早期康复护理在改善高危新生儿认知和运动功能中的应用

早期康复护理在改善高危新生儿认知和运动功能中的应用

周小瑞,常苗

延安市人民医院新生儿科 陕西  延安  716000

摘要：目的：分析早期康复护理应用于高危新生儿中对其认知以及运动功能的影响。方法：从本院2019年5月～2021年6月期间收治的高危患儿抽取94例，按照时间段2019年5月～2020年5月为对照组（n=47），2020年6月～2021年6月为试验组（n=47），对照组进行常规护理方法，试验组在对照组基础上使用早期康复护理方法，对比两组干预后的生长发育情况与月龄12个月时身长测量值、体重测量值以及头围测量值对比。结果：试验组生发育情况与月龄12个月时身长测量值、体重测量值以及头围测量值对比均优于对照组，两者差异具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：在高危新生儿治疗期间应用早期康复护理措施效果显著，能够有效改善认知功能与运动功能。

关键词：高危新生儿；认知功能；运动功能

高危新生儿主要是因为围生期间由于各种外界因素导致生理功能异常改变，具有较高的致残率，这类患儿出现认知、运动功能障碍的概率明显高于其他新生儿。早期康复护理可以改善患儿的临床症状，保护中枢神经，促进生长发育，降低疾病对机体的影响，通过抚触、定期检查以及健康宣教等方法，保障这类患儿的社会功能。接下来，本文将就常规护理与早期康复护理方法不同的试验效果做出对比研究：

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年5月～2021年6月收治的高危患儿抽取94例作为观察对象，对照组男性23例，女性24例，患儿胎龄范围在35~41周，平均孕周为（38.00±1.00）周；试验组男性24例，女性23例，患儿胎龄范围在36~40周，平均孕周为（38.00±0.67）周。两组对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理方法：治疗期间遵医嘱为患儿进行基础护理措施，其中包括：输液、测量体温、供氧护理、饮食护理等，24h家口监测患儿生命体征。

试验组：在对照组基础上给予早期康复护理方法，实施内容如下：对高危新生儿进行抚触时，应当保证处于一个安静、舒适的环境中，动作要轻，力度适中，抚触的顺序从前额开始，依次是下巴、头、胸、腹、手、脚、背、臀，循序渐进，建立耐受，每天进行5~10min，抚触过程中家长还应当注意与之建立情感交流，面带微笑，还可以与高危新生儿说话。还可以通过展示图片以及玩具等方法，在患儿面前移动，给予患儿视觉刺激。通过播放音乐的方式，锻炼患儿听觉功能。对患儿家属进行健康宣教，告知基本的护理计划，保证其能够定期锻炼、检查，为后续的恢复作出铺垫。

1.3观察指标

（1）生长发育情况：采用贝利幼儿发展量表评估，主要可分为认知、运动以及社会行为三部分，对应的分数范围为正常：＞80分，临界状态：70~79分，发育迟滞：＜69分。

（2）在婴儿12个月时，测量身长测量值、体重测量值以及头围测量值进行统计分析。

1.4统计学方法

采用SPSS28.0软件分析工具，使用（±s）展示数值变量情况，使用t进行检验，P＜0.05则代表统计学有意义。

2结果

2.1两组患儿生长发育情况对比

对照组更差（P＜0.05）。

表1两组患儿生长发育情况比较（±s，分）

2.2两组患儿月龄12个月时身长测量值、体重测量值以及头围测量值对比

试验组优于对照组，在统计学上具有差异意义（P＜0.05）。

表2  两组患儿月龄12个月时身长测量值、体重测量值以及头围测量值对比（±s）

3讨论

随着当前人口基数增加，孕妇与新生儿数量也在随之增高，在妊娠期间发生流产、窒息以及感染等情况，将会导新生儿出现机体损伤，这类患者被称之为高危新生儿。根据不完全调查研究，这类患儿在未来发育过程中，极有可能会出现发育迟缓，从而影响到认知以及运动方面，致死率与致残率极高，会对患儿家庭与社会带来沉重负担[1-3]。随着现代医疗进步，临床上治疗手段不断增加，针对这种疾病已经研发出对应的治疗方法，大大地降低患儿的死亡率，但是对于其他方面改善程度甚微[4]。为了提升治疗效果，保障患儿今后的正常生活，应当采取对应的护理措施，配合治疗进行。早期康复护理主要是通过物理方法，对患儿的感官以及机体功能产生刺激，从而达到促进功能恢复的目的。抚触作为一种医疗方法，主要是通过皮肤给予脑细胞与神经系统适宜的刺激，达到促进神经系统发育、生长的目的。通过多方面的良性刺激，使得患儿的大脑潜力能够被充分挖掘，同时配合健康教育方法，使得家属能够完全掌握护理与治疗的重要性，增加配合度，患儿的病情尽早得以控制，家属对护理工作的评价也随之升高。根据上述表格可以得出结论，试验组月龄12个月时身长测量值、体重测量值以及头围测量值对比与生长发育情况均优于对照组，差异明显（P＜0.05）。可以看出早期康复护理方法对于患儿的帮助性更大，通过科学、专业的干预措施，提升患儿的认知与运动功能，减轻了社会与家庭的负担，具有较高的临床应用价值。

根据以上研究可知，在缺氧缺血性脑病新生儿与护理中采用早期康复护理方法可以很好地改善生长发育情况，保障了患儿的后续生活，适合在临床上进行大范围推广。

参考文献：

[1]王晶,张晓玲,董悦.高压氧配合早期综合康复护理对缺氧缺血性脑病高危新生儿行为智能发育及后遗症的影响[J].天津护理,2022,30(02):169-173.

[2]陈凌云,王彦娟.早期康复护理对高危新生儿认知和运动功能的影响[J].河南医学研究,2022,31(04):744-747.

[3]王兰,吴焕华.高危新生儿康复护理早期干预及随访的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(09):1546.

[4]何木锐.高危新生儿62例康复护理早期干预及随访的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):56-57.