膝关节韧带损伤患者围术期综合护理干预效果观察

膝关节韧带损伤患者围术期综合护理干预效果观察

杨佩佩   ,欧阳梅

解放军联勤保障部队第九〇三医院骨三科  浙江杭州 310000

【摘要】目的：探索膝关节韧带损伤患者在围术期接受综合干预的价值。方法：时间入选为2020.1-2021.9，分析对象是56例患有膝关节韧带损伤患者，均匀化进行小组划分，有基础干预组与特殊干预组，分别实施基础指导与综合指导，研究患者出现并发症情况、生活状况的改善情况和对护理干预工作的肯定度。结果：基础干预组有2例患者出现肢体疼痛现象、2例患者出现肿胀现象、3例患者出现切口皮肤红肿现象、1例患者出现肌肉萎缩现象，总出现率28.6%，高于特殊干预组，p<0.05；特殊干预组患者的生活状况改善程度好于基础干预组，p<0.05；特殊干预组持有非常肯定态度有6例患者、持有比较肯定态度有20例患者、持有否定态度有2例患者，总肯定度是92.9%，高于基础干预组82.1%（非常肯定4例、比较肯定19例、否定5例），p<0.05。结论：在膝关节韧带损伤患者的围术期干预中，引进综合护理的思路，可以更好地调整患者生活状况，提高护理干预水平。

【关键词】膝关节韧带损伤；围术期；综合干预；应用价值

对于膝关节，作为人体自身的重点关节，是人员运动的必备部位，若机体出现韧带损伤的现象，势必会生成疼痛感，影响着患者正常运动【1】。在具体治疗过程中，关节镜下手术是常见的形式，即便手术创伤不大，可是手术之前医护人员也是需要全方位研究患者病情的，组织患者进行康复功能锻炼，促进患者身体有效恢复。在围术期，护理工作者需要选取科学的护理干预形式，帮助患者最大化改善生活质量，满足患者身心健康的需求，真正保障膝关节韧带损伤干预的效果，具体如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

2020.1-2021.9内接受护理干预的56例患者被定位分析对象，均匀划分基础干预组与特殊干预组，实施不相同干预模式。前组28例患者包含13例男性与15例女性，最小年龄是23岁、最大年龄是58岁，均数（40.11±5.80）岁。后组28例患者包含14例男性与14例女性，最小年龄是25岁、最大年龄是63岁，均数（43.05±1.86）岁。上述患者均结果影像学专业检查，达到疾病诊断条件，对医学治疗过程的依从性较高【2】。排除实施过半月板全切除诊治的患者与伴随精神障碍以及交流障碍的患者。两组患者的信息资料之间不呈现统计学差异，可比性较强p>0.05，56例患者和家属均签署干预知情书。

1.2方法

对上述患者加以膝关节镜手术诊治，基础干预组：对患者加以医学知识介绍，组织患者接受全方位检查，实施针对性手术之前的准备项目。手术之后分析患者脉搏指标、呼吸情况和血压指标等，引导患者保持卧床休息。特殊干预组：对患者加以综合护理，首先是安全干预：在护理病房内形成一定查房机制，按照具体时间认真查房，组织护理工作者分析护理工作的效果，动态研究护理问题，关联实际的护理情况整改护理计划【3】。围绕护理级别动态监督患者，使得患者可以规范化进行下床运动，给患者和家属普及安全知识。其次是心理干预，手术之前介绍疾病治疗的基本情况，给患者和家属强调预防并发症出现的要点，耐心和患者沟通，以共情的形式促进患者积极表述心中思想，设定目的性的心理指导干干，特别是组织患者倾听音乐和情感转移，树立患者恢复健康信心。手术之后以病案激励的形式排除患者对身体的担忧，提高患者依从性。再次是饮食干预，护理工作者给患者强调如何保持健康饮食，有含有较多维生素以及容易消化的食物，不要食用黄豆与动物肌腱等物品，而是增加橘子、苹果与香蕉等水果的摄入，控制体内水摄入高热量与高糖分【4】。最后是疼痛与康复干预，了解患者身体疼痛感道德变化，手术之前实施一定镇痛操作，配合镇痛药物，让患者感受到疾病干预的良好条件，使得患者保持身心放松送。在康复功能的干预上，在患者手术之后哭清醒化实施裸关节运动，促进机体肌肉收缩。手术完成次日应实施抬腿训练，第三天实施膝关节屈身训练和感觉训练，手术完成两个星期组织患者加以肌肉收缩训练，由此促进患者的身体状况逐步变好【5】。

1.3观察指标

了解患者并发症的出现情况，有肢体疼痛现象、肿胀现象、切口皮肤红肿现象、肌肉萎缩现象，对比出现率；引进SF-36对患者生活状况进行分析，有生理状况、躯体疼痛状况、健康状况、精力状况、社会能力状况、情感状况、精神状况，生活状况的优劣和分数之间有着正比关系；组织患者对干预工作进行肯定评估，包含非常肯定、比较肯定与否定【6】。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1统计患者出现并发症情况

基础干预组有2例患者出现肢体疼痛现象、2例患者出现肿胀现象、3例患者出现切口皮肤红肿现象、

1例患者出现肌肉萎缩现象，总出现率28.6%，高于特殊干预组，p<0.05，如表1.

表1 对比并发症出现结果 例（%）

2.2统计患者生活状况评分

特殊干预组生理状况的分数评估（72.61±3.69）分、躯体疼痛状况的分数评估（73.10±4.61）分、健康状况的分数评估（74.11±2.98）分、精力状况的分数评估（75.16±3.68）分、社会能力状况的分数评估（76.26±2.11）分、情感状况的分数评估（74.51±2.89）分、精神状况的分数评估（73.10±1.69）分，较基础干预组高，p<0.05，基础干预组生理状况的分数评估（60.20±3.66）分、躯体疼痛状况的分数评估（61.04±2.81）分、健康状况的分数评估（60.92±1.88）分、精力状况的分数评估（60.03±1.74）分、社会能力状况的分数评估（59.62±0.86）分、情感状况的分数评估（66.33±1.84）分、精神状况的分数评估（65.12±2.77）分，如表2.

表2 对比生活状况分数 （）

2.3统计肯定度情况

特殊干预组持有非常肯定态度有6例患者、持有比较肯定态度有20例患者、持有否定态度有2例患者，总肯定度是92.9%，高于基础干预组82.1%（非常肯定4例、比较肯定19例、否定5例），p<0.05。

3.讨论

研究临床医学上的膝关节韧带损伤，其直接降低了机体膝关节的稳定性，如果没有对患者进行科学诊治，在病情不断发展的过程中有可能使得机体面临血管损伤以及神经损伤的风险，不利于保障患者正常发挥肢体功能。诊治期间，关节镜手术是有效的一种模式，即便可以取得良好成效，可是依旧应配置高效率护理工作，促进患者在围术期积极配合与提高信心【7】。基础干预模式，对患者进行医学介绍和身体指标监督，可是在一定程度上淡化了人文体现，也没能综合上指导患者和干预患者。综合干预的实施，护理工作者结合患者自身需求开展相关护理项目，心理干预可舒缓患者不良心情，让患者坚定自己恢复健康的信念。对患者进行饮食干预，强调了低脂低盐的重要性，蛋白质作为人体组织生长的基础物质，对伤口恢复产生重要作用【8】。利用含有维生素的食物给患者提高体质能量，提高伤口恢复速度，使得患者的生理功能不断提升。

本次实践中，第一个结果明确了：基础干预组有2例患者出现肢体疼痛现象、2例患者出现肿胀现象、3例患者出现切口皮肤红肿现象、1例患者出现肌肉萎缩现象，总出现率28.6%，高于特殊干预组，p<0.05。代表患者接受综合模式之后，情绪得到显著环节，愿意配合医学干预，听从护理工作者的指导，避免出现并发症；第二个结果明确了：特殊干预组生理状况的分数评估（72.61±3.69）分、躯体疼痛状况的分数评估（73.10±4.61）分、健康状况的分数评估（74.11±2.98）分、精力状况的分数评估（75.16±3.68）分、社会能力状况的分数评估（76.26±2.11）分、情感状况的分数评估（74.51±2.89）分、精神状况的分数评估（73.10±1.69）分，较基础干预组高，p<0.05，基础干预组生理状况的分数评估（60.20±3.66）分、躯体疼痛状况的分数评估（61.04±2.81）分、健康状况的分数评估（60.92±1.88）分、精力状况的分数评估（60.03±1.74）分、社会能力状况的分数评估（59.62±0.86）分、情感状况的分数评估（66.33±1.84）分、精神状况的分数评估（65.12±2.77）分，那么综合护理模式是可以直接提高患者精力和社会能力的，关注患者身体恢复的要点，疏导患者转移注意力，在疼痛感比较明显的情况下配合药物缓解，更好地强化患者生活质量；第三个结果明确了：特殊干预组持有非常肯定态度有6例患者、持有比较肯定态度有20例患者、持有否定态度有2例患者，总肯定度是92.9%，高于基础干预组82.1%（非常肯定4例、比较肯定19例、否定5例），p<0.05，代表着综合护理是比较适应患者身心需求的，让患者明白了干预工作的以人为本，全面关注患者的病情改善需要，从而保障了临床护理综合质量。

参考文献

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[3]尹倩. 冷热交替康复护理干预对交叉韧带断裂重建术后关节功能恢复的研究[D].内蒙古医科大学,2021.

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[5]黄彩清. 综合性护理干预在膝关节韧带损伤关节镜手术中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(22):186-187.

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[7]Li Dan. Observation of the effect of performing quality care for patients with knee cruciate ligament injury undergoing arthroscopic surgery [J]. Contemporary medical theory cluster,2019,17(20):277-278.

[8]何雯雯. 膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会[J]. 中外医学研究,2019,17(28):78-80.第一作者信息：

杨佩佩，女，汉族，江苏盐城人，本科学历，主管护师，研究方向：肘关节韧带损伤等骨科常见病护理，电话15058158253

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