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【摘要】:目的:研究健康体检女性乳腺疾病检出现况及影响因素。方法:对体验中心在2021年1-12月接收的女性受检者560例,进行统计分析,收集完整的资料,进行数据分析。结果:统计筛查结果有84例为正常,占比为15%,其他476例为异常占比85%,其中乳腺增生为291例,占比51.96%,乳腺结节为185例,占比33.04%,女性乳腺异常与年龄、初潮时间、睡眠质量、流产史、哺乳方式、流产史以及体质量有相关性,P <0.05。结论:从体检中心收集的女性受检者,发生乳腺疾病机率较高,分析影响因素有年龄、睡眠质量、体质量、初潮时间、流产史和哺乳方式等。
【关键字】:女性乳腺疾病;健康体检;影响因素
前言:随着社会的不断进步,女性的思想观念、自身能力和社会地位也在不断上升到一个新阶段。伴随女性地位的提高,女性群体的健康状况也逐步受到社会的关注。而数据显示乳腺疾病在女性群体发病率较高,严重影响女性的身心健康和生活品质[1]。临床研究发现,由于自然环境变化,女性承受的精神负担不断增加,影响女性的睡眠和作息,引起女性出现内分泌紊乱,造成临床女性乳腺发病率呈现上升趋势[2]。随着女性的预防和自我保健意识的增强,接收健康体检的人数也在不断上升,能尽早发现疾病,接收治疗。部分地区的临床统计数据显示,国内在30岁以上的女性群体,发生乳腺疾病的机率在38.8%-49.3%[3]。女性乳腺疾病,多以乳腺增生为主,而乳腺癌是较为严重的一种恶性疾病,乳腺疾病的高发群体多集中在育龄女性中[4]。本文调查健康体检女性中检查出乳腺疾病的状况,同时对影响女性乳腺健康的风险因素进行分析,以便进行相应的预防和治疗措施,内容如下:
1.资料和方法
1.1一般资料:
从2021年1月-12月在健康体检中心接收体检的女性受检者共计560人,年龄从20-65岁,平均年龄为(38.29±1.29)岁。
纳入标准:均完成健康体检,意识清晰,且知情并愿意参与研究。
排除标准:已监察处乳腺癌或乳腺纤维瘤,存在认知和交流障碍,精神疾病或心理疾病。
1.2检查方法:
受检者均接收触诊、视诊,并结合彩色多普勒检查,仪器选择我院西门子G60型彩色多普勒检查仪,探头频率设定为10.0Hz。在检查时,取受检者平卧位,以患者乳头为中心,并呈现放射状检查对双侧乳腺进行多切面检查。结合患者的实际症状,触诊以及视诊,最终由专业医生做出诊断结果。
1.3观察指标
①统计受检者是否出现乳腺增生和乳腺结节,并做数据统计,诊断标准:腺体未出现异常回声,导管未出现扩张,回声均匀,即为正常;其他即为异常;腺体回声不均匀改变,即为增生;腺体内出现实质性的低回声区(在1.5cm以内)。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析,卡方检验比较,采取平均值±标准差(±S)表示计量资料。P<0.05,差异有统计学意义。
2.1乳腺疾病的筛查结果
统计筛查结果有84例为正常,占比为15%,其他476例为异常占比85%,其中乳腺增生为291例,占比51.96%,乳腺结节为185例,占比33.04%,如表1。
表1 乳腺疾病筛查结果(%)
项目 | 例数 | 占比 |
乳腺正常 | 84 | 15% |
乳腺增生 | 291 | 51.96% |
乳腺结节 | 185 | 33.04% |
2.2女性乳腺疾病单因素分析
从表2可见,女性乳腺异常与年龄、初潮时间、睡眠质量、流产史、哺乳方式、流产史以及体质量有相关性,P <0.05。
表2 女性乳腺经单因素分析(%)
组别 | 例数 | 乳腺正常(n=84) | 乳腺异常(n=476) | Χ2 | P值 |
年龄(岁) | ≥35 | 21(25.00) | 310(65.13) | 47.562 | 0.000 |
<35 | 63(75.00) | 166(34.87) | |||
初潮时间(岁) | <14 | 69(82.15) | 209(43.91) | 41.755 | 0.000 |
≥14 | 15(17.86) | 267(56.09) | |||
睡眠质量 | 良好 | 80(95.23) | 134(28.15) | 21.034 | 0.000 |
较差 | 4(4.77) | 342(71.85) | |||
饮食结构 | 健康 | 76(90.48) | 112(23.53) | 143.494 | 0.000 |
不健康 | 8(9.52) | 364(76.47) | |||
哺乳方式 | 母乳 | 70(83.33) | 223(46.85) | 38.099 | 0.000 |
奶粉 | 14(16.67) | 253(53.15) | |||
流产史 | 有 | 16(19.05) | 145(30.46) | 4.541 | 0.033 |
无 | 68(80.95) | 331(69.54) | |||
体质量(kg/m2) | <23 | 66(78.57) | 141(29.62) | 73.422 | 0.000 |
≥23 | 18(21.43) | 335(70.38) |
3.讨论
乳腺是女性重要生殖器官之一,与内分泌系统存在密切关系。乳腺疾病也是女性中常见疾病之一,如乳腺炎、乳腺增生和乳腺结节等。乳腺增生和乳腺结节是乳腺的良性病变,但随着病情的发展,有演化成乳腺癌的可能性,乳腺癌不仅威胁患者身体健康,也会对其生活质量造成影响
[5]。临床研究发现乳腺疾病与机体免疫力、情绪、新生活、工作压力、睡眠质量、年龄、饮食和生活习惯等有密切关系。
本研究发现女性乳腺疾病与初潮年龄、睡眠质量、哺乳方式、流产史和体质量都是影响因素。初潮时间过早似乎造成发生乳腺疾病的因素之一,初潮说明女性开始分泌雌性激素,而初潮早期和绝经后期都会增加分泌雌激素,而雌激素会作用在乳房,进而增加发生乳腺疾病的风险[6]。本研究发现,母乳喂养会降低发生乳腺疾病风险,母乳喂养能够通过生理调节乳房,进而延缓月经和排卵,进而保护女性乳房[7]。流产次数增多,也会造成在妊娠早期分泌较高的雌激素,进而造成激素水平紊乱,易发生乳腺疾病。而睡眠质量和饮食结构都是造成内分泌紊乱的重要原因,会影响垂体、激素水平的分泌,进而增加发生乳腺疾病的风险。体质量是评价肥胖的重要指标,而高体质量也说明女性的脂肪含量较高,而脂肪组织会加大雌二醇的分泌,具有较强的雌激素活性[8]。
综上所述,健康体检中的女性乳腺疾病检出率较高,说明乳腺疾病在女性发病率较高,而其影响因素有年龄、睡眠质量、初潮时间、体质量、饮食结构和哺乳方式等。
参考文献:
[1]付健,覃佳宏. 乳腺彩超检查在女性健康体检中的应用价值[J]. 中国继续医学教育,2020,12(22):96-98.
[2]王力,魏文志,刘艳如,等. 体检人群女性乳腺疾病筛查与人工智能模式探讨[J]. 中华保健医学杂志,2018,20(6):485-487.
[3]张秀敏,术慧青. 某院健康体检中心2868例已婚女性乳腺及妇科疾病检出情况分析[J]. 中国卫生统计,2019,36(5):757-758,762.
[4]郑佩芹. 366例免费体检者乳腺及妇科疾病检出情况与健康教育效果分析[J]. 山东医学高等专科学校学报,2021,43(3):203-205.
[5]左丽娜,朱丽贞. 988名女性空勤乘务人员乳腺及妇科疾病检出情况分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(4):218-221.
[6]贾宁. 2015年重庆地区8814例女性职工乳腺疾病检出结果分析[J]. 安徽医药,2018,22(8):1484-1486.
[7]赵立梅,晏秋雨,刘璇,等. 社区中老年女性饮酒行为与肥胖和乳腺疾病的相关性研究[J]. 中国慢性病预防与控制,2019,27(6):401-406.
[8]景娜,千航燕. 2012-2016陕西电力系统女工乳腺疾病普查结果及影响因素[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(8):107-108.