综合护理干预对肺癌靶向治疗患者应对方式和生活质量的影响

综合护理干预对肺癌靶向治疗患者应对方式和生活质量的影响

闫守琪

山东省济宁市第一人民医 272000

 【摘要】目的：评价综合护理干预对肺癌靶向治疗患者应对方式和生活质量的影响。方法：收集2020年2月~2022年2月我院行靶向治疗的肺癌患者为观察对象，选取出82例以入院时间先后顺序分组，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组应对方式和生活质量。结果：相较于对照组，观察组患者护理后的回避和屈服评分明显较低，其面对评分偏高，差异有统计意义(P<0.05)；经护理干预后观察组患者的各方面生活质量评分显著高于对照组，统计结果P<0.05。结论：针对行靶向治疗的肺癌患者实施综合护理干预既能够改变患者的临床应对方式，还能积极引导患者健康生活，值得临床采纳。

【关键词】综合护理干预；肺癌；靶向治疗；应对方式；生活质量

    肺癌现已成为恶性肿瘤死亡病例中的第一杀手，严重威胁人类的健康和生命安全，具有较高的发病率和死亡率，近年来，随着空气质量、环境和吸烟人群的增加，肺癌的患病率逐年上升，控制发病和阻止癌病进展是改善肺癌的最佳方式。由于肺癌早期发病隐匿、缺乏特异性特征，故大部分患者被确诊时均已为中晚期，丧失最佳手术治疗时机，故只能选择放化疗和靶向治疗，两种均有各自的治疗优势，但前者治疗有一定副作用，而后者的不良反应少，能选择性抑制癌细胞，延长患者的生存期，因此推荐用靶向治疗，为了提高靶向治疗的效果，临床配合有效的护理干预指导非常关键[1]。基于此，以纳入的82例肺癌患者展开调查，重点分析综合护理的干预意义和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

资料收集时间为2020年2月~2022年2月，从我院收治的肺癌靶向治疗患者中抽选出82例展开系统调查，依据患者入院时间先后顺序进行分组，对照组41例，男24例，女17例，年龄42~80岁，平均（61.77±4.33）岁,病程1~10年，平均（5.33±1.21）年；观察组41例，男25例，女16例，年龄43~80岁，平均（62.11±4.44）岁,病程1~11年，平均（5.44±1.23）年。以上资料经软件对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：经病理学、CT、X线等影像学检查确诊；符合靶向治疗适应证；未发生转移病灶；年龄>40岁；患者和家属已签署知情同意书。排除标准：预计生存期<6个月；合并其他恶性肿瘤、严重并发症；精神疾病史；心、肝、肾功能不全者；认知、交流障碍。

1.2 方法

    对照组予以常规护理，主要从病房环境、心情调整、饮食指导和用药提醒等进行护理。观察组行综合护理，具体措施：（1）靶向治疗护理。选择恰当时机提前向患者讲解靶向治疗的药物机制、用法、效果及存在的不适反应，并叮嘱患者严格执行医嘱，明确区分静脉输液管路，避免与其他药物共用，合理控制输注速度，加强治疗巡视，以防通路阻塞或药物外渗。（2）针对性教育。正确评估患者的病情和个人信息，耐心介绍肺癌的相关知识和防治措施，告知患者治疗期间加强饮食、情绪和运动调整，搭配健康膳食、调整愉悦心情，适当的运动锻炼，保持充足睡眠对病情恢复的重要性，教育方式可通过集体、个体等多样化形式传授。（3）生活注意事项。告知患者靶向治疗存在的不良反应和处理措施，监督患者戒烟戒酒，注意防寒保暖预防感冒，远离污染严重的场所，养成良好个人卫生习惯，多补充维生素、优质蛋白，少食辛辣、油腻物，进食保肝、深海鱼有助于增强免疫力。

1.3观察指标

  以生存质量核心量表（QLQ-C30）测评患者的躯体、角色、社会和情感功能，满分100分，分值越高生活越好；用医学应对方式问卷（MCMQ）评估患者回避、屈服、面对行为，分值20~80分，得分越高越趋向于该行为。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计分析，计数资料的表示用率（%），检验用X2，计量资料的表示用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 QLQ-C30评分比较

观察组患者护理后各方面生存质量评分显著比对照组高，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 QLQ-C30评分比较（±s，分）

 2.2应对方式比较

观察组护理后的应对方式评分与对照组相比，差异有统计意义（P<0.05），见表2。

表2应对方式比较（±s，分）

3讨论

肺癌是由多种因素共同作用所致的一种呼吸系统疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难及咯血等，由于其恶性程度高，临床治疗副作用大，患者多半表现出抗拒、排斥和悲观等不良行为，不仅影响治疗进度，还会降低其生活水平，因此要予以有效的护理疏导帮助患者调整治疗行为[2]。

    本文推荐行综合护理，此护理能全面、综合性照顾患者的生活、治疗、饮食和心情等，针对性予以疾病和治疗知识的教育，提供精细化、人性化护理照顾，引导患者积极主动面对治疗，勇敢配合医嘱用药，促使其病情得到良好控制。如结果显示，观察组护理后的应对方式和生活质量的改善显著优于对照组，差异悬殊的原因是综合护理相比常规护理更具有主动性和积极性，能全方面照顾患者的身心感受，提供贴心服务，减少护理差错发生[3]。

综合上述，综合护理既能够引导肺癌患者积极安心配合靶向治疗，还能显著提升其生活水平，促使患者早日康复。

参考文献：

[1]李颖稚,李梅枝.快速康复外科理念在肺癌患者靶向治疗过程中的干预意义[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2022,15(01):53-55.

[2]许晓玉.自我表露干预对肺癌靶向治疗患者恐惧疾病进展及睡眠质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2022,29(01):53-55.DOI:10.19792/j.cnki.1006-6411.2022.02.015.

[3]闫秀文,赵艺璞,杨小霞,况红艳.肺癌靶向治疗药物不良反应的护理[J].中国药物滥用防治杂志,2021,27(05):722-725.DOI:10.15900/j.cnki.zylf1995.2021.05.026.

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