急诊护理安全风险有哪些?

 急诊护理安全风险有哪些?

邓莉

安岳县人民医院  四川资阳  642350

急诊科是医院重要的科室之一，可以说是医院直接面对社会大众的一个窗口，接诊患者的病情均比较严重，并且比较复杂，因此对急诊科护理要求比较高。但是在实际的工作当中，由于多种因素的影响，护理安全事件常发，对患者造成严重不利的影响，容易产生纠纷事件，进而影响医院的社会声誉和社会形象，因此，在急诊科护理中，一定要做好护理安全风险管理工作，提高急诊科护理工作的整体质量。

一、急诊护理安全隐患

（一）人力资源配置困难，缺乏有效的应急机制，辅助配合科室不给力

急诊科患者的数量具有随机性，波动性比较大，有可能在人流高峰期无充足的护理人员，这就导致部分患者需要长时间痛苦的等待，引发患者和家属的不满。要想急诊科抢救活动顺利开展，在人流高峰期需要启用应急机制，但是在实际工作中，很多医疗机构缺乏有效的应急机制，导致不能很好地应对突发事件。另外，急诊科开展医疗活动，还需要其他科室的辅助，但是现实中，急诊科和辅助科室沟通不畅情况常见，再加上辅助科室本身存在一些问题，导致容易出现不良事件，例如药房护理人员对急救药品管理不到位，有可能出现药物过期等情况。

（二）急诊护士缺乏责任意识、服务意识以及法律风险意识

与一般科室护士相比，急诊科护士需要具备更高的责任意识、服务意识和法律意识。但是在现实工作中，部分护士由于长时间接待大量危重患者，工作枯燥单调，容易产生倦怠心理，再加上急诊科的特殊性，长时间的影响，部分护士会变得不近人情，责任意识和服务意识下降。另外，急诊科护士还存在法律意识淡薄的情况。急诊科易产生纠纷事件，但是部分护士由于不熟悉相关的法律规定，在产生纠纷时不能很好地利用法律武器维护自己的利益。

（三）专业技能欠缺，急救技术不熟练

   急诊科护士需要具备专业的操作技能，并对各项技能进行熟练掌握，但是在实际工作中，由于工作繁忙，没有时间提升自己，存在部分护士理论知识薄弱，专业操作技能较差的情况，从而导致接诊患者之后及时开展准确有效的救治。

（四）制度不健全，对重症患者管理不到位

要想确保急诊抢救工作顺利进行，急诊科一定要具备完善的规章制度，虽然目前急诊科均具有相关管理制度，但是有些制度比较落后，已经不能适应现阶段需求，导致部分规章制度成为摆设，这也是导致纠纷事件发生的一个重要因素。急诊科多数存在床位紧张的情况，导致部分重症患者滞留急诊科，影响了抢救效率和质量。

（五）护患沟通不良

在急诊科，护士非常容易出现忙于抢救而未履行告知义务问题，对各种费用清单解释不够详细，从而导致患者和家属不满，产生纠纷事件，影响正常医疗活动开展。

（六）护理文书书写不规范

   在抢救患者的同时，还需要做好护理文书的书写工作，但是由于护士没有认识到护理文书书写的重要性，存在护理文书书写不规范、不认真的情况，有错字、涂改、字迹不清晰等情况。

二、急诊安全风险护理措施

（一）优化排班制度，建立应急机制，与辅助科室加强联系

   对急诊科护士人员和医生做好统筹管理，做好白班和夜班排班制度，安排值班人员时，一定要确保老护士带新护士，老护士作为主班护士。要求急诊科护士和医生的电话要全天24h开放，以备不时之需。另外，还需要加强与辅助科室的沟通联系，促使辅助科室做好配合工作，保证抢救活动顺利开展。

（二）提高护士的职业素养

   护士不仅要具备较高的专业技能，而且要具备较好的职业素养，这样才能提高护理质量。在急诊科，一定要加强对急诊护士的思想政治教育，让护士明白自己工作的重要性，从而提高责任意识和服务意识。另外，要主动顺应新形势的变化，提高护士的法律意识，要求护士做好护理记录工作，必要时采用法律武器维护自己的合法权益。

（三）提高护士的专业技能水平

   急诊科护士要做好急诊护理工作，减少风险事件发生，首先就需要具备较高的专业技术水平，因此急诊科护士要定时开展技术培训工作，提高护士的综合技术水平。其次，定时对护士进行考核，考核合格才能上岗。对于优秀的护士，给予其外出进修的机会，提高护士的技术水平，组件高素质的护理团队。

（四）建立健全急诊护理制度，加强对重症患者的管理

    为确保急诊抢救工作顺利进行，急诊科管理人员需要根据现实情况对相关的急诊护理制度进行完善和优化，保证所有的护理操作有法可依，切实落到实处，从而不断提高护理工作的质量。另外，在急诊科，一定要坚持先救命、后治疗的原则，加强对重症患者的管理，尽快对重症患者实施对症治疗。

（五）善用沟通技巧，做好心理护理

   良好的沟通是营造良好护患关系、减少纠纷事件的重要手段，因此急诊护士要忙中有序，在抢救患者的同时也要履行对患者和家属的告知义务，并积极进行心理护理，以便患者和家属做好心理准备，从而主动配合抢救治疗，提高抢救效率。

（六）严格按照规范书写护理文书

护理文书在医疗事故的处理中具有法律效应，因此一定要严格要求护士按照相关的规定书写护理记录，内容要做到清晰明确，准确无误，无错字、涂抹等情况，记录人员要检查无误后要签字，护理记录单要妥善保存，这个处理医疗纠纷事件时医院举证的材料。

   总而言之，与一般科室相比，急诊科工作压力比较大，风险因素较多，要求护士具备较高的综合素质，才能有效提高护理安全性。