类有刺激兴奋作用，会加重患者潮热、多汗等问题，应将每天食用肉类的控制在50克以内。

8.增加矿物质及维生素。特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充，多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆等食物。每天的新鲜蔬菜不少于500克，可以多吃一些新鲜瓜果如黄瓜、番茄、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食物如芹菜、韭菜等则要少吃一些。

9.禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。

五、甲亢患者的饮食禁忌

1.含碘多的食物和药物要忌食：例如海带、紫菜、海鲜、黄药子等。如果还服用中药，不能有牡蛎、昆布、丹参等。刺激性大的食物也要忌用：各种酒类、辣椒花椒、大蒜大葱等。还有一些会使甲状腺肿大的食物也要慎用：如包心菜、香菜、花生等。要吃些公鸡公鸭、牛羊肉、狗肉、虾蟹等。

2.甲亢患者忌食海带。人们通常有这样的误解，认为甲亢是有人体缺碘造成的，就会吃很多含碘的药品或者含碘多的海带等。碘可以作为主要原料进行合成甲状腺素，但是抑制作用是短效的。过量食用海带反而会使病情加重，严重时还会出现“甲状腺危象”，患者会出现恐惧紧张、焦虑不安、身体软弱无力、会有高热情况，心律失常，出现心衰，危及患者的生命安全。

3.甲亢患者不能吃有强烈刺激性食物，也不要吃富含植物色素的橘子、苹果、梨、葡萄等水果。这些水果在体内分解后会产生对抗甲状腺功能的物质，从而加剧甲状腺肿，使症状加重。